医院收费45元嫌太贵网友吐槽你烤 - 扁桃体周围脓肿

TUhjnbcbe - 2021/3/17 2:28:00

健识药师谈ldquo菊花rdquo http://www.baokank.com/hhzss/6184.html

乡村全科综合水平测试

A3/A4型题

答题说明

每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

（～题共用题干）

一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短

畸形，并有异常活动。

．为确定诊断首选的检查是

A．血常规

B．出凝血时间

C．X线片

D．CT

E．MRI

．如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治

疗方法应该是

A．切开复位内固定手术

B．手法复位，小夹板外固定

C．垂直悬吊牵引

D．蛙位石膏外固定

E．将伤肢用绷带固定于胸腹部

（—题共用题干）

医院进行体格检查，欲衡量小

儿的营养状况。

．首先应做的检查是

A．体重

B．身高

C．上、下部量

D．头围

E．胸围

．该小儿的体重为12kg，其正常年龄大约为

A．5岁

B．12个月

C．3岁

D．2岁

E．18个月

（～题共用题干）

患者，男性，43岁。有慢性胃痛史。因头晕半

天，黑便3次急诊。血压80/50mmHg，心率次/

分，面色苍白，出冷汗。

．首先考虑

A．急性肠炎

B．急性胃穿孔

C．心绞痛

D．心肌梗死

E．上消化道出血

．急救措施首选

A．抗炎补液治疗

B．开腹探查

C．含服硝酸甘油

D．溶栓治疗

E．输血、补液，纠正休克

（～题共用题干）

患者，女性，20岁。反复高热伴游走性关节痛，

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·12·

口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白(＋＋)，

颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：

20(＋)，抗ds—DNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳

性。

．诊断首先考虑

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．慢性肾小球肾炎急性发作

E．干燥综合征

．首选治疗药物的最佳组合为

A．抗疟药＋双氯氨酸

B．非甾类抗炎药＋小剂量糖皮质激素

C．糖皮质激素＋甲氨蝶呤

D．雷公藤＋柳氮磺胺吡啶

E．糖皮质激素＋环磷酰胺

（～题共用题干）

患者，男性，30岁。10年来阵发性心悸，每

次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次

发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，

心率次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。

．估计此次心律失常最可能的是

A．2:1心房扑动

B．阵发性室性心动过速

C．窦性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．心房颤动

．最佳治疗措施是

A．静注苯妥英钠

B．静注利多卡因

C．静点氯化钾

D．静注毛花苷C

E．静注利巴韦林

．心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部

粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能

是

A．预激综合征伴心房颤动

B．阵发性室性心动过速

C．心房颤动伴室内差异性传导

D．心房颤动伴束支传导阻滞

E．心房颤动伴室内差异性传导

．此时最佳治疗方案为

A．静注毛花苷C

B．静注苯妥英钠

C．静注利多卡因

D．静点氯化钾

E．电复律

（～题共用题干）

患者，女性，37岁。糖尿病病史12年，每日

皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，

每日进餐规律，主食量g。近来空腹血糖

12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.Ommol/L。

．为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A．多次测定空腹血糖

B．多次测定餐后血糖

C．测定糖化血红蛋白

D．夜间血糖监测

E．口服葡萄糖耐量试验

．最可能的情况是

A．Somogyi或黎明现象

B．晚餐主食过多或过少

C．未加口服降糖药物

D．餐后血糖控制不住

E．存在胰岛素抵抗

（～题共用题干）

患者，女性，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替

月余伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未

及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

．该患者可能的诊断是

A．直肠癌

B．乙状结肠癌

C．降结肠癌

D．升结肠癌

E．盲肠癌

．进一步检查应首先采用

A．肛门指检，直肠镜检

B．大便常规加涂片

C．腹部B超

D．腹部X线片

E．钡剂灌肠

（～题共用题干）

患者，女性，47岁。发热、咳*痰6天，水肿

伴恶心、呕吐、呼吸困难4天，1天前突发抽搐、

昏迷。既往IgA肾病4年。查体：BP/mmHg，

贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率

次/分，双下肢水肿，肌无力。Hb70g/L，Cr0

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·13·

μmol/L。

．患者意识障碍最可能的病因是

A．脑血管病

B．高血压脑病

C．低钙血症

D．尿*症脑病

E．贫血

．目前最有效的治疗措施是

A．抗感染

B．血液透析

C．大剂量利尿剂

D．输血

E．降压

（～题共用题干）

患者，男性，32岁。参加宴会后突发中上腹持

续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减

轻。既往体健。查体：T38℃，巩膜无*染，上腹

偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy

征阴性，肠鸣音正常。

．最可能的诊断是

A．急性肠梗阻

B．急性阑尾炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．消化性溃疡穿孔

．为明确诊断，首选的检查是

A．尿淀粉酶

B．血淀粉酶

C，血脂肪酶

D．腹部超声

E．腹部X线片

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·14·

第二单元

A1型选择题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．《医疗事故处理条例》所指医疗责任事故是指医

