年开年就有好消息
从今年1月1日起,岳阳市范围内城乡居民医保参保居民,看门诊也有了报销;此外,医保部门还增加了恶性肿瘤(门诊放化疗)、血友病等43类疾患可享特殊病种门诊费用补助。
今天日报君再带来个便民好消息!
个病种实行按病种收费
有多惠民呢
下面听听解读
按病种收费是指医疗机构在提供医疗服务过程中,以病种为计价单位向患者收取费用。按病种收费标准包括患者住院期间发生的全部费用,即患者入院,按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院,整个过程所发生的诊断、治疗、检验、检查、手术、麻醉、床位、护理、药品、医用耗材等各项费用。
本批次按病种收费实行差别化的收费*策,按医院价格类别分两档确定收费标准,医院首批个病种收费标准,此收费标准为最高限价。
除患者使用了“除外内容”的耗材,以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房,其床位费超出普通病房标准的部分可单独进行收费外,医院不得另收其他费用。
简单的来说
按病种收费就是
你需要支付的医疗费用
只与病种有关
与实际治疗中产生的费用无关
岳阳实施医院名单
医院分类
序号
医院名称
省属
1
湖南医院
市属
2
医院
3
医院
4
医院
5
医院
6
岳阳市妇幼保健院
7
医院
医院首批按病种收费标准表
计价单位:元
专业
序号
病种编码
主要诊断
主要操作/治疗方式
收费标准
除外内容
一类
二类
神经系统
疾病
1
BZ
全面惊厥性癫痫持续状态
内科抗癫痫治疗
2
BZ
急性缺血性脑梗死
发病4.5小时内采取静脉溶栓治疗
3
BZ
慢性硬膜下血肿
颅内血肿钻孔引流术
4
BZ
三叉神经痛(单侧)
显微镜下三叉神经根血管减压术
内分泌、营养及代谢疾病
5
BZ
结节性甲状腺肿
直视下甲状腺单侧/双侧次全切除术
6
BZ
甲状腺癌
直视下甲状腺单/双侧腺叶切除+淋巴清扫
眼和附器
疾病
7
BZ
原发性急性闭角型青光眼
小梁切除术或虹膜周边切除术
8
BZ
老年性白内障(单眼)
白内障超声乳化吸除+人工晶状体I期植入术
人工晶体
9
BZ
单纯性孔源性视网膜脱离
单眼巩膜环扎术
10
BZ
单纯性孔源性视网膜脱离
单眼巩膜外加压术
11
BZ
翼状胬肉
单眼局麻下翼状胬肉切除组织移植术
12
BZ
慢性泪囊炎
经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术
耳和乳突
疾病
13
BZ
分泌性中耳炎
全麻下单侧鼓膜置管术
14
BZ
慢性化脓性中耳炎
经耳内镜I型鼓室成形术
15
BZ
慢性化脓性中耳炎
经外耳道Ⅱ型鼓室成形术
1
人工听小骨
鼻咽喉
疾病
16
BZ
慢性扁桃体炎(双侧)
全麻下扁桃体切除术伴或不伴腺样体切除术
17
BZ
鼻中隔偏曲
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术
18
BZ
声带息肉
经支撑喉镜声带肿物切除术(不含显微镜下手术)
19
BZ
慢性鼻窦炎
经鼻内镜鼻窦开放术(4个窦及以下)
20
BZ
喉癌
喉全切除术
3
21
BZ
喉癌
喉次全切除术
口腔、颌面疾病
22
BZ
单侧一度唇裂
唇皮下裂修复术
23
BZ
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿切除术
呼吸系统
疾病
24
BZ
初治菌阳肺结核
医院住院治疗
25
BZ
肺脓肿伴肺炎
内科住院治疗
26
BZ
支气管肺癌
经胸腔镜肺叶切除术(含淋巴结清扫)
4
27
BZ7
肺良性肿瘤
经胸腔镜肺肿瘤切除术
28
BZ
支气管扩张
直视下肺叶或肺段切除术
2
29
BZ
支气管扩张
经胸腔镜肺或肺段切除术
0
2
呼吸系统
疾病
30
BZ
自发性气胸
胸腔闭式引流
31
BZ
胸腺肿瘤
胸腺肿瘤切除术
32
BZ
原发性支气管肺癌
直视下肺癌切除术
4
2
循环系统
疾病
33
BZ
动脉导管未闭
经皮穿刺动脉导管未闭封堵术(含封堵材料)
