小编为广大药店人整理了30种常见病的联合用药方案,希望可以帮助到广大药店人:
紧张性头痛
症状:又称肌收缩性头痛或神经性头痛,是最常见的功能性头痛。以青年女性较多见。呈间断发作,常由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素,引起头面部或颈部肌肉持续收缩,而产生头痛。
1.阿司匹林+舒必利
2.保健品搭配:维生素B,维生素C,钙镁片,角鲨稀
血管性头痛
症状:偏头痛、丛集性头痛,是一种发作性颅内血管收缩、局部血流减少,引起视觉症状,继而引起颅外动脉扩张,出现头痛。偏头痛的诱发因素有——精神紧张、疲劳、气候变化、强光刺激、烈日照射、饥饿、食用酪胺含量高的食物(如巧克力、乳酪、柑桔)、饮酒,血管扩张药物、口服避孕药及利血平等。
1.天麻丸+羊角颗粒+布洛分片
儿童感冒
症状一:喉咙痛
1.小儿咽扁颗粒+抗生素(最好是用罗红霉素颗粒+利巴韦林颗粒)
症状二:久咳
1.肺力咳糖浆
症状三:小儿咳嗽无痰
1.小儿咳喘灵+小儿咽扁颗粒+罗红霉素颗粒或阿奇霉素+利巴韦林颗粒
体虚感冒
症状:易出虚汗,多汗易感,反复感冒、缠绵难愈。
1.芙蓉抗流感片+清开灵+对乙酰氨基酚片+维生素C+退热贴+体温计+卫生口罩
2.参苏丸+复方金刚烷胺氨基比林+必停
风寒感冒
症状:风寒感冒起病较急,发热,畏寒,甚至寒战,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。
高价位:
芙蓉抗流感片/感冒清热软+四季感冒软胶囊/金感欣+维生素C
中价位:
复方氨酚烷胺片/复方金刚烷胺氨基比林片+感冒清热颗粒+维生素C
低价位:
氨咖*敏胶囊/复方氨酚烷胺片+板蓝根颗粒+维生素C
病*感冒
症状:患者的鼻涕、唾液、痰液含有病*,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病*散播入空气中,感染他人。
1.芙蓉抗感胶囊+抗病*口服液+板蓝根
风寒咳嗽
症状:咽痒,咳痰清稀,鼻塞疏清涕,舌苔是白的,治疗宜宣肺散寒止咳。
1.风寒咳嗽丸+半夏止咳糖浆
2.风寒咳嗽颗粒+咽炎片
风热咳嗽
症状:风热咳嗽的主要体征为:咳嗽,咳痰*稠,或间发风热,头痛咽痛,汗出口干,舌苔淡*,脉浮数。治法宜疏风清热,宣肺止咳。
1.川贝止咳糖浆+银*颗粒+左氧氟沙星片
2.牛*川贝胶囊+金银花颗粒+头孢
风热感冒
症状:风热感冒主要表现为发烧重,但畏寒不明显,鼻子堵塞、流浊涕,咳嗽声重,或有*痰粘稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,大便干,小便*,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄*或*厚,舌质红,脉浮而快。
高价位:
芙蓉抗流感片+双*连胶囊/清开灵分散片+维生素C
中价位:
1)维生素C+康必得+银翘解*颗粒
2)双*连胶囊/复方感冒灵片+桑菊感冒片
低价位:
1)四季感冒胶囊+维生素C
2)复方VC银翘片+银翘冲剂
3)双*连口服液+板蓝根
急慢性咽炎、扁桃体炎
1.阿奇霉素片+穿心莲滴丸+西地碘含片
2.头孢克洛+银*颗粒+口泰(复方氯已定含漱液)
3.阿莫西林+炎立消+银*滴丸含化
首选药物阿莫西林,青霉素V,大环内酯类抗生素,其他可选药有口服第一代,第二代,急性期疗程7-10天。
细菌性前列腺炎
1.盐酸左氧氟沙星+普乐安片
2.头孢克肟+泽桂癃爽
患者可配以补肾强身片,六味地*丸,参茸补肾片等补肾药。
抗菌药的选用:
宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物,如氟喹诺酮类,SMZ,大环内酯类,四环素类,急性感染期可选用头孢菌素类。细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程需较长急性期需2-4周,慢性需1-3月,一般为4-6周。
前列腺增生
1.非那雄胺+普乐安片
2.萘哌地尔+癃闭舒胶囊
炎症期加服抗生素,患者可配以补肾强身片,六味地*丸,参茸补肾片等补肾药。
糖尿病
2型糖尿病
1.二甲双胍缓释片+降糖胶囊
2.格列齐特+降糖胶囊
3.格列齐特+二甲双胍片+降糖胶囊
4.拜糖平+二甲双胍缓释片
5.格列吡嗪+二甲双胍缓释片
1型糖尿病
1.罗格列酮+胰岛素
2.拜糖平+胰岛素
另有蜂胶胶囊,鱼油,卵磷脂,维生素E等推荐。
高血压
1.吲达帕胺片+马来酸依那普利
2.吲达帕胺片+非洛地平
3.非洛地平+马来酸依那普利
4.倍他乐克+马来酸依那普利
5.马来酸依那普利+苯磺酸氨氯地平
6.苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦
以上高血压患者血压在一级的只需服用其中的一个品种,血压在二级的先服用一种,观察一段时间后,入不行再联合用药,血压在三级开始就需联合用药,另可配以天然维生素E或银杏叶片,小剂量长期服用。保健品如鱼油,卵磷脂可推荐给顾客。
高脂血症
1.混合型:辛伐他丁+山楂精降脂片
2.高胆固醇血症:辛伐他汀或阿托伐他汀
3.高甘油三酯血症:非洛贝特+银杏叶或血塞通
以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片,益肝灵等,另有保健品卵磷脂可推荐给顾客。
腹泻
症状:肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。表现有腹痛胀气,排气排便后疼痛或消失,稀便与硬便交替出现。
1.复方*连素片+乳酸菌素+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸
2.保健品搭配:大蒜精+螺旋藻
消化性溃疡
1.阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片
2.阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋
3.伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑
以上消炎药服用7-10天,抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用4-6周。
萎缩性胃炎
症状:累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎。