务人员

A．无过错输血感染造成不良后果的

B．在诊疗中因患方原因延误诊疗导致不良后果

的

C．患者体质特殊而发生医疗以外的

D．违反规章制度、诊疗护理常规失职行为所致

的

E．行为人有过失，但因患者病情严重等偶合因

素所致的

2．国家鼓励开展中医药专家技术经验和技术专长

继承工作，培养高层次的

A．中医临床人才和中药技术人才

B．中医药学科发展带头人

C．高级专业技术职务人才

D．中医药科研人才

E．中医药理论人才

3．中医学的基本特点是

A．整体观念和阴阳五行

B．四诊八纲和辨证论治

C．同病异治和异病同治

D．整体观念和辨证论治

E．阴阳五行和五运六气

4．月经先期是指连续2个月经周期出现月经提前

()天以上的症状

A．3

B．5

C．7

D．9

E．11

5．月经先后无定期的病因主要是

A．肝气郁滞，气机逆乱，或脾肾虚损、冲任失

调

B．脾气亏虚、肾气不足、冲任不固

C．阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺、热扰冲任

D．营血亏损、肾精不足

E．气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅

6．全身病因凡能引起血压增高、凝血功能障碍或

血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血，其中

中*导致的鼻出血主要因为一些物质破坏了造血

系统，以下不属于可导致中*性鼻出血的物质为

A．汞

B．磷

C．苯

D．钠

E．砷

7．长期服用()药物可致血液内凝血酶原减少

A．抗生素类

B．水杨酸类

C．氨基糖苷类

D．镇静催眠类

E．糖皮质激素

8．鼻腔检查时，患者取坐位或半卧位，进行前鼻

镜检查，如出血量较多，可先用指压法压迫止血或

()肾上腺素棉片暂时止血，然后查找出血部位；

必要时在鼻内镜下寻找

A．0.1%

B．0.2%

C．0.3%

D．0.4%

E．0.5%

9．有休克症状的鼻出血患者，应先按休克处理，

选

A．坐位

B．俯卧位

C．平卧低头位

D．半卧位

E．侧躺位

10．开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起

一行，每张处方不得超过()种药品

A．1

B．2

C．3

D．4

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·15·

E．5

11．紧急情况或有影响()的某些慢性疾病时，通

过吸氧以改善机体缺氧状况

A．运动功能

B．肝脏功能

C．心肺功能

D．体内自循环功能

E．呼吸功能

12．双侧鼻导管吸氧法的操作步骤中，需要记录以

下内容除了

A．吸氧频率

B．流量（浓度）

C．开始吸氧时间

D．患者心率

E．持续时间

13．关于吸氧术，下列说法错误的是

A．注意用氧安全，环境中应无明火、热源，勿

吸烟

B．交代患者及其家属，不能自行操作、改动流

量等

C．操作前准备应该最先检查环境有无明火、热

源等

D．吸氧术需要检查患者鼻腔是否通畅，有无炎

症、血痂、息肉、明显鼻中隔偏曲

E．吸氧无绝对禁忌证，但除上述情况外，应权

衡医疗吸氧有无必要

14．在切口标记与消*中，将选好的切口用()甲

紫划上标记，外涂碘酊，然后消*皮肤及铺巾

A．0.5%

B．1%

C．2.5%

D．3%

E．5%

15．()是保证良好愈合的基本条件

A．切开

B．引流

C．缝合

D．打结

E．拆线

16．，在对开放性伤口进行止血包扎时，部位要准

确，应在伤口的近心端，如上肢要在上臂的()位

置

A．中上段

B．上1/3

C．根部

D．下1/3

E．中部

17．先将绷带环形法缠绕数圈固定，然后按绷带的

宽度做间隔的斜着上缠或下缠，后一圈不压住前一

圈，末端再以环形法缠绕数圈固定。这种包扎方法

是

A．环形法

B．螺旋法

C．蛇形法

D．“8”字形包扎法

E．三角巾包扎法

18．对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需用

A．环形法

B．螺旋法

C．蛇形法

D．“8”字形包扎法

E．三角巾包扎法

19．如同时多处伤口换药，顺序为

A．清洁伤口—污染伤口—感染伤口—复杂伤口

—简单伤口

B．感染伤口—污染伤口—清洁伤口—复杂伤口

—简单伤口

C．清洁伤口—污染伤口—感染伤口—简单伤口

—复杂伤口

D．清洁伤口—感染伤口—污染伤口—复杂伤口

—简单伤口

E．污染伤口—清洁伤口—感染伤口—简单伤口

—复杂伤口

20．关于创面处理，以下说法错误的是

A．用生理盐水棉球自内向外用力擦拭，拭去创

面分泌物

B．脓腔深大者，棉球擦洗时应防止脱落在创口

内

C．创面拭净后，应彻底移除伤口内线头、死骨、

腐肉等异物

D．如有需要，应根据伤口情况选择凡士林纱布、

药物或盐水纱布覆盖，或放入引流管、纱布引流条

等

E．创面大，渗液多的创口，可加用棉垫，若胶

布不易固定时须用绷带包扎

21．以下不属于一般常规换药物品的是

A．腹带或宽胶布

B．三角巾

C．无菌换药碗

D．引流条（管）

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·16·

E．无齿换药镊

22．开具处方时，患者年龄应当填写实足年龄，新

生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明

A．体重

B．身高

C．性别

D．住址

E．病史

23．确定注射部位以臀大肌为例，确定方法有十字

法和连线法，连线法是从髂前上棘到尾骨连线的

()处为注射部位

A．外上2/3

B．外上1/3

C．内上1/2

D．内下2/3

E．外下1/2

24．静脉注射穿刺时，嘱患者握拳使静脉充盈，以

左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注

射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈()角，由静

脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入；

