TUhjnbcbe - 2021/2/7 14:20:00
智齿又称智慧齿，是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也是从正中的门牙往里数的第八颗牙齿，由于遗传基因的不同，智齿一般会在16至35岁之间长出，是人一生中最后长出的牙齿，因为此时期的人们心智比较成熟而得名智齿。现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生；此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁困难，经常会出现智齿冠周炎、邻牙的龋齿、牙周炎、牙髓炎等，引发剧烈的疼痛和情绪上的烦躁。智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生，导致牙冠周围软组织发生的炎症，常发生于18~25岁的青年，属于常见的口腔疾病之一。病因：1.智齿萌出空间不足：智齿萌出空间不足，可在牙冠和龈瓣之间形成盲袋，盲袋内经常有食物残渣和细菌残留，细菌生长繁殖速度过快，可导致智齿冠周炎。2.感染或疲劳：由于身体抵抗力下降，感染细菌或病*可能导致智齿冠周炎。3，另外，不注意口腔卫生、精神紧张、过度疲劳、心理压力过大等，也可能引发智齿冠周炎。局部创伤，如对颌牙咬伤可增加患智齿冠周炎的风险；月经期、孕期、分娩期，由于抵抗力下降，也可能增加患智齿冠周炎的风险。典型症状：1，慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有轻微牙痛、不适。但经常在免疫力下降时急性发作。2，急性智齿冠周炎患者自觉患侧磨牙后区的牙龈、软组织肿痛不适，化脓后出现跳痛，还会有带咸味的分泌物从盲袋溢出。进食咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。如病情继续发展，炎症侵及周围咀嚼肌，可引起肌肉的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限。由于口腔卫生不良，出现口臭、舌苔变厚；可伴有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状。3，常伴有淋巴结肿大或压痛，还可能发展为冠周脓肿。4，智齿冠周炎若不及时治疗，炎症可直接蔓延扩散，引起临近组织器官感染，当炎症穿破皮肤，可形成久治不愈的颊部皮瘘；炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，穿破黏膜后可形成龈瘘；炎症向内扩散，可引发感染，出现扁桃体周围脓肿，常表现为发热、一侧咽痛、颈淋巴结肿大、口水外溢等；向下方扩散，可能形成口底蜂窝织炎。治疗原则：智齿冠周炎需要早期诊断，及时治疗，控制扩散，避免复发。药物治疗常见药物：甲硝唑、阿莫西林、高锰酸钾溶液1.盲袋冲洗：智齿冠周炎可进行盲袋冲洗，能消炎止痛，又可以起到引流的作用。常用生理盐水、过氧化氢溶液、1:高锰酸钾溶液、0.1%氯己定液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮为止，清除盲袋内的食物碎屑、坏死组织和细菌。盲袋内可放置碘甘油，使用复方硼砂溶液或复方氯己定漱口水漱口。2.消炎镇痛药：可以服用抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑。如果疼得厉害，可以使用止痛类药物，如布洛芬，也可以用阿莫西林来消炎。手术治疗1.切开引流术：如龈瓣附近已经形成脓肿，需局部麻醉切开引流，并放置引流条。2.龈瓣切除术：炎症消退后，若有足够位置，可以进行龈瓣切除术，清除盲袋，避免复发。3.智齿拔除术：适用于牙位不正、没有足够萌出空间，或者不易修复的、损伤过大的智齿。治疗后效果智齿冠周炎手术治疗效果佳，手术治疗相对简单，可以治愈，术后并发症不常见，基本上不会复发。拔牙后需知：1.通常手术后需要服用止痛药，拔牙术后需要轻咬纱布或棉球30分钟以上，压迫止血。2.拔牙后24小时内，不能漱口、吸吮等。3.若纱布在吐掉后血凝块脱落又出血，需要重新咬合纱布或者棉球止血。4.饮食方面，拔牙后2天内少吃坚硬食物，吃松软食物即可，比如米粥、米汤等。预防：1.每天选用优质牙膏牙刷刷牙，用漱口水或者淡盐水漱口，减少口腔细菌。2.每天可用牙线或牙间刷将牙缝污垢清理干净，防止食物残渣堆积。3.注意均衡营养，摄入蛋白质和微量元素较多的食物，增强身体抵抗力。4.适当运动，放松心情，避免过度疲劳。保持充足睡眠，增强机体抵抗力。5.智齿经常发炎，应尽早拔除，减少发作痛苦和防止邻牙龋坏。6.每年口腔体检一次，洗牙一次。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