1.胃膜素胶囊+阿莫西林+果胶必胶囊
浅表性胃炎
症状:炎症仅及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位。
1.胃膜素胶囊+雷尼替丁
急慢性胃炎
急性感染期用药
1.阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片
2.阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋
3.伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑
以上消炎药服用7-10天,抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6-8周。
丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利,用于胃酸少患者。
肾盂肾炎
1.阿莫西林克拉维酸钾+肾炎舒
2.头孢克肟+宁泌泰
3.盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊
首选药物阿莫西林克拉维酸钾,第二代,第三代头孢菌素,喹诺酮类,疗程至少14天一般2-4周,反复发作性肾盂肾炎常需4-6周。
膀胱炎、尿道炎
1.呋喃妥因+阿莫西林+三金片
2.头孢氨苄+磷霉素+热林清
3.盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊
首选药物呋喃妥因,阿莫西林,头孢拉定,头孢氨苄。次选药物SMZ,氟喹诺酮类急性单纯性尿路感染疗程3-7天。
更年期综合症
症状:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,导致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。
1.静心口服液+天然维E+谷维素片
2.更年安片+*芪口服液+天然维E
盆腔炎
盆腔炎包括子宫内膜炎,子宫肌炎,输卵管炎,卵巢炎,盆腔结缔组织炎,盆腔脓肿。
1.头孢克肟+多西环素+金刚藤软胶囊或妇科千金胶囊
2.盐酸左氧氟沙星+甲硝唑+金刚藤软胶囊
3.阿莫西林克拉维酸钾+多西环素+宫炎平胶囊
4.苦参洗液+苦参素栓+盆炎净胶囊+左氧氟沙星片
盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染,抗菌药物的治疗剂量应足够,疗程宜长。
月经不调
症状一:月经周期提前或错后7天以上。
1.调经促孕丸/逍遥丸+天然维E
调经促孕丸,为补益剂,具有补肾健脾,养血调经之功效;逍遥丸,疏肝健脾,养血调经。
2.妇科调经片/乌鸡白凤丸+*体酮胶囊
妇科调经片,用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定,经期腹痛;*体酮胶囊,适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。
症状二:月经量少、血虚
1.益母草颗粒+益气养血口服液
益母草颗粒,活血调经。用于月经量少,产后腹痛;益气养血口服液,具有益气养血之功效。主治气血不足所致的气短心悸,体虚乏力。
2.益母草颗粒+驴胶补血颗粒
驴胶补血颗粒,用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面*肌瘦、头晕目眩、月经过少。
症状三:月经量多或行经时间超过8天以上
1.裸花紫珠胶囊+洁尔阴洗液
2.归芪养血益气口服液+炔诺酮片+洁尔阴洗液
痛经
症状:经前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分原发性和继发性。
1.月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊
2.妇科调经片+痛经贴
3.田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸
滴虫性阴道炎
症状:白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。
1.奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液
2.替硝唑片+苦参栓+妇科洗液
3.硝酸益康栓+甲硝唑片+阿奇霉素
口服甲硝唑片单次大剂量服用2g,治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。
霉菌性阴道炎
症状:主要表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样。
1.制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液
2.氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂
3.妇炎康胶囊+双唑泰栓+妇炎清洗液
初次患者应选阴道局部用药,下次月经后在进行一个疗程,严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药,多次复发性患者的治疗疗程应延长,或预防性间歇用药。
宫颈炎
症状:粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。主要表现为白带增多。
1.抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓
2.抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓
3.盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓
抗菌药物的计量和疗程必须足够。
乳腺增生
症状:乳腺肿块、疼痛及月经不调,乳头溢液。
1.乳宁片+逍遥丸+维生素E
2.乳癖消+小金丸+门冬酰胺片
3.桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B
4.乳康舒胶囊+维生素B族
以上疗程1-3个月。
皓德
教育
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