年2月24日上午九时,尚莹莹携父亲尚医院耳鼻喉科门诊,赠送绣有医德高尚技术精湛的锦旗一面,表达对其父亲救治的谢意!
2月4号患者以咽痛咽部异物感3天伴呼吸困难声音嘶哑8小时为主诉收入院,查体见咽腔有大量粘液分泌物潴留,咽部粘膜充血水肿,右侧软腭及悬雍垂高度水肿,悬雍垂向左侧移位,无法完成喉镜检查。患者否认进食鱼类鸡类食物。血常规显示白细胞升高达25.69x10^9/L,中性粒细胞百分比94.8%。拟诊为急性扁桃体周围炎,咽旁间隙感染?给予抗生素抗感染治疗后症状缓解,但颈部出现肿胀,随行颈部CT检查提示颈部异物,多发积气,软组织肿胀,咽旁间隙从C1_C7平面显示均有脓气腔。再次追问病史,病人仍否认进食鸡鱼类食物史,诊断陷入迷茫!反复询问下,病人终于承认发病一周前进食鱼块,浇地时出现咽痛,一直认为感冒所致!至此,诊断明确,咽部异物导致咽旁间隙感染!
随即于2月7日下午六时急诊行扁桃体摘除术,咽部异物取出术,颈深部脓肿切开引流术。
因病人咽旁间隙感染,咽喉腔粘膜高度水肿,张口受限,行气管插管异常困难,麻醉医师吴曦克服困难,熟练插管技术迅速完成麻醉,巡回护士尹媛媛熟练的有条不紊的准备手术器械,静脉注射等各种操作。
手术中先切除右侧扁桃体,发现扁桃体及被膜被鱼刺样物刺入,鱼刺已经部分溶解,脓腔经扁桃体下极向外下延续咽旁间隙下达锁骨水平。探查脓腔,注水冲洗,光源投照,颈外触摸。寇贵贤、宋晓、*俊杰、赵松奇四位医师密切配合完美完成手术,术后放置引流管。历时近三个小时。采用口内进路完成颈部异物取出,颈深部脓肿切开引流避免颈部切口,创伤小,术后恢复快!
术中*俊杰一直以蹲姿触摸颈部,配合脓腔清洗!大家凝视屏幕,细心操作中!!!
大家凝视屏幕,细心操作中!!!
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