见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，

松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药

液

A．5°～10°

B．10°～15°

C．15°～30°

D．45°

E．90°

25．以下不属于无菌导尿包里的物品的是

A．导尿管

B．清洁手套

C．血管钳

D．纱布

E．液状石蜡棉球

26．导尿：用另一镊子持导尿管对准尿道口插入尿

道4～6cm，见尿液流出，再插入()左右，固定导

尿管，将尿液引入无菌盘内

A．0.1cm

B．0.5cm

C．1cm

D．2cm

E．3cm

27．尿潴留患者导尿时，一次放尿不超过()，避

免腹压突降出现虚脱等意外

A．ml

B．ml

C．ml

D．0ml

E．0ml

28．()骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定

A．大腿、小腿及肱骨

B．肱骨、尺骨、桡骨

C．4大腿、小腿及脊柱

D．股骨干

E．脊柱、前臂及上臂

29．股骨干（大腿）骨折和胫腓骨（小腿）骨折固

定法都需要使用()条三角巾或布条将两腿固定

在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用

三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角

A．1～3

B．3～5

C．5～7

D．7～9

E．10～15

30．关于四肢骨折现场急救外固定注意事项，下列

说法错误的是

A．创口者应先固定，再止血、消*、包扎

B．固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺

垫在夹板上，以免损伤皮肤

C．用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，

以减少患肢充血、水肿

D．夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定

上下各一个关节

E．固定应松紧适宜

31．脊柱损伤搬运始终保持脊柱伸直位，严禁弯曲

或扭转，各项抢救措施重要性的正确排序为

A．生命体征平稳(CPR)＞环境安全＞开放性创伤

及严重骨折（创口止血、骨折固定）＞搬运

B．开放性创伤及严重骨折（创口止血、骨折固

定）＞环境安全＞生命体征平稳(CPR)＞搬运

C．环境安全＞开放性创伤及严重骨折（创口止

血、骨折固定）＞生命体征平稳(CPR)＞搬运

D．环境安全＞生命体征平稳(CPR)＞开放性创伤

及严重骨折（创口止血、骨折固定）＞搬运

E．生命体征平稳(CPR)＞搬运＞环境安全＞开放

性创伤及严重骨折（创口止血、骨折固定）

32．关于脊柱损伤患者的搬运，下列说法错误的是

A．目的在于避免脊柱骨折端在搬运过程中对周

围重要组织，如血管、神经，特别是对脊髓的再次

损伤

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·17·

B．目的在于减少骨折端的活动，减轻患者的疼

痛并便于运送

C．仅是怀疑有脊柱损伤可不按脊柱损伤情况处

理

D．将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长

背板上，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位

置逐一固定

E．搬运时要保持脊柱伸直位，严禁弯曲或扭转

33．不属于搬运脊柱损伤患者的物品准备的是

A．固定担架

B．头部固定器

C．三角巾

D．木板

E．颈托

34．普通人群建议每次刷牙时间至少

A．1分钟

B．2分钟

C．3分钟

D．4分钟

E．5分钟

35．不属于刷牙时难刷的部位的是

A．上下颌最后一颗牙的远中面

B．上颌牙的腭面

C．下颌牙的舌面

D．牙颊侧面

E．排列不齐的牙

36．下列关于改良Bass刷牙法（水平颤动拂刷法），

说法错误的一项是

A．改良Bass刷牙法（水平颤动拂刷法）是一种

有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法

B．水平颤动主要是清除唇（颊）舌（腭）面的

菌斑，拂刷主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑

C．将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上

颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°

角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置

于牙龈上

D．从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用

短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后

将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面

E．刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3

颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重

叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙

的唇（颊）面

37．咽部邻近器官疾病如()若不及时、有效处理

可引起严重呼吸困难甚至窒息，引起生命危险

A．茎突过长

B．急性会厌炎

C．颈动脉鞘炎

D．咽部风湿性病变

E．颈部纤维组织炎

38．对于咽痛进行常规检查时，疑有消化系统疾病

者可行()检查

A．食管钡餐检查或食管镜检查

B．胸部和纵隔CT检查

C．电子胃镜

D．咽拭子涂片检查或细菌培养

E．药物敏感试验

39．以下不属于针对咽痛本身的问诊的是

A．咽痛的性质

B．咽痛出现的时间

C．咽痛时有无发热、头痛、四肢酸软、乏力等

D．饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况

