30岁的王先生说起半月前的经历至今仍然心有余悸,想不到“嗓子疼”也能如此可怕!王先生因为工作忙经常加班到深夜,加之又喝点酒,2周前开始出现“嗓子疼”,自以为是劳累熬夜和饮酒导致,也没太在意,自己随便吃了点消炎药,想不到疼痛逐渐加重,几乎不能吃饭喝水,在第三天的夜里开始感觉呼吸不畅,自觉喘憋无法呼吸,急诊“”医院,经耳鼻喉科医生检查后确诊为“急性会厌炎”,紧急予以气管切开、抗炎、监护治疗等方才转危为安。经耳鼻喉科医生介绍才了解:急性会厌炎是耳鼻喉科常见急症,主要表现为进行性加重的咽痛,得不到及时有效治疗时可导致急性喉梗阻而危及患者生命。
一、什么是急性会厌炎?
会厌是位于喉部上方的叶片状结构,起到吞咽食物时关闭喉部,避免食物进入气管的作用,急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变,往往起病快,因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生急性炎症,会厌会肿胀达正常的4-5倍,阻塞气道,极易造成严重的呼吸困难,甚至来不及抢救而窒息死亡。
二、急性会厌炎的原因?1.感染,致病菌主要为:乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、类白喉杆菌等,有时也可与病*混合感染。2.变态反应:就是我们平常说的“过敏”,多见于接触到过敏原(如花粉、化工气体、粉尘、刺激性气体、刺激性食物等)后急性起病。
3.外伤及异物损伤,如鱼刺损伤等。
4.会厌囊肿或新生物继发感染亦可引起此病。
以上原因是发病的基础,当恰好遇到熬夜、劳累、饮酒、感冒等存在机体抵抗力下降的情况时就会发病,导致“急性会厌炎”。
三、急性会厌炎的表现。
1.起病急,多有发热、畏寒、头痛及全身不适。
2.咽痛,为本病的最主要表现,随病情紧张逐渐加重,吞咽时明显,故常有唾液外溢。
3.因会厌肿胀,导致言语含糊不清,似“口中含物”。
4.严重时可有喉部阻塞,从而引起呼吸不畅甚至呼吸困难,如不及时抢救可导致窒息死亡。这也是本病最可怕的一面。
5.间接喉镜或纤维喉镜检查见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见*白色脓点。
四、治疗。
1.大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。
2.对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开术,以免发生窒息。
3.有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓;如果既往合并有会厌囊肿,建议急性期后手术治疗。
4.局部给以类固醇激素雾化吸入,以促进炎症消退。
五、如何预防?
1.坚持锻炼身体,提高抵抗力。
2.良好的工作生活习惯,避免过度劳累、熬夜、饮酒等不良的生活习惯。
3.注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯,进食含骨刺食物时应谨慎。
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