[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病*性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地*类的*性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛，应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是
16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、*疸、恶心呕吐D．*疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现*疸22．新生儿生理性*疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的*性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏*性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．VonGraefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A．尿17—羟明显增高，约—umolB．尿17一酮明显增高，可达umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中*E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变
30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11：1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中*最有意义A．*蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38．洋地*中*可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、*视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地*类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润，肢端温暖B．收缩压为13KPaC.脉压差为4KPaD．脉率为次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害
44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由*嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6—12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×/LD．网织红细胞绝对值＞15×/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01-0．g/LB．IgD：0.-0.g/LC．IgG：7．6—16．6g/LD．IgA：0．71—3．35g/LE．IgM：0．48——2．12g／L54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C．见不到幼稚浆细胞D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B．抗SS-A(Ro)抗体C．抗SS-B(La)抗体O．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗体56．在对中*者清除*物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B．昏迷患者不宜洗胃C．在服*6小时内洗胃最有效D．如服*超过6小时，则不必洗胃E．食道静脉曲张患者不宜洗胃57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A．左叶肝脓肿B．右叶肝脓肿C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D．多发性脓肿穿刺引流失败者E．继发细菌感染者或穿破入腹者58．下列哪一项不是*疽出血型钩体的临床表现A．腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C．痰中带血D．发热、疼痛E．发病4—5日后出现*疸59．下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A．垂体瘤90％为良性肿瘤B．以嗜酸性腺瘤最为多发C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D．如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎60．下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B．甲状腺巨大，有压迫症状者C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D．浸润性突眼E．结节性甲状腺肿伴甲亢者
61．关于胆汁郁积性*疽的特征，下列论述中不正确的是A．肤色暗*、*绿或绿褐色B．皮肤痞痒显著，多早发于*疸C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如D．血清总胆固醇降低E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A．胰腺肿大变硬B．腺泡及脂肪组织坏死C．血管出血坏死D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E．可见少量腺泡坏死，血管变化不明显63．在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C．免疫荧光检查常见大量C3D．常伴有明显的血尿E．约50％病例血清C3持续降低64．下列哪种情况可触觉语颤增强A．肺泡内含气过多，如肺气肿B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期D．胸膜高度增厚粘连E．胸壁皮下水肿65．舒张期震颤发于A．胸骨右缘第2肋间B．胸骨左缘第2肋间C．胸骨左缘第3、4肋间D．心尖部E．胸骨左缘第2肋间及其附近66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A．阻塞性肺气肿B．大量胸腔积液C．肠源性紫绀D．法洛四联症E．缩窄性心包炎
67．下列哪项是胆汁淤积性*疽的实验室检查特点A．骨髓红系细胞增生旺盛B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血
68．关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B．蠕动波的前后均为隆起的胃体C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时，蠕动波消失69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A．急性中*B．急性溶血反应C．急性化脓性感染D．急性失血E．巨幼细胞性贫细
70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力
71．交叉性感觉障碍病变部位在A．脊髓B．脑干C．丘脑D．内囊E．皮质
72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A．内囊B．皮质C．延髓D．丘脑E．脑桥
73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A．左三叉神经B．右面神经C．左面神经D．右三叉神经E．右三叉神经伴右面神经
74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A．起病后一周内B．起病后1—2周C．起病后第三周D．起病后四周E．起病后三月
75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B．肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C．延髓麻痹宜及早鼻饲D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状
76．原发性三叉神经痛的临床表现A．面部感觉消失B．张口下颌偏斜C．面部短暂的、突发剧疼D．下颌反射减弱E．角膜反射消失
77．有关脊髓炎诊断不正确的是A．病前常有上呼吸道感染史B．病变水平以下肢体瘫痪C．病变水平以下感觉障碍D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E．有自主神经障碍
