—阳阳妈妈—
“雾化”作为一种新兴的给药方式，爸爸妈妈们对此都应该不陌生。雾化吸入疗法是不是真的像传说中的那么棒呢？您家孩子适合吗？操作时应该注意哪些问题，您都清楚吗？是不是有一部分爸爸妈妈对“雾化”存在一些偏见和误解呢？
今天阳妈就来讲讲关于雾化的不得不说的故事。
雾化副作用最小
可以在家里操作
孩子大哭的时候雾化效果更好
雾化机便宜、方便
感冒了
赶快拿些盐水做雾化
每每想到这些
生病娃的爸妈
会有意想不到的愉悦～
真的是这样吗？
雾化的好处
雾化是将药物通过雾化装置变成气溶胶状态吸入呼吸道，相比于静脉、肌注、口服药物等给药方式，具有起效快，用药少，直达病灶，安全性高，不良反应小，还能避免宝宝因对针头恐惧而无法对其进行治疗的问题。
雾化药物经过肺泡、支气管表面黏膜吸收，直接作用于病灶，局部浓度高，而全身浓度小，就像用灭火器对准起火点直接将火扑灭一样有效，且对周围的破坏相对较小。
「相对便捷和安全」的确是雾化最大的特点。
「雾化适应症」
爸爸妈妈会问：既然你说雾化这么好，是不是任何呼吸道疾病都可以用雾化治疗了？当然不是！雾化和输液、口服等给药方式一样，是有其专门的适应症的。对于儿科相关呼吸疾病，适合雾化治疗的疾病包括：哮喘、感染后咳嗽、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、气管插管术中和术后等。
雾化用药用药适用证、用药种类、用药剂量、时间、速率、颗粒大小，均与疗效息息相关。因此爸爸妈妈们应该记住，雾化治疗应严格遵医嘱执行，切勿私自用药。
常用的雾化药物及推荐剂量如下：
妈妈知道：雾化药物不良反应
糖皮质激素类药物：
不良反应低于全身给予糖皮质激素，对血糖、骨密度影响小。局部不良反应有：口干、声嘶、咽部疼痛不适、舌部口腔刺激、溃疡、反射性咳嗽和口腔真菌病，通过吸药后清水漱口可减少其发生。
β受体激动剂类药物：
过量或不恰当使用者，可导致骨骼肌震颤、头痛、外周血管舒张及轻微的代偿性心率加速。
所以在雾化进行过程中，爸爸妈妈们一定要密切观察孩子的精神、脸色、呼吸等状况，一旦出现上述症状，或精神萎靡、烦躁及异常哭闹，均应立即报告医生及时处理。
各位妈妈：其他内容“很重要”
雾化小窍门：
对于雾化治疗，理解医生一片苦心的爸爸妈妈们常常苦恼的是，年龄较低的宝宝不愿意配合该怎么办？
首先，爸爸妈妈们也要理解宝宝，对于没接触过的东西，宝宝们会感到既好奇又害怕，如果爸爸妈妈这时候看宝宝不配合而强行为宝宝戴上雾化装置，会让宝宝理解这是为对他/她的惩罚，进而哭闹不止，拒绝治疗。
然后：
1、保持室温22-24℃，室内空气新鲜，室内可摆放一些安全、颜色鲜艳的玩具，墙上粘贴卡通人物，并放一些舒缓、轻柔的音乐，或通过动画片给宝宝营造一个轻松的环境。
2、空腹或者餐后1小时进行雾化。以免因为刺激或者哭泣引发呕吐。
3、雾化前清理口腔鼻腔的分泌物、口腔的食物残渣。痰液较多的宝宝雾化治疗前可以先拍背吸痰。尽量保持呼吸道通畅。
4、雾化时宝宝尽量保持坐位或半坐位，以使雾化药物能够最大程度地达到肺部。可是睡眠时进行雾化的宝宝不能达到这个体位该怎么办呢？我们建议宝宝取侧卧位，因为相比于仰卧位，侧卧位能使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴直达病灶。
5、雾化后要及时漱口。这样一方面可以减轻口咽部不适感，另一方面，对于使用糖皮质激素类药物雾化的宝宝来说，漱口可以降低发生口腔真菌感染的风险。对于年龄太小，不会自己漱口的宝宝，爸爸妈妈可以用棉签蘸着生理盐水进行擦拭。
6、雾化后要及时洗脸。雾化治疗的过程中，药雾颗粒难免地会附着在面部。而宝宝的面部皮肤非常娇嫩，附着在皮肤上的药物可能引起刺激或者会被皮肤吸收。
“雾化吸入器”选择：特别重要
射流雾化器（喷射雾化器或压缩气体雾化器）：
气雾微粒大小和常用驱动气流量为4~12L/min，气雾量受压缩气源气流量影响,一般置入药液4~6ml,耗液0.5ml/min,雾化吸入时间5~15min。（首先推荐）
超声雾化器：
可对药物结构造成破坏效应,一般不能用于药物吸入治疗,仅仅用于气道湿化治疗。超声雾化器的缺点是增加感染的危险,易过度湿化和增加气道阻力。
效果良好的雾化机能够产生的气溶胶颗粒参数范围：
有效气溶胶颗粒能沉积于末梢气道和肺部，气溶胶颗粒直径在0.5~10.0μm,以3.0~5.0μm为佳。
重要的事情说3遍：
禁止雾化吸入静脉使用抗生素、中药注射剂和静脉使用糖皮质激素。
雾化需要在医生指导下使用。不对症，选错药，耽误病情。
雾化只是辅助治疗，不能代替正规治疗。
雾化长期盲目使用，可能导致霉菌感染。
小于一岁患儿，家庭雾化有可能导致缺氧和窒息
雾化没有消炎作用，不能代替抗生素。
雾化忽视无菌操作，有可能加重细菌感染。
孩子剧烈哭闹时，不会让雾化治疗效果更好！
因为：吸气流量过快,易在局部产生湍流,使气溶胶颗粒因互相撞击而沉积于支气管分叉部,肺内沉积量反而下降。
参考文献：
《物联网辅助雾化吸入治疗中国专家共识》国际呼吸杂志年5月第37卷第10期；
《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》中国实用儿科杂志,27（4）；
《小儿呼吸道感染治疗中雾化吸入的护理体会》内蒙古中医药年29卷6期-页；
《小儿雾化吸入器口含嘴的制作与应用》中国现代护理杂志年48卷33期4页。
好啦，希望阳妈的分享让您能每天都有进步！今天就到这里吧。
年，3月6日，阳妈在首都北京祝各位和宝宝们：天天快乐！
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