E．咽部创伤及异物史

40．食管癌表现为()，一般在半年内从进干食发

噎到半流质、流质亦难以下咽

A．机械性吞咽困难

B．口腔性吞咽困难

C．进行性吞咽困难

D．动力性吞咽困难

E．食管性吞咽困难

41．()饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症

状。患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基

本吻合，有定位诊断的参考意义

A．哮喘患者

B．延髓麻痹者

C．食管癌患者

D．癔球症患者

E．淋巴结肿大者

42．以下不是针对吞咽困难本身的问诊的是

A．有无诱因（饮酒、吸烟、精神因素）及相关

病史（吞服强酸、强碱）

B．发病缓急及病程长短

C．是否用过抗生素、H2受体阻滞剂及补液等，疗

效如何

D．是进行性、持续性还是间歇性，吞咽固体食

物还是液体困难

E．有无反酸、反食、胃灼热及胸痛，有无呃逆、

呛咳、发音困难等

43．吞咽困难的饮水试验是指将听诊器放在剑突下，

让患者饮水，经过8～10秒后在剑突下听到气过水

中域教育

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·18·

音，若需时延长则表示

A．锁骨上淋巴结肿大

B．食管梗阻

C．食管运动功能障碍者

D．帕金森病

E．食管癌

44．COPD最主要的症状是

A．慢性咳嗽

B．晨起咳痰量多

C．发作性喘息

D．逐渐加重的呼吸困难

E．常继发肺部感染

45．发热时对血象进行辅助检查，以下判断不正确

的是

A．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高见于急

性化脓性细菌感染

B．白细胞不增多或减少可见于伤寒、副伤寒、

疟疾、病*感染及革兰阴性杆菌感染等

C．白细胞增多伴核左移最可能是急性白血病或

淋巴瘤骨髓侵犯

D．淋巴细胞增多且异型淋巴细胞大于10%，对传

染性单核细胞增多症有诊断价值

E．嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫病及变态反

应性疾病

46．对于发热，需要测量体温，必要时测肛温。连

续每日记录()体温，以观察热型，特别对长期不

明原因的发热有诊断价值

A．1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．5次

47．可以起到解痉镇痛作用的药物是

A．维生素B6

B．甲氧氯普胺

C．氯丙嗪

D．阿托品

E．多潘立酮

48．隐性*疸的血胆红素范围为

A．1～17.1μmol/L

B．3.42μmol/L以上

C．17.1～34.2μmol/L

D．34.2μmol/L以上

E．3.42～34.2μmol/L

49．皮肤、黏膜呈浅柠檬色，伴有发热、寒战、呕

吐、背痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿（尿

呈酱油色或茶色），属于()的表现

A．肝细胞性*疸

B．溶血性*疸

C．胆汁淤积性*疸

D．进行性*疸

E．间歇性*疸

50．*疸伴有腹水，可见于

A．胆总管梗阻

B．疟疾

C．重症急性胰腺炎

D．胰头癌

E．壶腹癌

51．婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折

后常并发()类血肿

A．皮下血肿

B．硬脑膜外血肿

C．骨膜下血肿

D．帽状腱膜下血肿

E．亚急性硬脑膜下血肿

52．易与凹陷性骨折相混淆的颅脑损伤是

A．头皮挫伤

B．骨膜下血肿

C．头皮裂伤

D．头皮撕脱伤

E．皮下血肿

53．颅盖骨折X线平片检查确诊率为

A．50%左右

B．10%～15%

C．60%～70%

D．95%～%

E．1OO%

54．阴阳的概念是

A．古代的两点论

B．相互对立的两个事物

C．一个事物内部相互对立的两个方面

D．矛盾

E．对自然界相互关联的某些事物和现象对立双

方的概括

55．疠气致病最重要的特点是

A．病情重，预后差

B．高热持续不退

C．易伤津耗气

D．易扰动心神

E．传染性强

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·19·

56．七情内伤致病多损伤的脏腑是

A．心、肝、脾

B．心、肺、脾

C．心、肝、肾

D．心、肺、肝

E．肺、脾、肾

57．属于既病防变的是

A．调摄精神

B．锻炼身体

C．起居有节

D．药物预防

E．早期诊治

58．扶正与祛邪兼用适用于

A．邪气盛，正气未衰

B．正气虚，邪气也不盛

C．邪气盛，正气也虚

D．邪盛正虚，但正气尚耐攻伐

E．邪盛正虚，正气不耐攻伐

59．引起发热的病因中，属非感染性发热的是

A．立克次体

B．变态反应

C．肺炎支原体

D．螺旋体

E．病*

60．吸气性呼吸困难表现为

A．明显的哮鸣音

B．深大呼吸

C．桶状胸

D．三凹征

E．胸部一侧呼吸减弱

61．下列不属于既往史的是

A．冶游史

B．手术史

C．预防接种史

D．传染病史

E．过敏史

62．关于体温腋测法，正确的是

A．放置腋窝深处，5分钟读数

B．优点是安全、方便，不易交叉感染

C．正常值为35～37℃

D．冬季时为给患者保嗳，可以隔层薄衣测量

E．因是外置体温表，因此不可靠

63．长期服用肾上腺糖皮质激素的患者会出现

A．二尖瓣面容

B．满月面容

C．急性病容

D．无欲貌

E．贫血面容

64．二氧化碳结合力降低见于

A．肺心病呼吸衰竭

B．呼吸性酸中*

C．代谢性酸中*

D．代谢性碱中*

E．剧烈呕吐

65．人体内密度最高的组织是

A．皮肤

B．脂肪

C．肌肉

D．结缔组织

E．骨骼

66．住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最

丰富的是

A．入院记录

B．病程记录

C．首次病程记录

D．住院病历

E．转科记录

67．关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A．胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

