《基础知识》
4、翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交形成的H形骨缝,内有脑膜中动脉前支通过。
5、胸骨角平对第二肋软骨。气管分叉平面
7、胸锁乳突肌位于颈部外侧,起于胸骨柄和锁骨的内侧端,肌束斜向后上方止于乳突,
一侧收缩头倾向同侧,脸转向对侧,两侧收缩使头后仰。
8、胸大肌起自胸骨、第1—6肋软骨和锁骨的内侧半,肌束斜向外上方,止于肱骨大结节下方,收缩时可使臂内收或旋内、前锯肌上部收缩时牵引肩胛骨前.
9、腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,位于腹直肌鞘内,上宽下窄,肌的全长被3—4条横行的腱划分成若干个肌腹,腱划与腹直肌鞘的前层紧密结合,未与后层愈着。
10、三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈,止于三角肌粗隆,使关节外展,受腋神经支配。
14、肺尖的体表投影相当于第七颈椎棘突的高度。
18、膈神经走形于中纵隔内。
19、咽与食管的分界处平第六颈椎椎体下缘。
23、胰腺有内分泌功能和外分泌功能,可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分;十二指肠环绕胰头。职称书上头、体、尾三部分
24、阑尾连于盲肠内侧壁。
25、胃小弯的最低处,有一切迹称角切记。从角切记到幽门的部分是幽门部。幽门部的大弯侧,有一不明显的浅沟,将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。临床上所称的胃窦即幽门窦,或是包括幽门窦在内的幽门部。
28、食管:全长有三个狭窄,穿膈肌食管裂孔,上端与咽喉部相连,可分为颈部、胸部和腹部三部分。
29、直肠中部阔大称为直肠壶腹,壶腹部有直肠横襞结构,肛管长3~4cm经常处于收缩
30、胆囊底与腹前壁相贴,胆囊容量为40~60ml呈长梨形,无分泌功能。
33、在颈总动脉分叉处的后壁有一卵圆形小体,称为颈动脉小球,为化学感受器,能感受血中CO2浓度的变化。
35、心脏大致呈前后略扁的倒置圆锥形,长轴自心底部斜向心尖部,与身体中轴不一致。右房室口有三尖瓣,左房室口有二尖瓣。
36、左心房与右心房参与构成心底;左心缘主要由左心室形成。颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行,其主要分支有;甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。
38、腹主动脉发出壁支、脏支两种分支,脏支成对的有:肾动脉、睾丸动脉(卵巢动脉);不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
39、肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。肝门静脉收集除肝外的腹腔不成对器官的静脉血。
脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴经胸导管和右淋巴导管回流入静脉。毛细淋巴管为淋巴管道的起始部,它以盲端起始于组织间隙,也吻合成网状伴毛细血管分布。
40、肾单位是肾结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管两部分组成。
41、出入肾门的结构由结缔组织包被称为肾蒂,包括肾动脉、肾静脉、肾盂、神经核淋巴管,右侧肾蒂较左侧短。右肾较左肾略低,肾门约平第一腰椎。
45、下丘脑位于背侧丘脑的下方包括视交叉、灰结节、乳头体和漏斗,其末端连有垂体。下丘脑主要核团有视上核和室旁核,视上核和室旁核的神经元分泌血管升压素和催产素。
46、第四脑室是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。
47、脊髓下端在成人平第一腰椎下缘。
运动神经(3动眼神经、4滑车神经、6展神经、11副神经、12舌下神经)
感觉神经(1嗅神经、2视神经、8前庭蜗神经)
混合神经(5三叉神经、7面神经、9舌咽神经、10迷走神经)。
交感神经加快心跳、冠状血管舒张,使支气管平滑肌舒张,使竖毛肌收缩、汗腺分泌。(汗腺只受交感神经支配)
50、副交感神经促进胰岛素分泌,使逼尿肌收缩。
51、内脏运动神经分交感神经和副交感神经两部分。交感神经的低级中枢位于脊髓胸1至腰3节段的灰质侧角内,副交感神的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2至4节段的骶副交感核。
52、内分泌腺没有排泄管道,又称无管腺。
54、松果体位于背侧丘脑的后上方。
55、胸腺即使免疫器官又是内分泌腺,在青春期达到高峰,20岁后退化,45岁脂肪代替
57、听觉的感受器是耳蜗螺旋器。
59、红细胞的功能主要由血红蛋白完成,一是运输氧和二氧化碳,二是对机体产生的酸碱物质起缓冲作用(NaHCO3/H2CO3).