1
34
BZ
房间隔缺损
体外循环下房间隔缺损缝合术
3
3
35
BZ
房间隔缺损
体外循环下房间隔缺损补片修补术(含补片材料)
36
BZ
室间隔缺损
体外循环下室间隔缺损缝合术
2
37
BZ
室间隔缺损
体外循环下室间隔缺损补片修补术(含补片材料)
0
38
BZ
风湿性心脏病二尖瓣病变
体外循环下二尖瓣置换术
0
人工瓣膜
39
BZ
冠心病不稳定性心绞痛
冠状动脉造影检查
40
BZ
主动脉瓣病变
体外循环下主动脉瓣置换术
4
人工瓣膜
41
BZ
急性ST段抬高心肌梗死
经皮冠状动脉支架置入术
支架
42
BZ
病态窦房结综合征
单腔永久起搏器安置术
0
起搏器
43
BZ
病态窦房结综合征
双腔永久起搏器安置术
起搏器
44
BZ
室上性心动过速
经血管心脏射频消融术
2
45
BZ
室性心动过速
经血管心脏射频消融术
2
血液、造血器官、免疫系统疾病
46
BZ
儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)-初治患者
初治化疗(含化疗药物)
3
47
BZ
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)-初治患者
初治化疗(含化疗药物)
消化系统
疾病
48
BZ
胃癌
腹腔镜下根治性近端胃大部切除术
4
49
BZ
胃癌
直视下根治性近端胃大部切除术
4
3
50
BZ
胃癌
直视下根治性远端胃大部切除术
51
BZ
胃癌
腹腔镜下根治性远端胃大部切除术
52
BZ
胃十二指肠溃疡
腹腔镜下远端胃大部切除术
53
BZ
急性阑尾炎
腹腔镜下阑尾切除术
54
BZ
直肠息肉或直肠良性肿瘤
内镜下行直肠病损切除
55
BZ
单侧腹股沟斜疝
腹腔镜下腹股沟斜疝修补术
人造补片
56
BZ
单侧腹股沟斜疝
直视下腹股沟斜疝修补术
人造补片
57
BZ
下肢静脉曲张
经皮大隐静脉腔内激光闭合术
58
BZ
原发性甲状腺功能亢进
直视下单/双侧甲状腺次全切除术
1
59
BZ
胆囊息肉
腹腔镜(胆道镜)下胆囊切除术
60
BZ
胆囊结石伴急性胆囊炎(无胆管炎)
直视下胆囊切除术
61
BZ
胆囊结石伴急性胆囊炎(无胆管炎)
腹腔镜下胆囊切除术
1
62
BZ
胆管结石伴胆囊炎(无胆管炎)
直视下胆总管切开取石+胆囊切除
1
消化系统
疾病
63
BZ
胆管结石伴胆管炎(无胆囊炎)
腹腔镜下胆总管切开取石术
2
64
BZ
血栓性外痔
局麻下血栓性外痔切除术
65
BZ
胆囊结石伴慢性胆囊炎
腹腔镜下胆囊切除术
66
BZ
贲门失弛缓症
经胃镜食管下段贲门肌层切开术
67
BZ
结肠癌
直视下半结肠切除术(含淋巴结清扫)
3
68
BZ
结肠癌
腹腔镜下半结肠切除术(含淋巴结清扫)
3
69
BZ
直肠癌
直视下会阴直肠癌根治术(Miles手术)(含淋巴结清扫)
3
70
BZ
直肠癌
腹腔镜下会阴直肠癌根治术(Miles手术)(含淋巴结清扫)
71
BZ
急性肠套叠
直视下肠套叠手术复位或肠切除术
72
BZ
急性化脓性阑尾炎(含阑尾穿孔或阑尾周围脓肿)
直视下阑尾切除术
73
BZ
结肠息肉或结肠良性肿瘤
内镜下结肠病损或息肉切除术
肾脏和泌尿道疾病
74
BZ
肾癌
腹腔镜下根治性肾切除术(含淋巴结清扫)
2
2
75
BZ
肾癌
腹腔镜下肾部分切除术(含淋巴结清扫)
3
76
BZ
膀胱癌
腹腔镜下根治性膀胱全切术+盆腔淋巴结清扫术
77
BZ
膀胱肿瘤
膀胱镜下经尿道肿瘤电切治疗
78
BZ
单侧肾盂输尿管结石伴或不伴肾积水
经尿道输尿管镜激光碎石取石术
1
男性生殖
系统疾病
79
BZ
良性前列腺增生
经尿道前列腺切除术[TURP手术]
1
80
BZ
肾结石伴或不伴肾积水
经皮肾镜激光碎石取石术
1
81
BZ
精索静脉曲张(单侧)
直视下精索静脉曲张高位结扎术
82
BZ
睾丸鞘膜积液
直视下睾丸鞘膜翻转术
83
BZ
前列腺癌
经尿道前列腺切除术
2
女性生殖
系统疾病
84
BZ
子宫肌腺症
腹腔镜下经腹子宫次全/全部切除术
85
