化脓性扁桃体炎是临床常见的各种致病微生物引起的扁桃体的急性化脓性炎症,易感人群为儿童和青少年,通常在劳累、气温变化过大、免疫力下降时发病。病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。临床特点为高热,体温可达39℃以上、头痛、全身不适,局部扁桃体肿大伴随有剧烈咽痛。
★临床特点
起病急,咽痛明显、多伴有高热、畏寒,体温可达39℃以上,易反复发作。
★临床表现
化脓性扁桃体炎起病急,局部症状和全身症状均较重。
▎局部症状
以扁桃体肿大伴剧烈、咽痛为主要症状。
咽痛开始于一侧,继则双侧咽部均明显疼痛,吞咽时疼痛加剧。疼痛可放射至耳部。颈部淋巴结肿痛,有时可致使转头困难。
小儿化脓性扁桃体炎,扁桃体显著肿大时,可导致呼吸困难。
炎症可波及周围组织可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等局部并发症。
▎全身症状
畏寒、高热,体温可达39℃以上,头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲乏无力、周身不适、大便秘结。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
查体可见患者呈急性病容,面色潮红,精神不振或萎靡。
局部可见咽部充血,以扁桃体和双侧腭弓最为明显。肿大的扁桃体上面有*白色脓点或脓苔,颈部淋巴结可肿大,触痛明显。
隐窝内充满脓性渗出物,在隐窝口处有*白色或灰白色点状豆渣样渗出物,有时连成一片形似假膜,易于拭去。
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