误吞鱼刺、鸡骨等异物卡喉是生活中常见的烦恼
食管有三处狭窄:
食道入口
支气管分叉及主动脉弓横跨食管处
食管穿过膈肌处
类似于鱼刺、鸡骨、假牙等异物都容易卡在这三处狭窄处
一旦异物卡住,如果处理不当就很容易导致食管穿孔,进而刺伤主动脉等大血管或继发感染、蚀破主动脉等大血管最终引起大出血,甚至死亡,切不可掉以轻心。
最近,我院外一科成功救治一名误吞鸡骨后导致食管穿孔、坏死性纵膈炎老年患者,通过精心手术、抗感染治疗和护理,患者获得了痊愈,已经康复出院,提起这次就诊的经历,患者和家属感慨万千:在家里通过了喝醋来软化鱼刺、吃饭团、蔬菜来移动鸡骨均加重了病情,医院求治,耽搁了病情,后悔不已。图表1鸡骨已经刺穿食管,周围已经形成脓肿,险些刺破、腐蚀气管和胸腔内大血管图表2经过手术取出的鸡骨长达3厘米,尖端锐利图表3经过精心治疗和护理,患者已经康复出院。那么,哪种方式是正确、有效、安全的?下面专家为您解答。
一、老百姓常用的方法对吗?
1、喝醋软化鱼刺:单纯把鱼刺放在醋中浸泡的确可以溶解鱼刺中的钙盐,让坚硬的鱼刺变得柔软,但需要浸泡30分钟以上才能达到软化的效果。而咽喉食管是一条管道,喝再多的醋,也仅仅是瞬间通过而过,况且鱼刺的一头是扎在组织里,接触不到醋,所以喝醋根本起不到软化鱼刺的作用,喝多了醋还会烧坏食管粘膜。
2、吞饭吞菜,把鱼刺顶下去:整团青菜往下呑、咽馒头,会让咽部异物往深处移动,变成食管异物,不但增加取出来的难度,同时会引发感染、溃疡等。
二、那么,误吞鱼刺,正确的处理方法有哪些?
1
被鱼刺卡住,最科学的方法就是
停止进食!!!
首先要禁饮、禁食!
记住,禁饮就是任何水都不要喝
禁食就是一口稀饭都不要吞
其目的是避免食物挟裹异物可能对食道、胃肠等造成二次伤害,同时也是为可能需要的全麻手术做好准备。
2
可以第一时间催吐,让咽喉部肌肉松动,将鱼刺呕出。
3
遇到喉咙扎了鱼刺,如果位置不深
也可以张开嘴查看鱼刺卡住的位置。用肉眼能够看到,就用镊子将其取出,这种方法还是很科学的。
也可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部,在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁,如果能找到鱼刺,可用镊子或筷子夹出。
4
如果上述方法无效,医院看急诊,尽量清楚、正确地告诉医生刺痛感(针刺感)最明显的部位在哪里,帮助医生初步定位异物,请医生帮你取出来!
5
如果异物已经损伤食管,尽快找专科医生评估、处理,尤其是伴有坏死性纵膈炎、毗邻大血管、呕血、咯血、脓胸的患者,急诊手术可能成为挽救患者生命的唯一方式。
信息来源:外一科刘丹
编辑:*委办公室
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