60、肺通气的原始动力是呼吸运动,直接动力是大气压与肺内压之差。
61、肾小球滤过是指当血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊中生成原尿的过程。
单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量,称为肾小球滤过率。
62、颅前窝内的眶板,有筛孔通向鼻腔,当颅底骨折时,鼻腔可有脑脊液流出。
64、小脑位于小脑幕的下方,包括小脑半球和蚓部,小脑半球下面有小脑扁桃体。在小脑左、右半球深部的髓质中,每侧各埋藏着4个神经核团,由内侧向外侧分别为顶核、栓状核、球状核和齿状核。小脑中脚连于小脑和脑桥之间。其主要成分为小脑传入纤维。
66、电子壳层可用K,L,M,N,O,P等符号表示,电子亚层可用s,p,d,f,g,h
67、原子能级是结合能的负值,它们绝对值相等,符号相反。
69、激光器的构成有工作物质、激发装置、光学谐振腔。
70、年11月8日德国物理学家威·康·伦琴发现X射线。
71、产生X射线的必备条件是电子源、高速电子流、阳极靶面。
73、X射线最短波长只与管电压有关,X射线产生效率与管电压和靶物质的原子序数有关
74、靶原子的内层轨道电子被高速电子击脱,外壳层电子跃迁填充空位,多余的能量以光子的形式放出,形成特征X线。
75、影响连续X线产生的因素有靶物质、管电流、管电压、高压波形。
77、X线强度分布,与靶面倾斜角度有关,X线管短轴方向两侧基本对称。
78、X线的物理特性有:穿透作用、荧光作用、电离作用、热作用。
79、X线的化学特性有:感光作用、着色作用。
80、光电效应的产物有光电子、正离子、特性放射和俄歇电子。
81、光电效应的发生几率大约和能量的三次方成反比。
82、康普顿效应的发生几率与物质的原子序数成正比,与入射光子的能量成反比,即与入射光子的波长成正比。
83、电子对效应发生几率与物质原子序数的平方成正比,与单位体积内的原子个数成正比
84、影响X线质的因素有管电压、滤过及高压波形。
85、线衰减系数的SI单位是m-1;质量衰减系数的SI单位是m2/kg。
87、国际辐射单位和测量委员会简称ICRU。
88、照射量的SI单位是C/kg。
89、吸收剂量的SI单位是(J/kg)Gy。
90、比释动能率的SI单位是Gy/s。
91、当量剂量的SI单位是(J/kg)Sv希沃特。
92、吸收剂量的基本测量法是量热法。
93、目前公众个人全身受照射的年剂量应低于1mSv,放射人员防止随机性效应的年剂量当量为50mSv,防止眼晶体发生非随机性效应的年剂量当量为mSv。
特殊情况下一次剂量不得大于mSv。
《相关专业知识》
辐射冠是指连接大脑皮层和皮下诸结构的纤维(投射纤维)。
中央沟:大部分为一条不被中断的沟,较深,可有一条或两条沟与之平行,中央前回厚于中央后回。
大脑外侧裂形成额叶、岛叶、颞叶的界缘。
第三脑室两侧为背侧丘脑。
基底节包括尾状核、豆状核(壳核、苍白球)、屏状核和杏仁核。
蝶骨大翼由前内向后外分布圆孔、卵圆孔、棘孔。
走行于圆孔、卵圆孔、棘孔的解剖结构分别为上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉。
