随着秋意越来越浓,
天气渐渐转凉,
此时正是上呼吸道感染的高发季节,
扁桃体发炎也不例外,
因为起病急而且往往伴有畏寒、高热、头痛、
食欲下降、疲乏无力、周身不适、
甚至会引起抽搐、呕吐及昏睡等症状,
这让很多家长为此头疼不已。
而急性扁桃体炎是指扁桃体的急性非特异性炎症,
是很常见的咽部疾病,
多出现在春秋季节,
并且儿童与青年发生率较高。
急性扁桃体炎病因与致病菌有关:与乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、腺病*等常见致病菌有关,厌氧菌感染较多且阴性杆菌感染升高,少数由病*引起。
其他因素:与受凉、潮湿、过劳、烟酒过度、吸入有害气体等使机体全身或局部的抵抗力下降有关,病原体可大量繁殖而致病。
急性扁桃体炎病理急性卡他性扁桃体炎:炎症局限于表黏膜且多由病*引起。
急性滤泡性扁桃体炎:炎症多侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,并且扁桃体隐窝之间的黏膜下有*白色斑点,多由细菌引起。
急性隐窝性扁桃体炎:主要为混合性感染,病变起于隐窝感染且隐窝口有混合性渗出物。
急性扁桃体炎临床表现全身症状
主要表现为起病比较急,并且伴有畏寒高热数天、头疼、乏力、肌肉酸痛等症状,小儿患者还会因为高热引起抽搐、呕吐、昏睡等症状,上述症状急性滤泡性扁桃体炎与急性隐窝性扁桃体炎较多见。
局部症状
以咽痛最为常见,常出现一侧向两侧呈放射痛且伴有吞咽困难的情况;少数患者还会出现语言含糊不清的现象,严重时会导致呼吸困难;由于病症发作时会波及咽鼓管,还会出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋的症状。
并发症如果得不到及时治疗还会出现局部及全身并发症。
(1)局部并发症:以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。其中扁桃体炎周围脓肿是在急性扁桃体炎基础上,出现发热增高、单侧咽痛加重、吞咽困难、言语含糊、唾液外溢等症状;而急性中耳炎如果得不到有效治疗还会引起急性鼻窦炎或呼吸道炎症。
(2)全身并发症:情况严重时还会引起全身多系统的许多疾病,比如急性关节炎、急性骨髓炎、急性风湿热、急性心肌炎、急性肾炎等全身性疾病。其中急性风湿热常出现在急性扁桃体炎后1-3周内,而急性肾炎多出现在急性扁桃体炎后2-3周内。
急性扁桃体炎治疗首先急性扁桃体发炎时,一定要好好休息,不能剧烈运动,因为急性扁桃体炎很多时候是A族β溶血性链球菌感染引起的,如果不注意休息,容易逆流进入心脏,引起风湿性心脏病,同样的发病原理还可能导致急性肾炎和小儿抽动症。
多喝水,饮食保持清淡,最重要的是,保持排便通畅,因为传统中医认为扁桃体发炎是火气上浮的表现,按照“肺与大肠相表里”的中医理论,只有大肠排便通畅,才能有利于火气下泄。
急性扁桃体炎通常有高烧不退的症状,必要时可以使用退烧药,但是一定要控制用量,不可过量使用。比如对乙酰氨基酚过量使用就有肝*性。
如果是病*性急性扁桃体炎,那么它通常为自限性,无需使用抗菌药物治疗,可以考虑合理使用中药。
急性扁桃体炎最常见的病原体是A族β溶血性链球菌,因此,一线药物通常是β内酰胺类抗生素,比如阿莫西林、君尔清阿莫西林克拉维酸钾以及常见的头孢菌素。对青霉素过敏的患儿或肺炎支原体感染者,建议使用君洁阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物治疗。
较大儿童可以使用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口,也可使用含片或者喷剂,通过局部用药也有一定的疗效。
最后,对于反复发作的急慢性扁桃体炎,应该考虑微创等离子治疗,因为这样才能达到根治的目的,彻底摆脱扁桃体炎带来的困扰!
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