B．急性阑尾炎疼痛在右下腹

C．小肠疾病疼痛多在右上腹

D．胆囊炎疼痛多在左上腹

E．肝脓肿疼痛多在中下腹

68．以下测量血压的方法，不正确的是

A．袖带置于肘横纹上2～3cm

B．示压管汞柱应置于0点

C．先安静一会儿再测量

D．听诊器胸件应塞在袖带下方

E．右臂外展与心脏在同一水平

69．周围血管征常见于

A．收缩压过高

B．舒张压过高

C．脉压过大

D．心律不齐

E．心动过速

70．检查脊柱的正确体位是

A．仰卧位

B．右侧卧位

C．左侧卧位

D．膝胸卧位

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·20·

E．站立位

71．舌绛少苔或无苔是因

A．阴虚火旺

B．热入营血

C．气分实热

D．阳明热盛

E．瘀血阻滞

72．嗳气频作响亮，嗳后肌腹胀减，发作与情志相

关，其病机是

A．宿食内停

B．胃阳亏虚

C．寒邪犯胃

D．肝气犯胃

E．胃虚气逆

73．下列各项，属于阳证的是

A．里实热证

B．表实热证

C．里实寒证

D．表实寒证

E．里虚热证

74．下列各项，不属于阳虚证表现的是

A．畏寒自汗

B．小便清长

C．渴喜热饮

D．舌苔粉白

E．脉沉迟无力

75．少气懒言，神疲乏力，气短自汗，舌淡脉虚，

其证候是

A．气虚证

B．气陷证

C．气脱证

D．阳虚证

E．气滞证

76．以下各项，不属肝郁气滞证表现的是

A．胸胁胀痛

B．头痛眩晕

C．胸闷太息

D．月经不调

E．咽部异物感

77．发热以夜间为甚，其病机是

A．阳明腑实

B．气虚血虚

C．温病入营

D．湿温内蕴

E．热邪客表

78．大*附子汤的功用是

A．温补脾阳，攻下冷积

B．温阳散寒，泻结行滞

C．攻逐寒积

D．润肠通便

E．峻下热结

79．四神丸的功用是

A．涩肠固脱，温补脾肾

B．温补脾肾，涩肠止泻

C．温中涩肠，益气固脱

D．健脾益气，渗湿止泻

E．补气健脾，涩肠止泻

80．知柏地*丸的组成药物中含有

A．知母

B．柴胡

C．远志

D．柏子仁

E．龙眼肉

81．以降气平喘、祛痰止咳为主要功用的方剂是

A．旋覆代赭汤

B．苏子降气汤

C．半夏厚朴汤

D．小青龙汤

E．枳实薤白桂枝汤

82．手足三阳经在四肢的分布规律是

A．太阳在前，少阳在中，阳明在后

B．太阳在前，阳明在中，少阳在后

C．阳明在前，太阳在中，少阳在后

D．阳明在前，少阳在中，太阳在后

E．少阳在前，阳明在中，太阳在后

83．腧穴总体上可归纳为

A．十四经穴、奇穴、特定穴

B．十四经穴、奇穴、阿是穴

C．十二经穴、奇穴、特定穴

D．十二经穴、奇穴、阿是穴

E．十二经穴、奇穴、五输穴

84．分布于上肢内侧后缘的经脉是

A．手太阴肺经

B．手阳明大肠经

C．手厥阴心包经

D．手少阴心经

E．手太阳小肠经

85．在外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外

2横指（中指）处的穴位是

A．丰隆

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·21·

B．地机

C．解溪

D．上巨虚

E．下巨虚

86．支沟穴的定位是

A．腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中

B．腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间

C．腕背横纹上3寸，尺骨桡侧缘

D．腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨中间

E．尺骨鹰嘴下5寸，尺骨与桡骨之间

87．五味的含义是

A．全部味道

B．酸、苦、甘、辛、咸五种味道

C．指口尝味道

D．五类作用

E．不同的滋味

88．性能功效相类似的药物配合应用，可增强原有

疗效的配伍关系是

A．相须

B．相使

C．相畏

D．相杀

E．相恶

89．薄荷的功效是

A．疏散风热，利咽透疹

B．疏散风热，解*透疹

C．疏散风热，升举阳气

D．疏散风热，息风止痉

E．疏散风热，明目退翳

90．有“呕家圣药”之称的药物是

A．柴胡

B．辛夷

C．升麻

D．生姜

E．白芷

91．下列各项，不属于知母功效的是

A．清热泻火

B．清热解*

C．滋阴清热

D．消退虚热

E．滋肺、胃、肾阴

92．独活的功效是

A．祛风湿，利水，止痛

B．祛风湿，止痛，清热解*

C．祛风湿，止痛，治骨鲠

D．祛风湿，止痛，解表

E．祛风湿，止痛，安胎

93．治疗脾虚湿盛之食少泄泻、水肿腹胀、脚气浮

肿，宜选用的药物是

A．猪苓

B．木通

C．车前子

D．石韦

E．薏苡仁

94．茵陈的功效是

A．利水渗湿，安神

B．清利湿热，解*

C．利水渗湿，除痹

D．利湿退*，解*疗疮

E．利水通淋，祛风湿

95．陈皮的主要功效是

A．疏肝解郁，化湿止呕

B．理气健脾，燥湿化痰

C．温肺化痰，行气止痛

D．温经散寒，行气活血

E．理气调中，温肾纳气

96．医德规范的具体表现形式应除外的是

A．宣言

B．誓词

C．法典

D．守则

E．法规

97．不属于我国社会主义医德基本原则内容的是

A．中西医并重

B．防病治病

C．救死扶伤

D．实行社会主义人道主义

E．全心全意为人民身心健康服务

98．下列符合药物治疗中的道德要求是

A．对症下药、合理配伍

B．联合用药、尽量周全

C．知情同意、免担风险

D．灵活用药、观察疗效

E．少用药物、减少费用

99．与婴幼儿上呼吸道感染临床表现不符的是

A．发热

B．流涕

C．食欲缺乏

D．前囟膨隆

E．咽部不适

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·22·

．急性腹痛伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高，

最可能是

A．急性肠梗阻

B．急性阑尾炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案。

．患者，女性，52岁。白带多，接触出血半年。

妇科检查：宫颈柱状上皮异位状，阴道外观正常，

