护师倒计时：8天
A．生后24小时B．生后6～8周C．生后5～7个月D．生后3～4个月E．生后1年
1、题干：卵圆孔解剖闭合时间
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5~7个月，解剖上大多数闭合。（C对）
A．生后24小时B．生后6～8周C．生后5～7个月D．生后3～4个月E．生后1年
2、题干：95%婴儿动脉导管解剖闭合时间
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：足月儿约80%在出生后24小时形成动脉导管功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭（E对）。若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在。
患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。
3、题干：在为此患儿查体时出现的并发症是
A、脑脓肿B、心绞痛C、脑梗死D、脑缺氧发作E、心肌梗死
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答案：D解析：该法洛四联症患儿在查体时哭闹导致青紫加重，双眼凝视，持续1分钟缓解，考虑为脑缺氧发作。（D对）
患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。
4、题干：若该患儿在家中出现此并发症，家长应立刻给予的体位是
A、半卧位B、仰卧位C、膝胸卧位D、头低脚高位E、中凹卧位
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答案：C解析：应立即置于膝胸卧位，增加体循环阻力，使右向左分流减少，缺氧得以缓解。（C对）
患儿入院前7天咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，发热，体温最高38℃，门诊以上呼吸道感染治疗，症状不见好转，出现喘大气，自诉胸闷，以病*性心肌炎收入院。
5、题干：护理人员查体时符合的体征是
A、收缩压升高B、第一心音亢进C、安静时心动过速D、呼吸急促E、收缩期喷射性杂音
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答案：C解析：病*性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速（C对），各种心律失常，心尖部第一心音减弱、出现第三心音，舒张期奔马律。或有颈静脉怒张、水肿、肺部啰音及肝大、心脏扩大等心力衰竭体征。重症出现心源性休克体征。
患儿入院前7天咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，发热，体温最高38℃，门诊以上呼吸道感染治疗，症状不见好转，出现喘大气，自诉胸闷，以病*性心肌炎收入院。
6、题干：主要的治疗措施是给予大剂量的
A、抗生素B、洋地*制剂C、肾上腺皮质激素D、维生素CE、葡萄糖液
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答案：D解析：病*性心肌炎的治疗措施是减轻心脏负担，改善心肌代谢和心功能，促进心肌恢复。休息很重要，减轻心脏负荷。大剂量为维生素C具有清除自由基，改善心肌代谢和促进心肌恢复，对心肌炎有一定疗效。（D对）
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
7、题干：该患儿可能的诊断
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄
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答案：D解析：
房间隔缺损室间隔缺损（最常见）动脉导管未闭法洛四联症分 类左→右分流左→右分流左→右分流型右→左分流杂音部位胸骨左缘2、3肋间胸骨左缘3~4肋间胸骨左缘第2肋间胸骨左缘第2～4肋间心脏杂音Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音3~5/6级全收缩期反流性杂音响亮的连续性机器样杂音2~3级收缩期喷射性杂音临床表现当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，出现暂时性青紫。缺损小可无明显症状，中缺损及大缺损，患儿易患肺部感染差异性发绀，下肢青紫明显，杵状趾，周围血管征阳性有青紫、蹲踞、缺氧发作等症状，心影呈"靴型"（D对）患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
8、题干：患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是
A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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答案：E解析：该患儿出现了缺氧发作，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。（E对）
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
9、题干：此时该患儿应该采取的体位是
A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、膝胸位
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答案：E解析：患儿缺氧发作时应置于膝胸位，缓解缺氧。（E对）
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
10、题干：该患儿的治疗最终要采取
A、内科保守治疗B、发病时内科用药C、中医中药治疗D、近期手术治疗E、成年后手术治疗
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答案：D解析：法洛四联症绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以5~9岁为宜。（D对）
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