医院口腔科急诊事项及常见口腔疾病的自我管理
新冠肺炎突如其来，疫情蔓延迅速，为响应国家号召，抗疫防疫，人人有责。鉴于新冠肺炎已明确有直接传播、接触传播、飞沫传播三种人传人的传播途径，阻断传播途径成为抗疫必不可少的一步。由于口腔科诊疗特殊，高速涡轮手机产生大量水雾飞沫气溶胶，若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊并进行口腔诊疗操作，极易导致疫情爆发式蔓延，若非口腔急症，其余请择期就诊。
口腔科急症
01
急性牙髓炎
在不受外界刺激的状态下仍自发产生持续性、尖锐的疼痛，并向同侧颌面部蔓延；因高速涡轮手机产生大量水雾飞沫气溶胶，为避免交叉感染风险，建议止疼药及消炎药治疗，如无缓解，可白日急诊就医，敬请谅解。
02
颌面部外伤、牙脱位
因意外伤害如车祸、高处跌落等造成颌面部软组织裂开伴出血，需至急诊紧急清创缝合，若合并骨折需手术复位者，需办理住院手续。若出现牙齿外伤性脱位，排除牙折后可将牙齿复位、固定。
03
智齿冠周炎
因第三磨牙（俗称智齿）未萌出或未完全萌出，合并口腔清洁不佳，造成冠周牙龈盲袋形成、食物滞留，继发牙龈肿痛、化脓性感染者；轻症者可经加强口腔卫生护理，增加刷牙频次，症状一般可自行缓解；若症状未见缓解，且出现渐进性张口受限，需急诊就医，医生予以冠周冲洗，并辅以广谱抗生素如头孢类、甲硝唑或奥硝唑等抗炎治疗，用药期需禁止饮酒。
04
颌面部间隙感染
指颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称，可局限于一个间隙内，也可经阻力较小的组织扩散至其他间隙形成多间隙感染。最常见于下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等，其次可见源于扁桃体、唾液腺炎、颌面部淋巴结炎等扩散所致。局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。合并全身中*症状可出现高热、寒战、脱水、食欲减退、全身不适等，甚至出现昏迷、中*性休克等症状。此种情况不仅需要尽早使用抗生素治疗，局部形成脓肿者还需及时进行切开引流术。
口腔科择期病症及自我管理
01
龋齿
俗称蛀牙，根据侵犯的深度不同则症状不同。若无明显疼痛不适，进食后可使用牙刷、牙线、冲牙器或漱口等保持牙洞内清洁，医院检查处理；若出现进食、饮水、咬合时出现短暂的疼痛，在保持牙洞清洁的情况下，建议进软食，避免患牙咀嚼，饮水温度适中，避免过冷过热，医院检查处理；若出现自发痛、阵发痛、夜间痛，经口服止疼药疼痛有缓解者，亦可在保持口腔清洁下，暂缓来院处理；若经口服止疼药疼痛仍不能缓解的，则按急性牙髓炎，白日来院处理。
02
牙龈炎、牙周炎
表现为全口或局部牙龈红肿，易出血，肿痛不甚明显，常为肿胀不适，检查牙齿多见牙颈部牙龈充血水肿，软垢较多，伴或不伴*黑色牙石。通常患者只需要加强口腔护理，正确行使巴氏刷牙法，配合使用牙线、牙缝刷或漱口水，一般症状可自行缓解。定期复诊的牙周炎患者，通过加强口腔护理，亦可等到医院检查处理。
03
牙髓炎、根尖周炎封药期
已经开髓处理过的牙齿，髓腔内一般放置为氢氧化钙糊剂或慢性失活材料，氢氧化钙糊剂可以封数周至数月，封药期间若无不适，暂可不做处理；慢性失活剂可以封四周左右，届时需预约复诊治疗；若封药期间出现急性剧烈肿痛反应，医院换药处理。
04
口腔溃疡
口腔黏膜常见的溃疡为复发性阿弗他溃疡，为自限性疾病，一般10-14天自愈。疼痛期可自行购买局部止疼药物，如金喉健喷剂、利多卡因胶浆等表面麻醉剂，经口腔清洁后，喷涂于溃疡表面，可明显减轻疼痛。对于溃疡经常发作或溃疡多发的患者，还需规范作息时间，避免进辛辣刺激食物。若出现同一位置溃疡经久不愈，待疫情控制后就诊口腔颌面外科，警惕溃疡癌变。
05
种植、修复、正畸复诊
对于种植、修复、正畸复诊的患者，受疫情影响，一般无明显不适，均可延迟复诊时间，待疫情控制后重新预约。
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