子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。确诊首选

的检查是

A．宫颈锥切术

B．宫颈荧光检查

C．宫颈涂片检查

D．阴道镜检查

E．宫颈和宫颈管活检

．患者，女性，30岁。反复突发心悸、胸闷伴

尿频5年。今无诱因症状又现，持续1小时来院急

诊。心电图示心率～次/分。P波在Ⅱ、Ⅲ、

aVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P

波保持固定关系。其诊断应是

A．阵发性室上性心动过速

B．窦性心动过速

C．快速心房颤动

D．快速心房扑动

E．短阵室性心动过速

．患者，女性，32岁。持续发热1周，体温可

达39.2～41℃，每天最低温度为37.8℃左右。此

热型属于

A．波浪热

B．间歇热

C．稽留热

D．弛张热

E．回归热

．某25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产

科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。

监测宫内胎儿情况首选的方法是

A．胎心电子监测

B．多普勒超声检查

C．B型超声检查

D．胎儿心电图检查

E．测定羊水甲胎蛋白值

．患儿，男性，8岁。诊断为重度贫血，其诊断

指标是

A．Hb＞g/L

B．Hb90～g/L

C．Hb60～90g/L

D．Hb30～60g/L

E．Hb＜30g/L

．患者，男性，39岁。经常在僻静的地方向经

过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其

进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。

具体的方法最好选用

A．系统脱敏

B．冲击疗法

C．自由联想

D．示范疗法

E．厌恶疗法

．某人系鼠疫患者，医院隔离治疗期

间，医院回家。为防止鼠疫传播，对此人

可以采取的措施是

A．按属地管理原则

B．发出传染病预警

C．向卫生行*部门报告

D．预防接种制度

E．强制隔离治疗措施

．患者，男性，16岁。颈部肿大1年，无怕热、

多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥

漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采

用的最佳治疗措施是

A．多吃含碘丰富的食物

B．小剂量甲状腺素治疗

C．口服甲硫氧嘧啶治疗

D．注射

I治疗

E．甲状腺大部切除术

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·23·

．某男性，67岁，近年来爱生闷气，表面隐忍

而内在情绪起伏大。他属于哪一种致病行为模式

A．A型行为模式

B．B型行为模式

C．C型行为模式

D．D型行为模式

E．E型行为模式

．一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm，

左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

A．4个月

B．5个月

C．6个月

D．8个月

E．10个月

．某小儿有牙18颗，会用汤匙吃饭，能说2～3

字拼成的短语，其年龄为

A．1岁

B．1岁半

C．2岁

D．2岁半

E．3岁

．某老年患者，常于夜间发作呼吸困难，伴频

繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝。双肺底闻

及湿啰音。最可能患的是

A．支气管哮喘

B．心源性哮喘

C．喘息性支气管炎

D．肺癌

E．过敏性肺炎

．某男性，34岁。间断脓血便4年，大便成形

或糊状，每日1～3次，有时里急后重。抗生素治

疗无效。最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．Crohn病

C．慢性细菌性痢疾

D．肠结核

E．肠道血吸虫病

．患者，男性，21岁。2年来右上腹部节律性

疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加

重，伴有呕咖啡色血。患者消化道出血的病因最可

能是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．急性糜烂性胃炎出血

C．反流性食管炎出血

D．食管贲门黏膜撕裂综合征

E．消化性溃疡出血

．患者，男性，16岁。今日突发呼吸困难，发

作前有鼻痒、打喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正

常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率

次/分，律齐，无杂音。其诊断是

A．上呼吸道感染

B．气管异物

C．慢性支气管炎喘息型

D．病*性心肌炎

E．支气管哮喘

．患者，女性，16岁。自幼反复发作性气喘，

诊断为支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治

疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采

取的措施是

A．不需用药

B．规则吸入糖皮质激素，必要时吸入短效β2受

体激动剂

C．必要时吸入糖皮质激素

D．规则口服糖皮质激素

E．规则口服β2受体激动剂

．患者，男性，20岁。发热1周伴咳嗽。X线

片示两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细

菌培养为金*色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用

A．青霉素

B．红霉素

C．头孢唑林

D．两性霉素

E．万古霉素

．患者，女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3

个月前行甲泼尼龙冲击治疗，其后一直每天口服泼

尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～

