填空题
1前鼻窦有上颌窦前组筛窦,额窦。窦口均位于中鼻道后鼻窦有后组筛窦和蝶窦窦口分别位于上鼻道,蝶筛隐窝
2鼻腭动脉,筛前动脉,筛后动脉上唇动脉和腭大动脉组成利特尔区,是鼻出血的好发部位。
3咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,下鼻甲后端的后上方。周围结构具体见p
4甲状舌骨膜是甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的弹性纤维组织,中间和两侧部分增厚分别称为甲状舌骨中韧带和甲状软骨侧韧带。喉上神经内支与喉上动脉,喉上静脉从甲状舌骨膜的两侧穿过进入喉内
5中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦和乳突
6咽淋巴内环由咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,咽侧索,咽后壁淋巴滤泡和舌扁桃体构成
7食道异物的最常见位置为食管入口,其次为食管中段第2狭窄处
8癌前病变包括喉角化症,喉白斑病,声带黏膜重度不典型僧生,成人型慢性肥厚型喉炎及成人型喉乳头状瘤
9扁桃体切除术术后并发症发:出血,伤口感染,肺部并发症。
10变应性鼻炎特点:鼻痒,喷嚏,鼻分泌亢进,鼻粘膜肿胀。
11骨迷路由耳蜗,骨半规管和前庭组成
12听骨人体中最小的的一组骨,包括锤骨,砧骨,和镫骨。三者相互以关节连接,称为听骨链
13声带外展肌为环杓后肌,声带内收肌为环杓侧肌和杓肌,声带紧张肌为环甲肌,声带松弛肌为甲杓肌
名词解释
1鼻中隔由鼻中隔软骨,筛骨正中板,犁骨和上颌骨腭突组成
2腺样体面容:长期张口呼吸,影像面骨发育,上颌骨变长,额骨高拱,列牙不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所谓~
3咽峡系由上方的腭垂和软腭游离缘,下方舌背,两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。
4鼓膜为椭圆形或圆形半透明膜,介于鼓室与外耳道之间,高约9mm宽约8mm厚约0.1mm
5气管隆嵴气管的下端可见一矢状嵴突,即为左右支气管的分界,其边缘光滑锐利,称之
问答题
一扁桃体手术的适应症和禁忌症?
适应症:1慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿2扁桃体过度肥大妨碍吞咽呼吸及发声功能3慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近的器官病变有关系4白喉带菌者经保守治疗无效时5各种扁桃体良性肿瘤,可连通扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则要慎重。
禁忌症:1急性炎症时,一般不实行手术,宜在验证消退2~3周后切除扁桃体2造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再障等,一般不手术3严重全身性疾病,如关节炎肾炎高血压等4在呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,或患上呼吸道感染疾病期间,不宜手术。5妇女月经期前和月经期,妊娠期,不宜手术6患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术
二喉阻塞的分度和治疗原则?
分度一度:安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有轻度吸气期呼吸困难,稍有呼气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷,二度:安静时也有吸气期呼吸困难,呼气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁等缺氧症状,脉搏正常。三度:吸气性呼吸困难明显,呼气期喉喘鸣音较响,吸气期胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安不易入睡等。四度:呼吸极度困难,患者坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀定向力丧失,心律不齐,脉搏细速,昏迷,大小便失禁等,若不及时抢救,可因窒息而死。
治疗原则对急性喉阻塞患者,需争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难程度,采用药物或手术治疗。
四气管切开术适应症?
1喉阻塞任何人原因引起的3~4度喉阻塞2下呼吸道分泌物潴留阻塞如昏迷,颅脑病变等3某些手术的前置手术如颌面部,口腔,咽喉部手术是时
五胆脂瘤中耳炎临床特点?
1长期耳流脓,脓量多少不等,有时带血丝,有特殊恶臭。2听力检查一般均有不同程度的传导性聋。
六两种慢性鼻炎的鉴别?
症状与体征
慢性粘液性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间隙性,交替性
持续性
鼻涕
略多,粘液性
不多,粘液性或粘脓性,不易擤出
嗅觉
减退不明显
可有
闭塞性鼻音
无
有
头痛头昏
可有
常有
咽干咽痛
可有
常有
耳鸣,耳闭塞感
无
可有
下鼻甲形态
黏膜肿胀,暗红色,表面光滑
黏膜肥厚,暗红色,表面不平。呈结节状或桑葚样鼻甲骨大
下鼻甲弹性
柔软又弹性
硬实无弹性
对麻*碱反应
有明显反应
反应小或无反应
治疗
非手术
手术为主
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