78．关于TIA，下列说法不正确的是A．好发于50—70岁B．发作突然，历时短暂C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损
79．有关脑血栓形成不正确的是A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B．最常见的病因是高血压C．在安静状态下发病D．无明显头痛、呕吐、意识障碍E．脑脊液正常
80．脑出血最常见的原因A．动脉粥样硬化B．高血压合并动脉硬化C．脑动脉炎D．脑动脉瘤E．脑血管畸形
81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的A．早期治疗将制止病情发展B．精神疗法很重要C．定期理疗作为辅助疗法是有用的D．采用左旋多巴，使死亡率显著降低E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症
82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A．口服药剂量自低限开始B．定期复查，注意*性反应及副作用C．不能突然停药、换药D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物E．完全控制和不产生严重*性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
83．以下哪种病变预计不会引起昏迷A．小脑出血、继而压迫脑干B．桥脑出血C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D．优势大脑半球梗塞E．巴比妥中*引起两侧大脑半球代谢性抑制
84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A．确保吸呼道通畅B．治疗感染和惊厥C．做腰穿D．给予静脉注射葡萄糖25gE．服纳洛酮
85．预防偏头痛下列药物哪种无效A．心得安B．阿密替林C．羟甲丙基甲基麦角酰胺D．盐酸塞庚啶E．氧可酮[B1型题]
A．肺脓肿B．支气管肺癌C．细菌性肺炎D．肺囊肿继发感染E．浸润性肺结核86．X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊
A．慢性阻塞性肺气肿B．变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D．支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影
A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎
93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，*血症状明显96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎97．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布98．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
A．周围型肺癌B．大叶性肺炎C．浸润性肺结核D．支气管扩张E．慢性阻塞性肺气肿99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞．X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊
A．无需特殊处理，内科治疗B．人工瓣膜置换术C．直视分离术D．闭式分离术E．经皮球囊二尖瓣成形术．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者．缓解二尖瓣梗阻的首选办法．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全
A．急性非特异性心包炎B．肿瘤性心包炎C．化脓性心包炎D．心脏损伤后综合征E．结核性心包炎．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、*血症
A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B．情绪低落为基本症状C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E．意识丧失，全身抽搐．焦虑症．抑郁症．精神分裂症．神经衰弱
[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了A．胸部X线检查B．心电图C．超声心动图D．动脉血气分析E．肺功能
．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于A．发生肺栓塞B．心肌梗塞C．肺气肿D．急性左心衰竭E．自发性气胸
．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是A．肺炎支原体肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．绿脓杆菌肺炎
．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A．静脉滴注青霉素B．静脉滴注糖皮质激素C．静脉输入低分子右旋糖酐D．输液中加入适量多巴胺E．输液宜侵，并静注*毛花甙K
．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为A．肺结核B．重症肌无力C．Pancoast癌D．中枢性面瘫E．周围性面瘫
．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜A．静脉滴注*毛花甙KB．静脉滴注硝酸异山梨醇酯C．静脉滴注硝酸甘油D．静脉滴注多巴酸丁胺E．吸氧
．男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症
．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见*染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A．立位腹平片B．腹部B超检查C．大肠镜检查D．腹腔镜检查E．十二指肠镜检查
．一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球
．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个*豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届A．ⅠB期B．ⅡA期C．ⅡB期D．ⅢB期E．ⅣB期
．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是A．禁食及胃肠减压B．肌注阿托品解痉止痛C．静脉滴注抗生素D.手术治疗E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×/L，抗链球菌溶血性素D效价1：／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是A．类风湿性关节炎B．反应性关节炎C．风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．强直性脊柱炎
．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是A．右肺下叶肺炎B．原发性肝癌C．左肝顶部细菌性肝脓肿D．右肺结核性胸膜炎E．右肝顶部阿米巴肝脓肿
．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜*染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜*染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x/L，中性粒细胞0．85，血小板23×/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为A．流行性出血热B．钩端螺旋体病C．急性*疸性肝炎D．急性肾小球肾炎E．疟疾
．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A．X线胃肠钡餐透视B．X线Ba灌肠透视检查C．便潜血检查D．B型超声检查E．胃镜检查
．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A．喉返神经损伤B．咽喉炎C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺结核
．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄
．男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为A．*绿色液体B．咖啡色样物C．血性呕吐物D．带粪臭味E.酸酵食物
．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为A．血常规各项结果处于正常范围B．正常细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血D．单纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血
．女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，实验室检查：WBCll×/L，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾C．肾病综合征D．急性膀胱炎E．急性输尿管炎
．患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压／mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为A．左侧椎动脉闭塞B．基底动脉闭塞C．脑桥出血D．丘脑出血E．小脑出血
．患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的A．大脑前动脉拴塞B．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C．大脑中动脉起点拴塞D．壳区出血E．真菌动脉瘤破裂
．青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是A．慢性脑病综合征B．反应性精神障碍C．强迫性神经症D．精神分裂症E．神经衰弱
．青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是A．口服阿米替林B．口服丙咪嗪C．口服硝基安定D．精神疗法E．催眠疗法
．患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是A．强迫症B．焦虑症C．惊恐症D．癔症E．神经衰弱
．青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是A．错觉B．被害妄想C．关系妄想D．言语性幻听E．病理性象征性思维
．某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是A．破裂性思维B．病理性象征性思维C．思维不连贯D．思维鸣想E．思维散漫
．某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是A．自责和厌世感B．有自杀企图C．自觉脑子迟钝，思路闭塞D．思维贫乏E．睡眠障碍
．患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是A．右侧面神经、左展神经B．左视神经C．左动眼神经D．左侧三叉神经E．以上都不是
．患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是A．左侧大脑中动脉闭塞B．累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C．左侧颈内动脉闭塞D．慢性硬膜下血肿E．偏瘫型偏头痛
[A3／A4型题]以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×/L，中性粒细胞0．85，核左移，痰液分层。．此种临床表现应考虑为A．急性肺脓肿B．支气管扩张C．慢性支气管炎合并感染D．大叶性肺炎E．小叶性肺炎．如做胸部X线摄片，可能表现为A．局部浓度炎症阴影，中有空腔液平B．支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状C．肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱D．粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平E．多个边界纤细的圆或椭圆形阴影．如欲确诊，需做A．血气分析B．血电解质检查C．支气管造影D．支气管镜检E．胸部CT检查．除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现A．恶心、呕吐B．咯血C．颈静脉怒张D．双下肢水肿E．呼吸困难
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x/L，中性粒细胞0．90，有核左移。．该患者最可能的诊断是A．大叶性肺炎B．肺脓肿C．肺结核D．克雷白杆菌肺炎E．支原体肿炎．如上述诊断成立，宜首选A．红霉素B．青霉素GC．氨基甙类抗生素如庆大霉素D．利福平E．万古霉素
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有*性颗粒，痰液留置可分层。．该患者应考虑为A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D.支气管肺癌E．肺脓肿．如欲明确是何种致病菌，宜A．痰细胞学检查B．咳出的痰直接涂
C．咳出的痰进行细菌培养D．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E．以上都不对．如结果证实是金*色葡萄球菌感染，治疗宜首选A．红霉素B．青霉素GC．林可霉素D．庆大霉素E．万古霉素
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：．可能是发生了A．神经性休克B．低血容量性休克C．胸膜反应D．结核中*症状E．以上都不对．宜如何处理A．停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0．1％肾上腺素O．5mlB．停止抽液，平卧位，补液C．停止抽液，观察病情变化D．停止抽液，予以利福平静注E．以上处理皆不恰当
女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。．在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A．手颤B．水冲脉C．突眼D．月经过多E．易怒．初诊时检查最好是A．TT3、TT4、TSH测定B．T3抑制试验C．IBH兴奋试验D．FT3、FT4、TSH的测定E．TT3、TT4、rT3的测定．如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现A．TSH↓B．TSH↑C．TRAb阳性D，吸碘率正常E．TGA↑
男性，42岁，突然呕鲜血ml，伴有柏油样便ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。．最可能的诊断是A．消化性溃疡B．胃癌出血C．急性糜烂性胃炎D．白血病E．食管静脉曲张破裂出血．查体不可能出现A．肝掌B．蜘蛛痣C．腹水D．肝大，质软E．颈静脉怒张．为明确出血原因，宜A．食道钡餐透视B．胃镜检查C．胸部叮D．ECT检查E．肝功能检查
患者，女，35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有*，叙述病情时不时作倾听状。．该患者的症状属A．感觉障碍B．知觉障碍C．思维奔逸D．强制性思维E．被害妄想．该患者不能出现的症状是A．自己要求来院治疗B．情感淡漠C．交谈时文不对题D．活动减少，无故不上班E．思维鸣响．有关该患者的治疗不正确的是A．宜用氯丙嗪B．如果伴有情绪抑郁宜用舒必利C．治疗过程中，如定量药物维持6—8周无效才考虑更换D．药物不需每天应用，隔日一次即可E．一般需分1~2次给药
模拟试题答案1．C2．D3．D4．A5．A6．E7．B8．D9．B10．C11．B12．C13．C14．A15．D16．B17．C18．E19．A20．A21．C22．E23．A24．E25．B26．B27．C28．C29．B30．E31．B32．B33．A34．C35．C36．E37．C38．D39．A40．D41．B42．B43．D44．A45．E46．C47．C48．A49．E50．B51．D52．B53．B54．E55．A56．D57．B58．C59．D60．D61．D62．E63．B64．C65．D66．C67．B68．D69．E70．C71．B72．D73．C74．C75．B76．C77．D78．E79．B80．B81.A82．E83．D84．A85.E86．A87．C88．E89．E90．D91．C92．B93．C94．A95．D96．E97．B98．D99．A．C．C．E．B．BJA．C．C．B．A．D．D．E．A．B．C．A．D．D．E．D．D．C．B．B．E．D．D．E．B．B．E．C．D．B．E．D．B．D．C．C．B．D．C．B．A．B．E．D．B．C．A．D．D．B．E．D．B．．B．A．
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