腺样体面容不单单是常见的龅牙、嘴唇翻起、下巴后缩变小，地包天也是其中一种表现，因此准确的腺样体面容应该是“牙颌面畸形”。
适应证扁桃体腺样体肥大主要发生在儿童期，当其影响小儿的呼吸及周围器官时应该手术切除，不应拘于年龄的限制。儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术的适应证主要以阻塞因素和感染因素为主。包括01扁桃体过度肥大(伴或不伴腺样体肥大)导致OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气，主要表现是张口呼吸、打呼噜），或妨碍吞咽导致营养障碍及言语含糊不清。02扁桃体腺样体肥大影响颌面部发育，引起腺样体面容或造成牙列不齐。对于年龄3岁以上并有造成牙颌面骨性发育畸形或出现趋势的患儿，需要尽早干预。以上两点是儿童扁桃体腺样体手术的主要适应症03反复发作的扁桃体炎，以发作频次为手术依据，近1年发作超过7次，近2年平均每年发作超过5次或近3年平均每年发作超过3次者，或者出现过扁桃体周围脓肿者。04病灶性扁桃体。05扁桃体腺样体良恶性肿瘤。06保守治疗无效的白喉带菌者。07不明原因的低热，排除其他病变引起者。08复发性鼻窦炎（难治性鼻窦炎），药物治疗无效（多种药物联合使用仍无法很好地控制鼻窦炎），考虑与扁桃体腺样体相关者。09耳部疾病：包括分泌性中耳炎，急性复发性中耳炎(6个月内3次感染或12个月内4次感染)，咽鼓管功能障碍，拔管后复发需要重复置管。个人理解：分泌性中耳炎不能自愈或经过保守治疗无法改善、影响听力的应该尽快选择腺样体手术。10扁桃体部分切除的适应证：Ⅱ度或以上以梗阻为主的单纯性扁桃体肥大。有明显牙颌面畸形的不建议做部分切除。11个人补充一点：扁桃体过度肥大，双侧在中线上相互接触甚至挤压，几乎完全堵塞咽腔，影响儿童的吞咽。有一部分儿童同时存在以上几种情况，更应该及时手术，以免延误时机影响儿童的生长发育。当然了，医生不能为了做手术而建议患者做手术，应该严格把控适应症，让手术能给患者带来更多获益，毕竟手术存在一定风险以及一笔费用。当手术适应症很明显的时候，家长也不要过度担心手术的风险，现在的手术更加微创，手术本身是为了让患儿更好。禁忌症①扁桃体急性炎症期或急性上呼吸道感染等感染性疾病发病期。
②重度OSA或伴有高危因素的患儿不宜立即手术，建议评估心肺功能并行相应治疗推荐持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure，CPAP)后再手术。
③造血系统疾病及有凝血机制障碍者一般不手术。如扁桃体炎症与血液病相关必须手术切除时，应与相关学科紧密合作，采取综合措施。在充分的术前准备条件下才能施行手术，避免术后出血和感染。
④伴有严重的全身性疾病，如在风湿热、肾炎、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期。
⑤高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病未良好控制。
⑥免疫功能障碍及自身免疫性疾病者。
⑦女性月经期和月经前期不宜手术。
⑧腭裂患儿术后可能出现开放性鼻音，应慎重，做好充分沟通。
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