39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结

节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融

合。该患者最可能发生的情况是

A．并发真菌感染

B．发生狼疮肺炎

C．并发继发性肺间质纤维化

D．并发血行播散型肺结核

E．发生转移癌

．患者，男性，73岁。活动中突发右侧肢体活

动不利，口角右偏，言语不清，血压/mmHg，

头颅CT显示左侧底节区脑出血。下列说法正确的

是

A．静脉使用降压药物使血压在2小时内降至正

常水平

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·24·

B．适当降压使血压不低于/1OOmmHg

C．严密监测下尽快使血压降至正常

D．血压控制目标为小于/mmHg

E．不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌

注

．患者，女性，54岁。间断上腹痛8个月，进

食半小时内为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛

伴恶心，贫血，营养不良，恶病质，持续大便潜血

试验强阳性。首先考虑的诊断是

A．十二指肠溃疡

B．胃癌

C．应激性溃疡

D．门静脉高压症

E．慢性胃炎

．患儿，男性，2岁。高热4天，发现面部、躯

干红色皮疹。出疹后第3天突发惊厥1次，伴呕吐

3次。查体：T38.5℃，嗜睡，全身皮肤可见红色

斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无啰音，

脑膜刺激征(＋)。最可能的诊断是

A．麻疹脑炎

B．麻疹并发热性惊厥

C．化脓性脑膜炎

D．风疹并发热性惊厥

E．风疹脑炎

．某10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘

第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断

为房间隔缺损，这一鉴定结果与动脉导管未闭的区

别是

A．心脏杂音部位

B．心脏震颤

C．肺野充血与否

D．有无肺门舞蹈

E．X线检查表现

．患者，男性，45岁。进行性消瘦，贫血、乏

力，右下腹扪及包块，大便潜血试验阳性。最可能

的诊断是

A．降结肠癌

B．结肠息肉

C．溃疡性结肠炎

D．结肠癌

E．慢性细菌性痢疾

．患儿，男性，1岁。平常体重10kg，1天来腹

泻伴中度脱水。该患儿液体丢失约为

A．ml

B．ml

C．ml

D．1ml

E．0ml

．患者，女性，20岁。近1年来时有右下腹疼

痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，

右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞＋＋/HP，白细胞

＋/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为

A．慢性膀胱炎

B．急性阑尾炎

C．慢性附件炎

D．急性肾盂肾炎

E．右输尿管下段结石

．患者，男性，57岁。患慢性肾炎10余年，经

中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，

食欲缺乏，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期。这

时血肌酐的水平是

A．＜μmol/L

B．～μmol/L

C．～μmol/L

D．～μmol/L

E．＞μmol/L

．患者，女性，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹

胀，血淀粉酶U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，

脉搏次/分。最可能的诊断为

A．急性肾衰竭

B．急性胰腺炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃炎

E．急性肝炎

．患者，女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、

呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。查体：

T38℃，巩膜无*染，右上腹有压痛。诊断首先考

虑

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．胃十二指肠溃疡穿孔

E．胆总管结石、胆管炎

．某肝炎后肝硬化患者，有*疸和大量腹水，

因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是

A．三腔管压迫

B．立即手术

C．静脉滴注垂体加压素

D．曲张静脉套扎、硬化

E．输血

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·25·

．某男性患者，体重60kg，当急性失血致患者

休克时，提示失血量大于

A．m1

B．ml

C．ml

D．1ml

E．0ml

A3/A4型题

答题说明

每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

（～题共用题干）

患者，女性，42岁。接触性出血2个月余，白

带有恶臭，偶有血性白带。妇科检查：宫颈柱状上

皮异位，阴唇有5cm的质地脆赘生物，易出血，子

宫正常大，三合诊（-）。

．最可能的诊断是

A．子宫颈息肉

B．子宫颈结核

C．子宫颈癌

D．子宫内膜异位症

E．宫颈乳头状癌

．为确定诊断，最可靠的诊断方法为

A．宫颈刮片细胞学检查

B．碘试验

C．阴道镜检查

D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E．宫颈活检

（～题共用题干）

欲调查某乡镇某年40岁以上健康成年男性的

血压情况，则该乡镇年满40岁的每个健康成年男

性就是观察单位，影响血压高低的因素包含年龄、

性别、区域、身体状况等。

．血压就是()，测得的血压值就是

A．研究指标、观察值

B．变量值、变量

