牵头专家:胡必杰、倪语星、马小*、肖永红
编写专家(按首字母拼音排序):
蔡绍曦、陈佰义、褚云卓、高晓东、顾兵、*勋、李光辉、李卫光、刘思远、刘运喜、陆群、卢晓阳、吕媛、孙自镛、索瑶、汤灵玲、王辉、王明贵、王选锭、吴安华、徐英春、颜青、俞云松、战榕、张卫红、宗志勇
医院感染控制分会
年1月
目录
总则.....................................................................................................................................2
第一节:血培养标本.........................................................................................................4
第二节:呼吸道标本.........................................................................................................7
第三节:尿液标本...........................................................................................................11
第四节:其它无菌体液标本...........................................................................................14
第五节:胃肠道标本:...................................................................................................19
第六节:生殖道标本.......................................................................................................22
第七节:皮肤、软组织标本...........................................................................................24
总则
感染性疾病的正确诊治需要以正确的病原学检测作为指导,而正确的病原学检测其前提是采集和送检合格标本。因此,必须规范微生物标本的采集和运送,避免因标本的不合格,产生错误的病原学检测结果而误导临床治疗。
一、微生物标本采集的基本原则
1.在抗菌药物使用前采集标本。临床疑似感染的患者,必须先采集微生物标本送检,再使用抗菌药物进行治疗。
2.无菌部位的标本更具有临床价值,有菌部位采集的标本需要清除正常菌群和定植细菌才有意义。应尽量送检无菌部位的标本,尤其是血培养。有菌部位标本应避免“正常菌群导致标本的污染”。人体很多部位,如下呼吸道(痰液标本)、鼻窦、皮肤伤口等处的正常菌群极易污染标本。因此,从这些部位采集标本,要尽可能降低这些部位正常菌群或定植细菌对标本污染的可能性。有菌部位的标本不是最理想的微生物标本。
3.标本的标签和申请单信息要完整。对于每一份标本,实验室都需要了解该患者和标本的详细信息以及医生的送检目的。事实上,实验室对于标本所做的所有分析,都必须基于这些信息。申请单的内容应包括:1)患者信息:姓名、性别、年龄、患者唯一编码(如住院号)等;2)申请科室或病区、申请医生;3)标本信息:标本类型、采集日期及时间、采集部位、采集方法;4)临床诊断;5)检测目的,尤其是一些特殊检测项目;6)是否已使用抗菌药物。
每份标本上必须贴有标签,无论手工书写、条形码、