鞍上池内结构由前向后依次为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体。
颈椎结核寒性脓肿可沿椎前间隙向下蔓延。
小脑扁桃体位置变异较大,可突入枕骨大孔,但不超过3mm。
颈动脉鞘内包绕的解剖结构为颈总动脉、颈内静脉、迷走神经。
颈总动脉一般在甲状软骨上缘平面分为颈内、外动脉。
主动脉弓横断层面主动脉弓内侧从前向后的解剖结构为上腔静脉、食管、气管。
主动脉肺动脉窗含有的结构为动脉韧带、动脉韧带淋巴结、左侧喉返神经。
*韧带的附着部位在椎弓板和关节突内侧。
脊柱结核是骨关节结核中最常见的,好发于儿童和青年,好发部位为腰椎。
骨囊肿的好发部位是长骨骨干。
X线影像上,关节间隙包含滑膜、关节腔、关节囊、关节软骨。
胃粘膜脱垂为异常疏松的胃粘膜逆行突食管或向前通过幽门管脱如十二指肠球部,以后者多见。
食管静脉曲张的侧支循环的通路是;门脉系统→胃冠状静脉和胃短静脉→食管粘膜下静脉和食管周围静脉丛→奇静脉→上腔静脉。
十二指肠溃疡最好发的部位是十二指肠球后壁。
22.肝脏的纵裂的内侧是左内叶,胆囊左缘紧邻肝方叶,肝尾状叶位于肝门和下腔静脉之间。
胆总管分为四段:十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段与十二指肠壁段。
肝外胆道包括肝左、右管、肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊。
男性尿道有三处狭窄、三处扩大和两个弯曲。三处狭窄为尿道内口、膜部和尿道外口(最窄)。三处扩大为前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。耻骨下弯和耻骨前弯。
输尿管全长25~30mm,可分为三段即腹段、盆段和壁内段。
左肾静脉于肠系膜上动脉与腹主动脉之间右行,三者关系较为稳定。
腹膜后间隙内除有丰富的疏松结缔组织外,还有肾、肾上腺、输尿管、胰、腹主动脉、下腔静脉、腹腔丛和腰交感干等重要器官。
右侧肾上腺位于肝的内后方,右膈肌脚外侧,下腔静脉后方,右肾内上方。
左肾上腺位于左肾上极,脾和腹主动脉之间。
盆腔区照片避孕环的正常位置是耻骨联合上2~6cm,中线两旁3cm以内。
早孕期间最早于第6~7周能观察到胎心搏动。
干骺端结核表现为关节间隙不规则变窄,关节周围软组织肿胀,
关节骨破坏出现在非承重面。
多数肺泡破裂合并而成的较大含气空腔称肺大疱。
肺部病变常见的钙化形式包括单发性钙化、多发性钙化、肿块内钙化、环状钙化。
肺门增大常由肺门淋巴结肿大、肺门血管扩张、支气管壁增厚等原因引起。肺门血管搏动减弱X线表现为肺门缩小。
血管性肺纹理增强由肺充血或肺淤血引起,肺淤血所致者,肺纹理增粗,边缘模糊,肺野透亮度减低,双肺门上方可见“鹿角”状改变。
肺动脉高压时肺纹理减少主要发生在周围肺野。
纵膈向患侧移位的常见病变是肺广泛纤维化。
慢性支气管炎的并发症常见的是肺气肿、感染、弥漫性间质纤维化、肺动脉高压。
支气管扩张是因感染、阻塞、牵引等原因造成支气管壁的破坏,而出现的局限性扩张,可继发感染、肺不张,根据形态,可分为囊状、柱状和混合型扩张,可见双轨征及杵状纹理。
支气管肺炎的好发部位是两肺下野。
急性肺脓肿的常见空洞X线表现是厚壁空洞。