C．研究指标、变量

D．变量值、研究指标

E．观察值、变量值

．由于规定了观察单位“同乡镇、40岁以上、

男性、身体健康”这几个因素要相同，因此测得的

血压值就会表现为()的同质特点

A．大同小异

B．完全相同

C．相似

D．有一定差别

E．大相径庭

（～题共用题干）

某男性，2天前突发明显咽痛、发热，扁桃体

表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。

．根据表现出来的症状可判断病症是

A．急性疱疹性咽峡炎

B．急性病*性喉炎

C．感冒

D．急性咽结膜炎

E．急性咽扁桃体炎

．急性疱疹性咽峡炎的病程为

A．1～3天

B．3～5天

C．5天左右

D．7天左右

E．10～15天

．引起急性疱疹性咽峡炎的病*是

A．呼吸道合胞病*

B．腺病*

C．流感及副流感病*

D．鼻病*

E．柯萨奇病*

．急性疱疹性咽峡炎多发于

A．冬春季

B．秋季

C．夏季

D．冬季

E．春秋季

．急性疱疹性咽峡炎多见于

A．成年人

B．小儿

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·26·

C．老年人

D．女性

E．孕妇

（～题共用题干）

患者，女性，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1

周，气促3天，意识模糊1小时。查体：T39.5℃，

血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰

音，心率次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常

规WBC21×l0

9/L，N0.9。

．该患者最可能的诊断是

A．中枢神经系统感染

B．急性左心衰

C．重症肺炎

D．干酪性肺炎

E．肺栓塞

．该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改

善，血压/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧）

提示：Pa0mmHg，PaCOmmHg，HC03

16mmol/L。

此时首选措施是

A．静脉点滴糖皮质激素

B．静脉点滴呼吸兴奋剂

C．静脉点滴丙种球蛋白

D．静脉点滴碳酸氢钠

E．机械通气

（～题共用题干）

患者，男性，78岁。因腹泻5天，昏睡4小时

来急诊。既往高血压病史35年，无糖尿病病史。

查体：血压90/50mmHg，意识蒙咙，检查时手足乱

动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率次/分，呼

吸22次/分，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾未

扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿。血尿素氮

18mmol/L，血肌酐μmol/L，尿糖(＋＋＋＋)，

尿酮体(＋)，尿蛋白(＋)。

．首先应考虑的诊断是

A．糖尿病肾病尿*症昏迷

B．糖尿病并发脑出血

C．高渗性非酮症糖尿病昏迷

D．糖尿病酮症酸中*

E．糖尿病并发感染性休克

．除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是

A．电解质

B．头颅CT或MRI

C．24小时尿蛋白定量

D．血酮体定量

E．便常规和细菌培养

（～题共用题干）

患者，女性，65岁。在地上滑倒，造成股骨近

端骨折。

．下列骨折类型预后最差的是

A．头下型

B．经颈型

C．基底型

D．粗隆间

E．粗隆下

．患者伤后不可能出现的状态是

A．髋部疼痛，下肢活动受限

B．不能站立和行走

C．伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走

D．腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立

E．数天后髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛

更加重

（～题共用题干）

患者，男性，54岁。反复脓血便半年，每天3～

4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月

出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、

软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，

尚可活动。

．根据上述资料，应诊断为

A．慢性菌痢

B．溃疡性结肠炎

C．结肠息肉

D．肠结核

E．结肠癌

．首选的辅助检查是

A．粪便细菌培养

B．CT

C．钡餐检查

D．纤维结肠镜检查

E．B超

（～题共用题干）

患者，男性，55岁。2天前酒后出现上腹痛，

进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃

内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆

石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：

体温37.3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·27·

/80mmHg，巩膜无*染，心肺未见异常，腹平软，

上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

．该患者最可能的诊断是

A．急性胃肠炎

B．急性胆囊炎

C．十二指肠球后溃疡

D．急性胰腺炎

E．急性胆囊穿孔

．为明确诊断，应首先进行的检查是

A．血、尿淀粉酶

B．便常规和潜血

C．腹部CT

D．胃镜

E．腹部B超

．对该患者最基本的治疗是

A．解痉镇痛

B．禁食补液

C．抑制胃酸

D．静脉注射抗生素

E．手术治疗

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