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都市快报讯：
右侧脖子里的脂肪和筋膜，全被细菌“吃”了，形成一个巨大脓腔——40岁的马女士，险些为此丧命。近日，医院耳鼻喉科在感染病科等学科协助下，成功救治了这例十分少见、凶险的坏死性筋膜炎感染（又称“食肉菌”感染）病例。
看急诊，收到病危通知书
马女士来自安徽，半个多月前的深夜11点多，因呼吸困难，反复高烧，发声、张口、吞咽困难等严重症状，医院急诊。当天接诊的耳鼻喉科值班医生王强，他当即就下了病危通知书。
患者告诉王医生，前段时间，她出现咽痛，以为是疲劳感冒引起急性扁桃体炎，熬了两天，症状逐渐重起来，医院挂了抗生素。
用药后症状非但未减轻，反而越来越重，再后来，连耳朵也出现剧痛，颈部皮肤红肿，痛到不能触碰。马女医院就诊，接诊医生建议赶紧转院。于是，她和家人立即包车直抵杭州看急诊。
食肉菌居然会“吃”人体脂肪和筋膜
CT检查发现，马女士右侧颈部，从下巴的下颌角开始，一直到乳房上部，从皮肤表层一直深至气管边上，形成了一个巨大的脓腔。里面的脂肪、筋膜全都没了，只有脓！
小编
扁桃体炎怎么会发展到这种地步？
医院耳鼻喉科主任、主任医师苏立众等一边为患者采取各种抢救措施，一边继续追查病因。经过病理、细菌培养等，马女士被确诊坏死性筋膜炎，也叫“食肉菌”感染，并不是她以为的扁桃体炎。
耳鼻喉科主任苏立众教授
“所谓食肉菌，常为多种细菌的混合，比如马女士检查出来的细菌有溶血性链球菌、厌氧菌等，这些细菌如果不及时清除，会让脂肪和筋膜感染坏死，就像是把它们‘吃’掉了，所以这些细菌又称为‘食肉菌’”。
马女士脖子里的脓腔，如果不处理，会越来越大，一直扩散到胸腔，引起纵隔脓肿、肺脓肿等，患者会因呼吸循环衰竭而中*休克或死亡。
耳鼻喉科主任苏立众教授
“这个扩散的时间很快，很可能就几天到一周的时间。马女士来的时候，病情已很严重了，如果当时我们不给她气管切开，她可能当时就熬不过去了。”
经几天夜以继日的抢救，马女士的命终于保住了。
细菌怎么跑进了脖子里？
扁桃体边上有个咽旁间隙，组织比较疏松，人体全身免疫力下降时，细菌可能通过这个通道跑到颈深部。
苏立众教授分析，马女士可能是扁桃体发炎后，正好又因熬夜疲劳，受凉感冒，导致全身免疫力下降，口咽部细菌就趁机通过咽旁间隙进入颈深部，导致了坏死性筋膜炎。
什么是“筋膜”
耳鼻喉科主任苏立众教授
“筋膜是肌肉和肌肉之间，肌肉和皮肤之间的结缔组织。”
什么是“坏死性筋膜炎”
耳鼻喉科主任苏立众教授
坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜引起的急性坏死性软组织感染。它以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征，多伴有全身或局部免疫功能损害，严重者会发生全身中*性休克，危及生命，死亡率达20%，还会造成残疾（截肢）。
苏教授说，近几年，该病呈现增多趋势，“原来一年也碰不到一个，现在好像多起来了，温州同行也刚刚碰到了两个。可能是现在因体弱免疫力低下者多起来了？”
QA小编
苏教授，那哪些人易患坏死性筋膜炎呢？
耳鼻喉科主任苏立众教授
坏死性筋膜炎易患人群有糖尿病人、免疫力低下者、营养不良者，老年人，长期应用糖皮质激素者和慢性皮肤溃疡者等。
小编
可能诱发坏死性筋膜炎的因素有哪些呢？
耳鼻喉科主任苏立众教授
皮肤擦伤、烫伤、刺伤、动物或昆虫叮咬伤、扁桃体发炎等。
苏主任提醒，该病症状发展很快且严重，加上并发症多，大家如出现咽痛等用药后不缓解的情况，一定要及时就诊。
耳鼻喉科主任苏立众教授
“因为咽旁间隙就在扁桃体边上，所以扁桃体炎患者尤其要重视，及早治疗，避免细菌沿间隙往下跑。”
科室介绍
医院耳鼻喉科技术力量雄厚，科研设备先进，综合实力居省内领先水平，具有鲜明的临床特色。为浙江省耳鼻喉科学重要教学基地，为浙江中医药大学等医学院校培养优秀本科生，为多家县、医院培养耳鼻喉科骨干医师。率先在省内开展发音钮发音重建术，解决喉癌全喉切除术后患者的发音问题。既根除癌肿，又最大程度保留病人的发声、呼吸等喉功能，极大地提高了癌症患者的生存质量。引进目前最先进的二氧化碳激光，广泛应用于耳鼻喉科疾病如早期喉癌、声带息肉等疾病的微创治疗，在省内具有明显技术优势。在国内首批开展应用达芬奇机器人进行切除咽旁间隙肿瘤的科室之一，极大地提高了安全性，减少了患者的痛苦，缩短了恢复时间；作为省内最先应用鼻内镜手术治疗各类慢性鼻窦炎、鼻息肉的科室之一，在鼻息肉、鼻窦炎的微创手术治疗方面有较丰富经验。在省内较早开展鼾症离子低温射频技术治疗，根据病人的不同病因选择最合适的方案，力求微创，高效。主要治疗喉癌、下咽癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等头颈肿瘤、鼻息肉鼻窦炎、慢性中耳炎、鼾症、慢性扁桃体炎、嗓音疾病、腺样体肥大、慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病。
专家介绍
苏立众
医院耳鼻咽喉科科主任，主任医师，教授，医学博士，毕业于中国医科大学，曾经留学日本福井医科大学一年，现任中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，中国无喉者康复专业委员会委员，浙江省医学会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员，浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员，浙江省抗癌协会头颈外科专业委员会副主任委员，浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员，浙江省显微外科委员会常务委员，浙江省医疗事故鉴定专家组成员，浙江省药品审评专家组成员。擅长于耳鼻咽喉头颈外科的肿瘤的早期诊断和治疗，尤其是应用激光技术进行喉癌的微创手术，使患者既彻底切除了癌肿，又保留了喉的讲话、吞咽及呼吸功能，又无需气管切开，住院短，恢复快。省内率先开展晚期喉癌病人的全喉切除同时进行发音钮发音重建。应用鼻内镜微创治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤方面也有较深入的研究。应用等离子低温消融技术治疗鼾症取得较好效果。
名医馆专家门诊时间：每周一全天
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