随着疫情的发生，我相信有很多人突然意识到，原来自己口臭这么严重。
不仅成年人，实际上在临床中许多儿科医生被问到的最多的问题之一就是：我家孩子嘴巴很臭，不会是脾胃有问题吧？
所以，今天我们就来聊聊口臭的那些事。
Part01
什么是口臭？
导致口臭的主要成分其实是硫化氢(臭鸡蛋气味的成分)、甲硫醇和二甲基硫醚，并且直接与口臭的强弱直接相关。
这些气体被认为是由口腔细菌消化食物或者代谢所产生，而每个人的口腔微环境中寄居的微生物种类高达种以上，其中可能引起口臭的细菌种类繁多，有链球菌属、齿垢密螺旋体、卟啉单胞菌及中间普氏菌等等。
当口腔微生态失去了平衡后，口腔内产臭厌氧菌比例的增加，致臭菌分解含硫蛋白，产生挥发性硫化物，口臭就这么产生了。
从某种程度上可以把口臭，理解为口腔细菌分解食物残渣中的蛋白质时放的“屁”，因为挥发性硫化物也肠道细菌消化食物产生“屁”的主要致臭成分之一。
所以，口臭和屁可以算的上是“远房”亲戚了。
Part02
三分之一的人有口臭困扰？
据现有国内外各项流行病学调查数据显示，相当比例的成年人在社交过程中受口臭困扰，其患病率在11％~43％不等。
来自北京的一项研究对名15～64岁的中国人(男女各人)使用感官分析法进行评价，得出口臭的患病率为27.5％。日本的一项研究对6-15岁的学生进行调查，发现44.9%学生存在口臭，而且越高年级学生，口臭发生率越高，舌苔厚的学生口臭发生率增高数倍。
Part03
是什么原因导致口臭？
我们前面也说了主要的原因是细菌分解食物产生的“屁"，研究发现大约60％的患者口腔异味来源于舌背后1/3舌苔部位，舌背后部至轮廓乳头区的细菌载量最高。
具体的话可能是以下几个原因：
牙的问题，例如龋齿，牙周炎。
当患者的牙周组织健康时，这些细菌沉积于近舌根部舌背。如果你不是每天给孩子刷牙，牙齿会形成一层无色粘稠的细菌膜(菌斑)。牙菌斑会刺激牙龈，最终在牙齿和牙龈之间形成充满菌斑的牙周袋，而形成牙周炎。
引起牙周炎的这些厌氧细菌分解食物，会产生硫化物气体，而产生口臭。
口干
唾液有助于清洁口腔的作用，当有口腔唾液减少，或者唾液粘滞和唾液PH降低时，会导致口腔内细菌增多，会导致口臭。比如像鼻炎鼻窦炎及腺样体-扁桃体肿大引起的张口呼吸，导致口干会产生口臭。
另外，正常情况下，晨起时口腔也是干燥的，所以口气在晨起时较重。
扁桃体结石
该通常形成于扁桃体隐窝，其存在于扁桃体表面可引起反复的口臭。（扁桃体结石就是下面这个小东西）
除此之外，非常少数的口臭可能跟全身疾病有关系，例如晚期肾病，晚期肝病(肝病性口臭)，幽门螺杆菌感染，糖尿病酮症酸中*（烂苹果味），代谢紊乱。
Part04
发现口臭，需要做些什么？
首先我们要明确，口臭是一种症状，而不是疾病，所以治疗的第一步通常是找出引起口臭的原因。最简单的医院寻找专业的医生看诊，排查具体原因。
比如检查孩子口腔是否存在龋齿，牙周疾病，或者口环境过差（口腔清洁没到位）。或者是因为扁桃体-腺样体问题（如扁桃体结石，慢性扁桃体炎，甚至扁桃体周围脓肿），以及有没有慢性鼻窦炎鼻炎，鼻后漏综合症等情况。甚至是因为全身疾病引起的口腔异味，如糖尿病。
口臭和脾胃有关系吗？
在现代医学的认知里，正常情况下食管由于括约肌功能以及食管本身萎陷而处于封闭状态，胃肠道的疾病引起口臭只是极少数病种（简单的来说胃肠道里的臭气传不到嘴里）。呼气的异味反映消化道功能状态的观点是一种常见的误解。近90%的真正口臭来自口腔内来源。
而很多妈妈担心的“口臭＝脾胃不行”的观念大多来源于中医里的概念，但是需要特别指出的是中医里的脾胃不是形而上学的胃和脾，或者是解剖学上的某个脏器。而是指的是“功能”，比如消化功能（运化）。
那“口臭=脾胃不行”的观念如何用现代医学（人话）来解释呢？这里我给大家提供两个猜想：
猜想一：中医认为小儿先天脾胃不行，毕竟没有哪个宝宝生下来就和成人食量一样，过量饮食会加重脾胃负担，长期的负担会使脾胃功能下降，那什么会加重脾胃负担呢？比如肉，中医认为肥甘厚味会对脾胃产生影响尤其是孩子。
所以在中医的眼里肉吃多了脾胃要受影响了，有口臭了。而在西医眼里，肉吃多了口腔细菌分解蛋白质产生了臭气。（但是适量吃肉还是很关键的啊）
猜想二：年清华大学曾经发过一篇if5出头的sci来说明他们的一项研究。研究说明了舌苔（主要以口腔细菌，上皮细胞和食物残渣组成）和消化道菌群的可能联系，也就是说口腔里那些产臭气的菌群可能可以反应消化系统的强弱。
既然和肠道菌群有关那为什么不来点益生菌加强肠胃功能呢？葆迪乐益生菌：益生菌+益生元+健肠营养素，益生元促进益生菌生长繁殖及还特有B族维生素及锌加强改善和维护胃肠道的菌群环境。
成人可以直接用口喷
改善口腔环境
抑制细菌，清楚异味
更多育儿难题
欢迎添加母婴指导营养师
进行一对一咨询
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