急性化脓性扁桃体炎
临床表现:咽痛、吞咽困难检查见:咽充血,扁桃体肿大,表面见脓点附着并发症:扁桃体周围炎/扁桃体周围脓肿:腭舌弓或腭咽弓见充血肿胀,或触之波动感咽旁脓肿:咽充血,咽侧壁黏膜充血肿胀,触之波动感处理措施:建议收留观,I级护理,抗感染、抗炎(地塞米松静滴)、支持治疗,必要时切开排脓中药以清热解*、消肿利咽(通便)为法。2
急性会厌炎
这种情况可以是会厌炎等感染的后果。以往常见于儿童,但因为流感嗜血杆菌疫苗的广泛使用,现在已经很少。早期识别其症候群:喉鸣音、高热、流口水,和特征性体位(直立坐位时下巴前伸),常可挽救生命。会厌和声门上区水肿可以导致吞咽困难。放松和坐直体位常可保持呼吸道通畅。这些孩子在未保证气道安全之前,千万不能冒然给予检查。也可以是血管神经性水肿,是由于家族性或C1酯酶抑制剂的量或功能不足,可导致夸张性的舌、咽以及声门上区肿胀。肿胀进展非常迅速,立刻就可导致不能经口插管,常需要紧急气管切开。急性会厌炎变化快、危险大、口咽部体征不明显(饮酒、饮汤起病),致病菌较为特殊(嗜血杆菌、厌氧菌),糖皮质激素的应用诊断要点:症状与体征不符重视喉镜的检查随时准备气管切开急性会厌炎变化快,随时有可能气道梗阻导致生命危险,一定要完善相关检查,特别是喉镜。告知患者病情的严重性,以免造成医疗纠纷。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