扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 15:58:00
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广东佛山一女子睡觉时疼痛难忍急诊发现有腹膜炎的症状CT检查发现肠穿孔了罪魁祸首竟是前一天喝的冬瓜炖鱼汤

佛山阿姨喝了冬瓜炖鱼汤

半夜腹痛难忍

陈姨回忆,事发凌晨4时多,一阵肚疼让她从梦中醒来,原以为只是吃坏了肚子,是胃肠炎,随后吃了点消炎药,但无济于事,由隐隐肚痛变成整个肚子痛。当天,陈姨在家人的陪同下来到佛医院急诊科,经过急诊医生的认真查体后,认为陈姨胃肠穿孔的可能性比较大,最后经CT检查,结果显示其腹腔内高密度影,考虑异物引起了肠穿孔。“最近没有吃过硬东西,也没受过伤。”面对医生的疑问,陈姨道出她前一天喝过冬瓜炖鱼汤,但未有明显不适。没想到第二天凌晨腹部就出现不适。此言一出,经验丰富的急诊医师马上意识到病因可以是鱼骨作祟。

鱼刺穿透小肠

医生:幸好没伤及其他要害

CT结果显示,陈姨的板状腹出现了明显的腹膜炎,再不手术可能发生危险了。且当时,鱼刺已经完全穿透了小肠,如果再不及时取出,还会随着肠蠕动继续游走。最后,遗留在腹腔内化脓甚至有穿破其他脏器血管的可能。

在该院外科医生的安排下,陈姨很快接受了手术治疗,并在陈姨腹中把刺破小肠的异物取出,让人意想不到的这鱼骨有4公分多长。

主诊医生说:“从某种程度上来说,陈姨也是幸运的。如此粗大尖锐的鱼刺,竟一路通过了食道、幽门、十二指肠等狭窄处。如果扎破的是这几个部位,那问题就没有这么简单了,有可能会造成周围脓肿、腹膜炎,胸腹主动脉刺穿等,直至危及生命。”

遇到鱼刺卡喉有人的办法是通过吞咽饭菜或用民间土法喝醋试图将它软化医生提醒喝醋无法软化鱼刺,还会刺激肠胃吞饭容易让鱼刺越扎越深容易扎入气管、食道、动静脉等所以“吞”这个动作最要不得吃鱼“遇刺”是常有的事鱼刺一般会卡在哪里?第一时间如何自救?一起来了解一下鱼刺一般会卡在哪里?

人体食管有三处很狭窄:第一处是食道入口处;第二处在食道入口后7厘米左右,这里的食管外贴着主动脉弓;第三处则是食管与胃连接的地方。

(食管“三狭”示意图)事故多发地段:第一处,肉眼可见的喉咙处,扁桃体、舌根这些地方。如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难,卡在扁桃体内侧的鱼骨张嘴比较容易发现,如果是扁桃体下极、梨状窝这些地方,就要靠医生来找了。重大事故多发地段:第二处,是最危险的地方,如果鱼刺刺穿主动脉,可能造成大出血。事故较少地段:进入胃内的情况非常罕见,能通过重重关卡卡到这么深,也是非常危险的。

鱼刺卡住了

第一时间如何自救?

鱼刺卡住了,很多人喜欢用喝醋、吞菜、大量喝水等土办法急救,试图用“吞”的动作,把鱼刺逼下去。你以为鱼刺会这样↓↓↓但事实很可能是这样↓↓↓甚至是这样↓↓↓其实,“吞”这个动作非常危险!可能导致鱼刺插得更深,医生也就越难找,还要靠胃镜或食道镜来取。而喝醋更是不能溶解鱼刺,还有可能刺激脆弱的咽喉和食道黏膜。有效又安全的方法:1)用咳嗽动作,使鱼刺脱落如果鱼刺小,可以试着用力咳嗽,细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。2)看得到的鱼刺,可以用镊子取若是卡在肉眼能见到的较浅的位置,可以找个手不抖的朋友用筷子或镊子帮你夹出来,医院取,毕竟专业的事还是交给专业的人好办。最重要的一点:刺痛还请及时就诊如果鱼刺很大很硬,感觉颈部、胸部刺痛感强烈,建议即刻就医。有些鱼刺10秒能搞定,有些复杂的病例甚至需要开胸处理!所以,吃饭细嚼慢咽最好,切莫心急!当然,如果想吃鱼又怕刺多,可以选择鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、龙利鱼这些只有脊背刺,没有小的杂刺的鱼,吃起来更省事。

来源:健康南粤、珠江时报、广州日报

编辑:方洪秀、朱晓华、*琪翔(实习编辑)

责编:陈广泰

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