近日，医院耳鼻咽喉头颈外科迎来不少慕名前来的家长，其中不少小朋友是一放假就被家长“连哄带骗”地领过来，不为别的，就是身体某个部位太“大”了。
咳咳，严肃一点。这些孩子，许多都是因为打呼噜、张口呼吸，扁桃体反复发炎，咳嗽、发烧，伴发中耳炎，久治不愈，来医院一查，发现是扁桃体或腺样体肥大，需要手术摘除。
寒假一到，就诊患儿急剧增多，为此，耳鼻咽喉头颈外科承受了不小的就诊及手术压力。
既要切实做好疫情防控，保障医疗安全，又要满足患儿就诊的要求，不能降低患者就医体验，看似是两难选择，科主任韩富根却说“我全都要”！
一方面，医院统筹协调，医务科、护理部、医学装备科、麻醉科等相关科室通力配合，为耳鼻咽喉头颈外科提供强劲的人力及物力保障。
另一方面，科室拿出三大“法宝”，全力加快患儿周转。
其一是为扁桃体或腺样体肥大患儿开辟预约通道，对已经明确诊断的患儿提前预约术前检查，缩短术前等待时间，并采取一系列措施缩短患儿住院时间。原先患儿需要等待2天才能手术，现在只需1天。
其二是增加一日手术量，在保证医疗安全的前提下最大程度地为患儿服务。
其三是根据手术情况弹性排班，特别是共产*员主动加班加点，保证手术安全。在高峰期，他们一天工作时长可达12个小时。
科室的“特聘主任”，医院耳鼻咽喉专家赵靖也为数名重症呼吸睡眠暂停综合症患儿，在围手术期进行无创正压通气治疗，为手术成功，保障患儿生命安全起到至关重要的作用。特别是6岁的小明（化名）不能平卧睡眠，吸氧下血氧饱和度在90%以下，医院拒绝为其手术治疗。在北京专家的指导下，术前进行数天的通过持续的正压通气治疗，手术顺利，术后恢复良好，像正常的儿童一样活动和睡眠。
相关链接：扁桃体、腺样体摘除
“毕竟是个器官，说切就切了？”
“听说扁桃体有免疫作用，切了反而有害？”
但想到孩子时常呼噜阵阵，或被炎症困扰，自己常常在深夜*不守舍地听着孩子的呼吸，被孩子突然坐起长呼一口气吓得不敢睡眠，家长们痛定思痛，还是会选择手术。
那么，扁桃体、腺样体究竟是什么器官，怎么判断手术指征呢？
让我们先来看看它们的位置。扁桃体指腭扁桃体，它是位于咽部两侧粉红色的一对小肉团。只要你面对镜子，张大嘴巴压低舌头，就能看见啦。腺样体又称为咽扁桃体，附着于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。
位置上看，扁桃体和腺样体可谓咽喉上的“桥头堡”。它们由淋巴细胞组成，在儿童时期，尤其是2~6岁时，是活跃的免疫器官。它具有体液免疫和细胞免疫作用，可以抑制细菌和病*在呼吸道内生长、扩散。
面对病菌的攻击，这两个“桥头堡”也有失败之时。此时，细菌和病*就会在其上繁殖，造成炎症反应，表现出的症状就是扁桃体肿胀、化脓、疼痛，腺样体肥大等。对于免疫力较低的小朋友而言，症状会较成人更加严重。
如果炎症反复，就容易转变成慢性扁桃体炎，更有可能出现全身性并发症，引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等。
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生多种症状，表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。长期张口呼吸会致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，形成“腺样体面容”，也会引发分泌性中耳炎，以听力减退、耳朵闷胀为主要症状。
面对急性扁桃体炎，一般建议保守治疗。但遇到以下几种情况，需要进行手术：
1.慢性扁桃体炎反复急性发作，近1年发作3-4次以上，扁桃体周围脓肿。
2.扁桃体、腺样体过度肥大，妨碍吞咽障碍，张口呼吸，形成腺样体面容。
3.慢性扁桃体炎已成为其它脏器病的病灶，如引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等，或引起周边器官疾病，如中耳炎、反复性鼻窦炎等。
4.怀疑扁桃体肿瘤。
提醒家长，学龄儿童淋巴组织发育活跃，扁桃体和腺样体肥大，并不一定要手术治疗，医院诊察后决定是否需要手术。⑧（部分图片源自网络侵删）
宣传科武豪/文
谢梦莹/版
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