慢性扁桃体炎-多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病*滋生感染而演变为慢性炎症。
一、病因
本病主要致病菌为链球菌或葡萄球菌。还可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及鼻窦感染。本病的发生机制尚不清楚,近年来认为本病与自身变态反应有关。二、临床表现
1、反复急性发作史是本病的主要特点。有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状。上呼吸道感染、受凉、劳累、可有咽部不适及堵塞感。儿童因肥大的扁桃体而吞咽困难,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
2、慢性炎症持续存在,咽下的炎症分泌物可刺激肠道,引起消化不良、头痛、四肢乏力、疲劳或低热等慢性感染中*症状。
三、并发症
慢性扁桃体炎作为病灶,可引起邻近器官的感染,如中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎等;也可诱发机体产生变态反应,出现如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症。
四、治疗原则
1、合理使用抗生素。
2、免疫疗法:可结合免疫疗法或抗变应性措施,同时辅以体育锻炼。
3、局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法。
五、手术指征
1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。
2、扁桃体过度肥大,影响吞咽、呼吸及发声功能。
3、慢性扁桃体炎已成为引起邻近器官或其他脏器病变的病灶。
4、白喉带菌者,经保守治疗无效者。
5、各种扁桃体良性瘤,可同扁桃体一并切除,但对恶性肿瘤应慎重。
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