中央型肺癌的X线表现描述是肺门增大、肺门肿块、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。周围型肺癌的常见X线表现为肺野肿块。
恶性淋巴瘤X线表现,上纵隔阴影增宽,密度增高且均匀,轮廓清楚且呈波纹状,侧位胸片示,常位于中纵隔,气管旁淋巴结肿大且多为对称性。
心脏和主动脉的搏动增强常见于某些高动力性循环疾病如甲状腺功能亢进和贫血。
肺泡性肺水肿为急性左心衰竭的重要指征,间质性肺水肿则多见于慢性左心衰竭。
右心衰竭的X线表现是右心室增大,右心房增大,上腔静脉和奇静脉扩张,合并胸腔积液,可达中等量程度,有时可见右侧膈肌抬高。
法洛四联症X线下表现为肺血减少征象
缩窄性心包炎病理改变为心包异常增厚,使体、肺静脉压力升高,静脉回心血量下降,心排血量降低,继而亦可限制心脏收缩功能,导致心力衰竭。
病理学上食管癌其大体形态分类包括髓质型、蕈伞型、浸润型、溃疡型。
贲门失迟缓症钡餐造影显示食管下端呈鸟嘴状,边缘光滑,管壁柔软,粘膜皱襞存在,蠕动减弱甚至消失。
胃肠道穿孔的X线表现:①膈下游离气体;②左侧卧位水平摄片示右侧胸壁出现气体透亮影;③麻痹性肠梗阻与急性腹膜炎征象;④膈下无游离气体亦不能排除胃肠道穿孔。回肠换位征是肠梗阻的表现。
骨骺病变的X线表现为骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生。
结肠癌增生型表现为腔内不规则充盈缺损阴影,浸润型表现为肠管向心性环形狭窄,溃疡型表现为腔内恶性龛影。
骨塑性期在肢体负重运动后,骨小梁重新按受力线方向排列,需时较长,完成塑形在儿童中需1~2年,在成人则需2~4年。
髋关节最常见的脱位方向是后脱位。
退行性骨关节病的X线表现:关节间隙变窄,关节软骨下硬化,关节内游离体,关节软骨下假囊肿形成。
颈椎病的常见类型包括神经根型、脊髓型、颈动脉型、交感神经型。
颅盖骨骨折的类型包括线型骨折、凹陷型骨折、粉碎型骨折、穿入型骨折。
鼻窦及乳突积液常见于颅底骨折。
蛛网膜下腔出血的常见原因是颅内动脉瘤破裂。
两侧内听道宽径相差大于2mm,或一侧内听道增宽7mm,为内道扩大。
化脓性骨髓炎的X线表现:软组织肿胀、骨质破坏、估摸增生、死骨。
鞍上池由交叉池和脚间池构成。
管电压是加于X线管两端的峰值电压。
固定阳极X线管由阳极头、阳极柄、阳极帽组成。
空间电荷抵偿器属于X线机控制台内的低压部件,随着管电压的变化,稳定管电流。管电流的改变,是改变等势加热电压,要通过灯丝初级电路电阻的分压来完成。
双焦点X线需选用三芯高压电缆。
旋转阳极启动的定子线圈安装在球管内阳极端,作用是产生旋转磁场使阳极转动,不能与阳极分开。
72.从灯丝正面发射出的点子所形成的焦点称为主焦点,从灯丝侧面发射的电子所形成的焦点为副焦点。主焦点与副焦点形成实际焦点。而实际焦点在X线管长轴垂直方向方向上的投影称为X线管的有效焦点。X线管内电子轰击靶面的面积称为实际焦点。
X线管的结构参数是由X线管的结构所决定的非电性能的参数,包括外形尺寸、阳极靶面倾角、有效焦点尺寸和固有滤过率当量。
X线机中设置容量保护电路的目的是防止一次性超负荷曝光,保护X线管。
限定X线照射视野的装置是遮线器。射线防护、防电击、散热都属于X线管管套的功能。
电源变压器容量、电源频率、电源电压、电源电阻都属于电源质量的范围,高压整流方式影响的是X线管两端高压波形。
