扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/3/6 23:44:00


  国庆长假来啦,中六君先祝大家国庆节快乐!


  难得放假,亲朋好友聚在一起,免不了聚餐饮酒,中六君在此提醒,饮酒别过度,否则小心急性咽炎发作。

1急性咽炎发病原因有多种


  急性咽炎为咽部粘膜与粘膜下组织的急性炎症,咽部的淋巴组织亦常常被累及。炎症可以波及整个咽部,或者仅仅局限于鼻咽、口咽或者喉咽的一部分。此病可以为原发性,也可以继发于急性鼻窦炎或者急性扁桃体炎之后。该病发病原因有多种,全身抵抗力下降,如疲劳或者饮酒过度;鼻部疾病累及;扁桃体炎症累及;生活环境欠佳;工作环境中存在刺激性物质,如制革厂、卷烟厂等;有*化学制剂,包括氯、氨等刺激;上呼吸道感染前驱症状;全身慢性疾病导致呼吸道抵抗力下降;过敏因素导致;胃食道反流等


  此病一般多见于细菌和病*感染。病*以柯萨奇病*、腺病*、副流感病*为主;细菌感染则以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓*性咽炎。

2咽部粘膜充血、肿胀或是急性咽炎


  咽部粘膜充血、肿胀,粘液腺分泌物增多,可伴有浆液性渗出,故粘膜表面可以覆盖有分泌物。粘膜下血管以及粘液腺周围可以有多核白细胞或者淋巴细胞浸润,粘膜肿胀肥厚。咽壁淋巴组织亦充血肿胀。病变较重患者,可以出现软腭水肿,伴有咽壁点状渗出物。颈部淋巴结亦可出现肿大。


  此病容易经飞沫传染,食物或者直接接触即可导致感染。以秋冬季节发病较多。一般起病较急,患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛,咽痛症状逐渐加重,后出现吞咽疼痛。咽痛可以放射至两侧耳部及颈部。若炎症累及喉部,可以出现咳嗽以及声音嘶哑等症状。软腭以及悬雍垂发生剧烈肿胀后,可以出现共鸣腔改变。此外,患者可以出现全身不适,头痛、食欲不振、口干、口渴、畏寒以及四肢酸痛等症状。可伴有体温升高,一般在38℃上下,甚至可以高热达到40℃。


  查体时可见咽部粘膜充血肿胀,呈深红色,分泌物明显增多。以口咽外侧壁为著,咽腭弓粘膜肿胀。咽后壁淋巴滤泡肿大,充血。软腭以及扁桃体亦充血。有时可见悬雍垂水肿下垂,软腭肿胀。感染较重患者,可以出现咽侧淋巴索红肿。同时患者可以出现鼻腔粘膜的急性炎症性改变。颈部疼痛时可触及肿大淋巴结,有压痛。


  如果链球菌、梭形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染,或者患者本身患有粒性白细胞缺乏症、白血病、糖尿病、坏血病等全身基础疾病时,可以出现咽喉部粘膜呈现坏死性炎症。病变常起始于腭扁桃体及其邻近组织,继而向口腔、软腭、鼻咽、口咽、喉咽或咽旁间隙发展。起初病理变化限于粘膜及粘膜下层,然后深入肌层。坏死组织呈暗黑色或棕褐色,表面有伪膜覆盖。颈淋巴结常被侵及。严重者可引起软腭穿孔,如侵入喉部可出现声音嘶哑和呼吸困难。咽侧大血管被侵蚀则可发生大出血。细菌可以通过颈部间隙扩散导致颈部蜂窝组织炎,或者咽旁间隙脓肿,继而出现全身脓*血症。感染如果不能控制,可以进一步加剧形成纵膈感染。少数患者可以出现心肌炎表现。


  此外,部分急性咽炎呈现水肿改变或继发于喉血管神经性水肿;亦可单独发生,但较少见,且易向喉部发展,而引起窒息。患者发病前多有鸡蛋、牛奶、花生或者水果的摄入史。急性水肿性咽炎病变主要累及软腭、扁桃体区及喉入口处。咽部粘膜水肿发生很快,呈灰白色,半透明肿起,无炎症表现。发病初期,患者觉咽部有异物感,然后迅速发生吞咽困难、呼吸困难,严重时喉入口被阻塞,发生窒息。

3八大方法预防急性咽炎


  1、早期诊断治疗;


  2、治疗全身疾病,控制血糖;


  3、注意劳逸结合,不宜过度劳累;


  4、多吃水果蔬菜,减少辛辣刺激性食物摄入;


  5、每日锻炼,采取适合自己的体育项目,增强身体免疫力;


  6、避免摄入容易过敏的食物;


  7、避免长期处于污染环境中;


  8、积极治疗胃肠道疾病;适量运动;改变饮食习惯。

本文部分内容来自39健康网

中六君祝大家国庆吃得愉快!

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