昨天有一个30医院说突然眼睛看不见了，到医院一看玻璃体出血，问诊之后了解患者患有高血压，之前一个月之前因为玻璃体医院就诊，B超显示玻璃体出血，一直不能吸收，来医院再次就诊。后来经过检查诊断为：视网膜静脉周围炎。今天在局麻下做了玻璃体切割手术，手术中见周边视网膜增值，血管白鞘。在这里提出警示，对于男性，青壮年反复的眼底出血考虑Eales这个疾病。
那什么是Eales疾病呢？
视网膜静脉周围炎，亦称青年复发性视网膜玻璃体出血，又名Eales病，在年首次被Eale描述出来。多发生于20～40岁的男性病人，其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血，最初病变在视网膜的周边部，出血量少时常无症状，量多时血液进入玻璃体，患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展，大量玻璃体出血时，视力急剧下降，甚至引起视网膜脱离而至失明。
那得Eales有什么病因呢？
本病病因多样。免疫复合物引起的血管病变可能是主要原因，结核感染为常见原因。脓*病灶，如慢性扁桃体炎、龋齿、皮肤脓肿等，亦为本病比较多见的原因。此外，血栓闭塞性脉管炎、蛔虫病、梅*、结节病、Behcet综合症等，也有引起本病的报道。
如何诊断Eales呢？
一般来说，检查分为：
1.眼底荧光血管造影
2.全身检查
胸部X线检查，结核菌素试验，血液检查，免疫学检查等。
本病大多累及双眼。但双眼病情严重程度及复发频度并不一致，一眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时，不论另眼有无症状，均应充分散瞳后检查眼底。视网膜出血时，眼前有黑影或红色影飘动，视力随之下降或仅有光感。如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈、扭曲、附近有出血及或渗出病灶、静脉管壁白鞘或混浊，即可作为临床诊断论据。眼底荧光血管造影可显示病变区血管荧光渗漏、毛细血管扩张以及无灌注区或新生血管。
Eales
那该如何治疗Eales呢？
1.病因治疗
对于不同的发病原因应该区别治疗。
发病因为结核或结核的可能性较大者，使用抗结核治疗内服异烟肼，异烟肼副作用较小，因此可以持续应用较长时间。必要时加用维生素B6及补充一些锌剂；
如怀疑为脓*性病灶引起者，可清除可疑病灶如龋齿、扁桃体炎、副鼻窦炎等。
2.对症治疗
出血突然发生之后，应当嘱患者避免强烈活动，尽量静卧。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。并给以内服或注射安络血、维生素K、C、芦丁、卵磷脂络合碘及钙剂。
3.激光治疗
对于反复出血，FFA显示视网膜有无灌注区，可以行激光光凝治疗，针对受累区视网膜及其血管，新生血管。有时需要反复激光光凝，加强和加大范围。
4.手术治疗
对有新生血管，*斑水肿患者可以玻璃体腔注射抗-VEGF因子；对玻璃体积血不吸收，玻璃体机化膜牵拉以及有视网膜脱离者，可以行玻璃体切割手术治疗。
对于Eales可以做哪些预后呢？
除积极治疗外，需除去病因。避免情绪过度刺激，避免精神、体力过度疲劳，注意起居，节制性欲，少食辛辣煎炒之品，慎戒烟酒。一眼已患病，应注意检查另眼，积极治疗。
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