诊断用X线机高压变压器一般按最大容量的1/5~1/3设计。
高压电缆结构从内向外分芯线、绝缘层、半导体层、金属网层、保护层。
旋转阳极X线管套内主要包括旋转阳极定子线圈、变压器油、X线管、胀缩器。
灯丝变压器是降压变压器浸泡在变压器油内,次级输出电压一般小于20V。
阳极帽的主要作用是吸收二次电子。
千伏补偿的目的是使kV表指示值与实际管电压一致。
灯丝发射特性曲线指管电压为一定值时,灯丝加热电流与管电流的变量关系绘制成的曲线。
阳极特性曲线是指恒定灯丝加热电压下,管电压与管电流之间的关系曲线。
X线管灯丝电子的发射率决定于灯丝温度。
X线机的输出与管电压、管电流、曝光时间有关,焦点大小与图像质量有关。
半波自整流X线机高压次级电路:当X线管阳极处于交流电的正半周,X线管内有管电流流过。
单项全波整流X线机:流过X线管的电流是脉动直流,流过高压变压器次级中心点的电流是交流电。
容量保护电路是一次性预置保护,受管电压、管电流、曝光时间三参量联合控制,对多次累积性过载不起作用。
大多数直接升压式X线机调节管电压的方法是改变高压变压器的初级输入电压。
栅控X线管包括3个电极。
口腔专用机分牙片机和口腔全景。
增感屏的结构包括:①基层;②荧光体层;③保护层;④反射层和吸收层。
X线机准直器的种类有手动式、平板式、全自动式和圆形射野式(常配于影像增强器的设备,如心血管检查专用机)。目前没有三角形射野式。
滤线栅铅条会聚线到栅板的垂直距离称为栅焦距
滤线栅栅比是铅条高度与铅条间距之比,栅密度是单位距离内的铅条数。
影像增强器是由增强管、管套和电源组成的。输入屏、电子透镜和输出屏则构成的是增强管。光学系统、摄像机、物镜、监视器则属于光学系统和X线电视系统器件。
Hounsfield在年9月研制出了世界上第一台CT。
第四代CT机采用了探测器环,只需X线管作旋转运动。
准直器的作用:大幅度减少散射线的干扰;决定扫描层的厚度;减少患者的辐射剂量;提高图像质量。
高压电缆击穿瞬间会因为产生大电流而产生压降,kV表指针下降,同时机器出现过载声。
通电试验的顺序是先低压电路后高压电路。
计算机X线摄影是年研制成功的。
.电源线电阻≤电源电阻—电源变压器内阻
测量接地电阻的大小时,测量距离应至少15m以上。
乳腺X线摄影机中使用的钼靶,X线管的特点是功率小、焦点小、几何尺寸小、管壳的射线输出部位使用铍窗。
远程放射学系统包括医学影像成像设备、影像数据采集系统、影像显示处理设备及远近程通信设备的集成计算机网络。
PACS系统是一种利用大容量存储技术,以数字方式存放,管理,传送,显示医学影像和病历资料的医学信息管理系统。
医学影像显示器的分辨力包括空间分辨率和密度分辨率。密度分辨率用离散灰阶的总数来度量。
PACS的存储系统由在线高速主存储设备、近线存储设备和备份存储设备构成。
PACS的核心层服务器由PACS、RIS主服务器及后备服务器构成。
高亮度已成为衡量阴极射线管及液晶板品质的重要参数之一。
《专业实践能力》
2.听眶线为外耳孔上缘与眶下缘的连线。
4.胸骨颈静脉切迹相当于第2,3胸椎水平;胸骨角平第4,5胸椎水平;剑胸关节平第9胸椎水平。
5.颅骨骨折患者应采用头颅前后位,仰卧水平侧位。
6.鞍区肿瘤,垂体瘤患者应首选的摄影位置是头颅侧位。
7.上颌窦检查首选瓦氏位,积液时为清晰显示与水平面平行的液面,应采用站立位,其他通常选用俯卧位摄影。
