小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,对药物具有特殊的反应,小儿发育可分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。出生28天内为新生儿期,出生后一个月至一岁为婴儿期,三至十二岁为儿童期。
以下是儿童感冒症状及其用药和注意事项。
小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症,累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等,有时鼻咽部症状已经好转或消失,而其并发症可以迁延或加重。
一、病因
各种病*和细菌均可引起,但90%以上为病*,主要有鼻病*、呼吸道合胞病*、流感病*、副流感病*、腺病*等。病*感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,近年来肺炎支原体亦不少见。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病,如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等,或护理不当,气候改变和环境不良等因素,则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
二、临床表现
由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。
1.一般类型上感
(1)症状①局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然痊愈。②全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻。多有发热,体温可高达C~C,热程2~3天至1周左右,起病1~2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热。
(2)体征体检可见咽部充血,扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病*感染者可见不同形态的皮疹。
2.两种特殊类型上感
(1)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病*。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
(2)咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病*3、7型。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。病程1~2周。
3.并发症
以婴幼儿多见,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。
三、鉴别诊断
1.流行性感冒
由流感病*、副流感病*引起。有明显的流行病史,局部症状较轻,全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等,病程较长。
2.急性传染病早期
上感常为各种传染病的前驱症状,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等,应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析,并观察病情演变加以鉴别。
四、治疗:
(1)一般治疗:注意休息,多饮水。
(2)局部治疗:如,高热用降温贴。
(3)药疗:退热栓。
吉祥娃娃儿药品牌感冒常用药品
(一)西药
1.小儿氨酚烷胺颗粒
成份:本品为复方制剂,每包含对乙酰氨基酚0.1g,盐酸金刚烷胺0.04g,人工牛*4mg,咖啡因6mg,马来酸氯苯那敏0.8mg。辅料为:糖粉适量、柠檬*适量。
功能主治:适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。
规格:6g×12袋/盒
用法用量:口服。1~2岁儿童,一次半包;2~5岁,一次1包;5~12岁,一次1~2包;一日2次。温开水冲服。
2.小儿氨酚*那敏颗粒
成份:每袋含对乙酰氨基酚毫克、马来酸氯苯那敏0.5毫克、人工牛*5毫克。辅料为:白砂糖、柠檬*。
功能主治:适用于缓解儿童普通感冒流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
规格:3g×12袋/盒
用法用量:温水冲服。一日3次。儿童用量:1-3岁,一次0.5-1袋;4-6岁,一次1-1.5袋;7-9岁,一次1.5-2袋;10-12岁,一次2-2.5袋。
3.对乙酰氨基酚泡腾颗粒
成份:本品每袋含对乙酰氨基酚0.1克。辅料为:蔗糖、枸橼酸、碳酸氢钠。
功能主治:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
规格:0.1g×10袋/盒
用法用量:口服。
(二)中成药
1、小儿感冒颗粒
特点:中药制剂,地道药材,口感好,效果显著。
成份:广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地*、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。辅料为蔗糖、糊精。
功能主治:疏风解表,清热解*。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
规格:6g×12袋/盒
用法用量:开水冲服。一岁以内一次6克,一岁至三岁一次6-12克,四岁至七岁一次12-18克,八至十二岁一次24克,一日2次。
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