好吃口难开
高烧、喉部肿痛难耐、无法进食，甚至连每次呼吸都觉得针扎似的疼痛。这距离张大叔被鱼刺卡到，已经四天了。在这四天内，张大叔一直在尝试用米饭、馒头往下咽，不料疼痛感却越来越强，最终发起高烧，医院就诊。
张大叔向来爱吃鱼，性格也是风风火火，吃饭也快，平时也爱和朋友聚会吃饭。这不，聚餐时照惯例点了鱼，结果一个不小心卡到了。
刘晓涛主任工作图
经耳鼻喉科刘晓涛主任检查后发现，张大叔吞下去的鱼刺已经不在咽喉部了，也不在食道里。考虑到张大叔的症状，刘主任立刻请心胸外科李东风医生会诊，并联系影像医学部立刻为张大叔安排急诊CT检查。
经CT检查发现，张大叔卡到的鱼刺已穿透消化道，刺入胸廓入口处左侧颈总动脉鞘内，局部脓肿形成，低头、咳嗽等轻微动作均有可能使鱼刺刺穿颈动脉，导致大出血，危及生命！
红圈内为鱼刺
经心胸外科、耳鼻喉科医生通力协作，最终通过手术将鱼刺取出，将张大叔从危险的边缘拉了回来。
取出的鱼刺
大口吞饭让病情雪上加霜
心胸外科刘现民主任告诉我们，其实张大叔的情况是非常危险的，因为吞下去的鱼刺较大，呈锥状，长约28mm，尾端宽约6mm，鱼刺已刺入颈动脉鞘内，稍有不慎即可刺破颈动脉，导致大出血，危及生命。张大叔未及时就诊，导致颈部上纵隔感染，脓肿形成，已出现高热39℃，即使不出血，严重的纵隔感染也会危及生命！
幸运的是，医生们凭借丰富的临床经验，对张大叔的病情做出了迅速而准确的判断及处理，才没有酿成悲剧。目前，张大叔恢复情况良好，正常进食已经完全不受影响。
于卫民、李东风医生为张大叔检查伤口
在这里提醒大家，被鱼刺卡住后一定不要用吞饭团、馒头、大口喝水等方法去往下压鱼刺，这样会把位置很浅的刺推到很深。即使你曾侥幸吞过鱼刺、而且顺利过关了，你也必须知道，很多伙伴并没有这么走运。一根口咽部的鱼刺因为吞饭，可能被推到更深的喉咙里、食道里、甚至像张大叔一样扎入动脉鞘。如果鱼刺穿破动脉会造成大出血危及生命，鱼刺穿出食道致食道穿孔、纵膈感染……
以上仅仅选取了近一个月内发生的部分有关鱼刺卡喉的新闻，可见此类事件并不少见。
那我们如果吃鱼时被鱼刺卡到，正确的做法是怎样的呢？
耳鼻喉科刘晓涛主任提醒大家：这个要看鱼刺的大小来采取不同的做法。
1.
鱼刺卡喉，最常见的部位是卡在口咽部。也就是扁桃体周围和舌根浅部。如果鱼刺卡在这个部位，且鱼刺比较细小则可以试试用力咳嗽，鱼刺则会通过气流脱落下来。
2.
如果鱼刺卡在更深的位置，在亲友帮助下也无法找到。或是痛感剧烈、鱼刺较大较硬，则需要尽量减少颈部活动，第一时间就医，在医生的帮助下取出鱼刺。
刘现民主任为张大叔换药
希望各位爱吃鱼的朋友们都一定要小心小心再小心，不要做狼吞虎咽的馋猫！爸爸妈妈给小朋友喂鱼肉时也一定要尽量选择无刺的鱼肉，或者仔细把刺挑干净再喂给宝宝哦！
(⊙o⊙)认真脸.JPG
作者
张傲霜
校对
闫良玉
审核
闫良玉
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