BZ
卵巢囊肿
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术/单侧卵巢切除
1
86
BZ
卵巢良性肿瘤
腹腔镜下卵巢肿瘤切除术
1
87
BZ
卵巢良性肿瘤
直视下卵巢肿瘤切除术
88
BZ
输卵管妊娠
直视下单侧输卵管切除术
89
BZ
输卵管妊娠
腹腔镜下单侧输卵管切除术
90
BZ
输卵管妊娠
腹腔镜下单侧输卵管开窗术
91
BZ
子宫平滑肌瘤
直视下全子宫切除术
92
BZ
子宫平滑肌瘤
腹腔镜下子宫肌瘤切除术
93
BZ
子宫粘膜下平滑肌瘤
宫腔镜下子宫肌瘤切除术
94
BZ
宫颈癌
腹腔镜下全子宫广泛性切除术+双附件切除
95
BZ
宫颈癌
直视下全子宫广泛性切除术+双附件切除
0
96
BZ
宫颈癌
腹腔镜全子宫切除术或子宫广泛性切除术
2
1
妊娠、分娩和产褥期疾病
97
BZ
胎膜早破(足月)行阴道分娩
单胎顺产接生(非无痛)
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
98
BZ
腰椎间盘突出症
椎间盘镜下腰椎髓核摘除术
1
99
BZ
创伤性半月板损伤
关节镜下半月板成形术/关节镜下半月板切除术(含人工材料)
BZ00
股骨颈骨折
全髋人工关节置换术
2
人工关节
BZ00
复发性肩关节脱位
关节镜下肩关节脱位修复术(含人工材料)
2
2
BZ00
尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折闭合复位内固定术
1
1
BZ00
股骨干骨折
直视下股骨干骨折开放复位钢板螺丝钉内固定术(含固定材料)
2
2
BZ00
无菌性股骨头坏死
直视下全髋人工关节置换术
2
人工关节
皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤
BZ00
乳腺癌
直视下乳腺癌改良根治术(非乳房再造)
1
其他
BZ00
-1
终末期肾脏病(已确诊)
血液透析(含滤过)或腹膜透析治疗的月总费用(含透析费、透析液、常用药品、常规检查检验费、腹膜平衡试验等费用,不包含发生并发症住院治疗费用。)
血液透析
每月
血液透析
每月
BZ00
-2
腹膜透析
每月
腹膜透析
每月
95
宫颈癌
直视下全子宫广泛性切除术+双附件切除
70%
1
70%
70%
1
70%
96
宫颈癌
腹腔镜全子宫切除术或子宫广泛性切除术
70%
1
70%
70%
1
70%
97
胎膜早破(足月)行阴道分娩
单胎顺产接生(非无痛)
按现行生育相关医保支付*策执行
98
腰椎间盘突出症
椎间盘镜下腰椎髓核摘除术
70%
70%
50%
50%
99
创伤性半月板损伤
关节镜下半月板成形术/关节镜下半月板切除术(含人工材料)
70%
00
70%
50%
50%
股骨颈骨折
全髋人工关节置换术
70%
70%
50%
50%
复发性肩关节脱位
关节镜下肩关节脱位修复术(含人工材料)
70%
70%
50%
50%
尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折闭合复位内固定术
70%
70%
9
50%
50%
股骨干骨折
直视下股骨干骨折开放复位钢板螺丝钉内固定术(含固定材料)
70%
70%
50%
50%
无菌性股骨头坏死
直视下全髋人工关节置换术
70%
70%
50%
50%
乳腺癌
直视下乳腺癌改良根治术(非乳房再造)
70%
70%
70%
70%
终末期肾脏病(已确诊)
血液透析(含滤过)或腹膜透析治疗的月总费用(含透析费、透析液、常用药品、常规检查检验费、腹膜平衡试验等费用,不包含发生并发症住院治疗费用。)
属于医保特殊门诊保障病种,按现行支付*策执行
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明明白白
岳阳日报全媒体记者刘晓洁
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