8.斯式位是显示内听道的最佳体位,颅底位、汤式位显示也较清楚。
9.胸腔游离积液时,侧位体位可使积液沉向近地侧,摄取后前位可清晰显示液平面;包裹性积液时,可根据后前位和侧位显示的积液位置摄取切线位;左心房增大时,在右前斜位时显示最清晰,摄取吞钡像,可以更加清晰的显示左心房边界。
10.脊柱裂常累及腰椎、骶骨,所以要摄取腰椎前后位、骶骨前后位。
11.头颅侧位摄影应平静呼吸后屏气。
12.梅氏位又称岩骨轴位,摄影角度应选择双45°,即正中矢状面与台面呈45°角,听眶线与台面垂直、中心线向足侧倾斜45°角,对准对侧眼眶上方,经被检测乳突尖部射入胶片下1/3处。
13.乳突双15°侧位,称为劳氏位。
16.肋骨斜位摄影,主要观察腋中线区肋骨弯曲部的骨质情况。
17.心脏三位片:后前位;右前斜位(吞钡45到55度);左前斜位(55到65度)。呼吸方式为平静呼吸屏气。
18.为避免下颌骨的过多重叠,第3~7颈椎前后位摄影时,中心线应向头侧倾斜10°。
20.骨骼摄影距离最佳的是cm。
21.手正位照片中,舟状骨呈现为半轴位。
22.手正位片,2~4掌指骨呈正位,拇指呈斜位投影。
23.类风湿性关节炎是一种胶原系统疾病,应摄取双手标准正位,包括腕关节。
25.肱骨穿胸侧位,适用的病变是肱骨外科颈骨折。
29.碘油类对比剂因易引起血管栓塞而不适用于心脏及各类血管造影检查。
30.经血管注入体内的有机碘对比剂由于血-脑脊液屏障的作用,不能进入脑实质,脊髓和脑脊液内。
31.离子型对比剂的渗透压高于非离子型对比剂,单体型对比剂渗透压高于双聚体型对比剂。
32.碘过敏试验方法有:静脉注射试验、口服试验、舌下试验、皮内试验、眼结合膜试验。
33.静脉肾盂造影中腹部压迫点在脐下两侧,骶骨岬水平,输尿管在此向下侧走形,压迫球囊形成对输尿管的压迫。对比剂选用优维显。
34.乳腺摄影需加压,因为压迫会减少其厚度,从而减少剂量、散射线和影像模糊,并使照片光学密度均匀,同时还可固定乳腺,从而消除运动伪影。
35.扁平足是各种原因所致的足内侧弓下陷,应摄取单侧足负重水平侧位,中心线水平方向,经患侧跟骰关节射入胶片。
39.髋关节蛙式位是检查小儿髋关节脱位、复位的专用体位。
40.肩胛骨前后位摄影中心线应对准喙突下5cm。
41.增强扫描怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向框外侵犯时对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间为50秒。临床怀疑血管性病变者,还可用动静脉双期扫描。对比剂用量60~80ml,流速2.5~3ml/s,延迟扫描时间为动脉期20秒,静脉期50秒。
42.甲状腺扫描范围从第5颈椎下缘至第1胸椎,扫描层厚与层间距可用5mm。
44.先天性脊椎裂好发于腰骶椎。
45.1至6岁幼儿骨龄测量照片,应摄取双手及腕关节的正位。
46.放大摄影允许最大放大倍数的决定因素是焦点面积。
47.动脉造影常规采用穿刺部位是股动脉。
50.腹主动脉分支包括脏支和壁支,其脏支包括腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉,不包括腰动脉。
51.颅脑MRA技术:3D-CE-MRA主要用于颅脑大面积血管病变;3D-CE-MRA可在不同期相观察到动脉病变;3D-PCMRA仅血流呈高信号,背景抑制优于3D-TOF。
52.DSA检查术前准备:碘过敏和麻药过敏试验;检测心、肝、肾功能及出凝血时间、血小板计数;术前禁食4小时;术前半小时肌注镇静剂;穿刺部位备皮;术前沟通;必要时全麻;建立静脉通道。
53.与设备伪影有关的因素:机器主磁场强度;磁场均匀度;软件质量;机器设备的安装,调试。
54.眼部成像技术:扫描序列为-横轴位SE(TSE)-FS-T1WI,横轴位T2WI-FS。
55.磁共振内耳膜迷路造影:选头部正交线圈、环形表面线圈;分别在冠状和矢状位图上桥小脑角处设定横断面内耳成像图;后处理原始图像经MIP重建,显示内耳的立体形态。
56.MR水成像所采用的成像序列常为FSE/TSE。
57.HASTE成像序列可用于膀胱成像。
58.对比增强磁共振血管造影所采用的序列极短TR,极短TE。
59.对胸腹部及四肢血管的显示最好的成像方式是3D-CE-MRA
61.查垂体微腺瘤,垂体腺瘤,桥小脑占位,鞍区脑膜瘤;常规采用高分辨率、薄层矢状、冠状扫描;必要时作横断位扫描;
62.DSA检查常用药物准备:肝素、利多卡因、各类对比剂、抢救药品,不包括葡萄糖注射液。
63.碘过敏试验方法中最可靠的是静脉注射试验。
64.逆行肾盂造影通常每侧肾一次性注射对比剂量为5~10ml。
65足正位影像可以显示的关节是舟距关节。
66.脊柱裂首选腰椎前后位、骶骨前后位。
67.常规心脏后前位摄影,一般取立位后前位,中心线对第6胸椎,可用于心脏测量。
70.外伤性颅底骨折,禁止使用的摄影体位的是头颅汤氏位。
71.观察蝶鞍时最佳CT扫描方式选择是冠状扫描。
72.耳部CT常规采用的扫描层厚和层距是2毫米、2毫米。颈椎椎间盘CT的层厚、层距通常为2~3毫米、2~3毫米。
74.乳腺摄影技术:屏气曝光、采用低电压摄影、应对乳腺施加压迫、选用高分辨胶片。
75.肱骨外科颈骨折,应选肱骨近端侧位。血友病关节炎,应选膝关节正、侧位。氟骨症应选骨盆正位。
76.静脉尿路造影对比剂:泛影葡胺、碘肽葡胺、泛影酸钠、优维显。
77.膀胱造影最常用的方法是逆行造影法。
78.胆系造影中,为避免胆总管与脊柱重叠应使躯干右侧抬高约30度。
79.行心脏DSA,显示二尖瓣瓣口的最佳投射位置是左前斜75度至85度和头足40度。
80.拟诊上颌窦积液的患者应首选的摄影位置是站立瓦氏位。拟诊上颌窦癌并骨质侵犯的患者应首选的摄影位置是俯卧瓦氏位。额窦、蝶窦、筛窦的最佳摄影位置分别是柯氏位、鼻窦侧位、瓦氏位。
82.眼及眼眶CT扫描技术:横断位扫描,听眶线与床面垂直;横断位扫描,扫描基线为听眶线或听眦线;扫描范围一般从眶底至眶顶;冠状位扫描听眶线与床面平行。
83.颈部CT扫描技术:胸腔入口至下颌角区域进行扫描;扫描方式为螺旋或非螺旋均可。
84.胸膜增厚为胸部CT扫描的适应证,纵隔淋巴结的肿大、肺结核、间质性肺炎则不是。
85.胸部CT高分辨率扫描主要用于检查间质性病变。
87.乳腺MRI检查常规做矢状位及横断位方向扫描。
89.肝胆脾MRI扫描技术:增强扫描成像序列2D-FLASH-FS;
90.四肢血管MRA技术:线圈根据部位选用体部相控阵线圈、矩形表面线圈、柔韧表面线圈、全脊椎线圈、体线圈;2D-TOF法-采用2D-TOF及追踪饱和技术;3D-CE-MRA-为目前最常用的MR四肢血管成像方法;PC法一般需要配合使用心电同步采集技术,才能获得最佳的流动对比。
CT的优点:1、密度分辨力高;2、可做定量分析;3、直下的断面图像;4、无层面以外的结构的干扰
对比剂的使用:胆道造影一胆影葡胺;消化道造影一医用硫酸钡;
心血管造影一泛影葡胺、甲泛葡糖;脑室造影一空气;
尿路造影泛影葡胺;肾盂造影一泛影酸钠;
脑血管造影一泛影葡胺;椎管造影一碘曲伦、碘苯酯;
输卵管造影一碘化油
螺旋CT的优点:一、提高了扫描速度,减少了运动伪影;二、由于可进行薄层扫描,故可提供较好的三维图像重建的容积数据
CT图像的质量参数:一、对比度与对比度分辨力(密度分辨力)二、高对比度分辨力和低对比度分辨力;、空间分辨力;四、噪声;五、均匀度
属于投射纤维的是内囊和外囊
属于脑室系统的是:左右侧脑室、第三四脑室、中脑导水管
透视和摄片各有什么优缺点?
透视的优点:1、可以任意转动病人进行多角度透视观察;2、可观察运动器官的运动功能;3、操作简单、费用低廉;4、立即可以得到检查结果;5、可以在透视监护下进行介入性操作。
透视的缺点:1、细微病变和厚实部位观察不清;2、不能留下永久记录;3、病人接受的辐射剂量大。
摄片的优点:1、图像清晰反衬度好;2、细微病变和厚实部位观察清晰;3、病人接受的辐射剂量较小;4、有永久性记录,供复查对比
摄片的缺点:1、不便于观察运动器官的运动功能;2、技术复杂,费用较高;
3、出结果的时间较长。
常用的特殊摄影有:体层摄影和软×线摄影
如何做好×线检查的防护?
工作人员的防护:1、充分利用各种防护器材;2、控制原发射线;3、减少散射线;4、定期健康检查,
受检者的防护:1、皮肤至焦点的距离不得少于35cm,非投射野用铅橡皮遮盖,尤其是生殖腺和胎儿;2、缩小照射野。
MRI和CT比较
优点:1、除了显示解剖形态变化外,尚可提供病理和生化方面的信息;2、软组织的分辨力比CT高,图像层次丰富。3、可取得任意方位图像,多参数成像,定位和定性比CT准确,4、无骨骼伪影干扰,并可直接显示心脏和大血管;5、消除了×线辐射对人体的伤害,且无碘剂过敏
缺点:1.骨骼和钙化病变显像不如CT有效,2、成像速度慢,费用高;3、安装有假肢、金属牙套、心脏起搏器的病人不能进行MRI检查,4、可产生幽闭恐惧症。
×线通过人体时产生波长更长,方向不定的续发射线,即散射线。散射线同样具有荧光作用和感光作用,会使影像的清晰度和反衬度下降
增感屏的作用是1、增加×线对胶片的感光作用。2、可显著提高影像的反衬度;3、减少了×线管的负荷;4、曝光时间短,有利于肢体的固定,减少活动器官对影像清晰度的影响,同时减少了病人和工作人员所受的×线辐射量。
×线近阳极端有效焦点小,×线量少,近阴极端有效焦点大,×线量多
黑化度是照片上的黑白程度或密度,影响黑化度的主要因素是管电流。
反衬度是指照片上明暗之间的亮度差。影响反衬度的主要因素是管电压。
高千伏摄影是指应用KV以上管电压进行的胸部摄影。优点是:穿透力强,影像层次丰富;可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示;可相应降低管电流量,延长×线机的使用寿命。缺点是散射线较多,投照时需要使用滤线器,使用小焦点投照可提高影像的清晰度。
以上知识点总结于各大