摘要：本文在临床二十余年，应用火针疗法治疗范围广，屡用屡效，应用为常，颇有体会。中国论文网/1/view-.htm
关键词：火针临床应用
1历代记述：
火针疗法到汉代应用已相当普遍，张仲景的《伤寒论》中称火针为“烧针”和“温针”。他肯定了火针疗法的治疗作用，认为火针可以助阳发汗以散除外邪，用于治疗伤寒表证。唐代孙思邈的《备急千金要方》提出了火针疗法的禁忌穴位。
宋以后火针疗法有了很大发展，当时的代表著作《针灸大成》、《针灸聚英》等书中均提到了火针，奠定了火针治病的理论体系，到清代火针疗法的应用范围更加广泛。
2火针疗法的功效及适应症：
2.1壮阳补肾、升阳举陷：因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能，所以能壮阳补肾、升阳举陷。肾阳虚则临床上可出现肾虚腰痛、阳痿、遗精等；脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病；临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患，中药治疗效果较慢，火针疗法则有特殊的效果。火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经气，经气宣通则可驱除邪气，邪气出则肺气得以宣发、肃降，而喘息止。
2.2助阳化气、消癥散结：癥结即肿物或包块在体内或体表的积留，一方面火针有温热助阳、激发经气的作用，故可疏通经络、行气活血、消除癥结；另一方面火针又能助阳化气，使气机疏利，津液运行，凝滞之痰邪湿邪因而化解。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。
2.3攻散痰结、消除瘰疬：此病的发生多与痰有关。而火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治疗瘰疬。再配合体针，调节脏腑，舒肝解郁则疗效更好。在治疗时一般用中粗火针，用点刺法。
2.4祛寒除湿、通经止痛：疼痛的发生多由于邪阻经络，使血气发生郁滞、瘀结等病理变化，引起局部或全身疼痛。引起疼痛的邪气主要为寒邪，火针可以温其经脉，鼓动人体的阳热之气，因而可以驱散寒邪，使脉络调和，疼痛自止。如为风邪所引起的，也可以利用火针治疗，因火针能温通经络、行气活血，故可促进体表的气血流动，营养加强，驱动风邪无处存留，使疼痛缓解。
2.5生肌敛疮，去腐排脓：临床上治疗脓肿已成而未破溃的，可用火针点刺，一针或多针，使脓排出，脓肿消除。治疗上选用火针，主要是由于它能促进气血运行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓*。
2.6助阳益气，解除麻木：麻木属感觉异常的一种病变，麻与木临床上常同时出现。火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除，操作时采用散刺法，选择细火针。
2.7温通经络，祛风止痒，痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵或气血生风所致。火针疗法具有温通经络，行气活血之功，可促进体表气血流动，营养加强，从而驱动风邪无处存留，血足风散则痒止。具体治疗时可用粗火针点刺病变局部，或用细火针，针刺曲池、血海、风市等穴。
2.8运行气血，解痉止挛：痉挛为肌肉不自主的抽动，分为颜面、四肢两种。火针适用于颜面的抽动。病因由于肝血失荣、肝风内动或风痰阻络。火针治疗多选用细火针，点刺局部。火针疗法可促进气血运行，增加局部的血液供给，除祛风邪，营养筋脉，则拘急、抽搐自止。
2.9引热外达，清热解*：火针属温法，一般认为只适用于祛寒，不可用于热症。但经过临床证明，火针可治疗一些热症。火针疗法有引气和发散之功，因而可使火热*邪外散，达到清热解*的作用。临床可治疗乳痈、颈痛、背痛及痄腮等症。
2.10健脾利湿，温中止泻：中阳素虚，或寒湿直中，脾阳运化失司，清阳之气不升，浊阴不降，津液糟粕并趋大肠而为泻。火针具有增强人体阳气，调节脏腑的功能，故用火针点刺中脘、天枢、长强等穴，可补益阳气，收摄止泻。临床多用中粗火针，快速点刺法治疗慢性肠炎等。
2.11补脾益气、通利筋脉：临床上火针可以用治萎证。火针治疗多选用中脘、气海、天枢及阳明经的下肢穴，同时再加上督脉的阿是穴。因火针能助阳气行气血，使脾胃气盛，则气血生化充足，筋脉得以润养，肌力增加，肌肉丰满。治疗可选用中粗火针，点刺法。
2.12通经活络、散瘀消肿：不慎扭伤后，局部组织可出现肿痛，活动不利。火针能温通经络，行气活血，故可祛瘀消肿止痛。治疗多选对侧阿是穴，用点刺法。
火针的适应范围已大大超过古人的范围，随着针灸学的发展，火针疗法的不断推广，它的应用范围还会不断扩大。
3火针的操作方法：
备有酒精灯一盏，不同型号火针数枚，诗术部位常规消*，并用鍉针按压皮肤腧穴成坑，作为穴位标志。禁用染色标记穴位，以防形成色痣，而后即可针刺。嘱患者卧位最宜，随不同病种之需可分为仰卧、俯卧、侧卧三种体位。医者以右手拇食中三指持毛笔式方法持针，左手持灯，将灯靠近施术部位。在烧针时将针身倾斜四十五度放于火苗上，烧灼加温，根据治疗之需烧针至白亮、通红、微红三种热度，分别用深而速刺、浅而点刺、慢而烙刺、深而留针、快而烙刺五种刺法。不论哪种刺法，刺毕一针，立即用力按压针孔，严禁揉搓，以免出血，重而速按可减轻或消除痛感。针刺的深度是根据病种、体质、部位而定，并非一律。
4注意事项：
4.1施用火针运用深刺法与深六刺法，必须烧针至白亮，否则不易刺入，不易拔出，而且疼痛剧烈，退针要快而有力，避免针体与肌肉粘着一起。
4.2靠近内脏、五官及大血管处，应注意避开，所刺深度要稍浅。
4.3火针治疗要严格消*，并嘱患者保护针孔，勿让水渍及汗渍以防感染。
4.4治疗皮肤浅表疾病如痣、痔疮、溃疡等，所用中粗火针、多头火针、圆头火针之前，要先局麻后再刺。
4.5运用火针治疗后，一般嘱患者稍休息五至十分钟再起立行走，以防出血或晕针。
5火针感染的处理：
尽管在运用火针疗法中，注意严格消*，但由于患者体质的差异，季节的关系，针后注意不当，或患有其他疾病等因素难免可偶见感染者。轻者局部红肿，或针孔表皮化脓，一般用三棱针刺破排脓后拔罐，作常规消*后包扎即可。重者有深部化脓，局部红肿疼痛甚者，全身发热乏力等，可给予抗感染疗法，如口服抗生素、肌注、静脉给药等，一般经三日的抗感染治疗均可控制。
为了普及推广新九针疗法临床治疗技能，同时交流各地医学临床诊疗先进经验。由医院医院共同主办的“全国第六届新九针疗法临床应用技术研修班”将定于年9月11日在四川省成都市、10月23日在山东省济南市举办。届时将邀请全国知名专家授课，欢迎贵单位组织相关人员参加。
一、疗法介绍：
“新九针”疗法由于历史的原因，源于远古时代的“九针”疗法，逐渐后世医家放弃，导致“九针”中大多针具的流失。为了全面地继承和发展我国医学的宝贵遗产，山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授，带领全所科研人员通过多年的努力，将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的“古九针”进行了深入细致地考证及研究，于年改制出最初的新九针针具，该针具包括了镵针、铍针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、鍉针、圆利针、毫针、长针。结合临床多年的丰富经验，反复探索，研制出了系列“新九针”针具，试用于临床，并取得了肯定的疗效，创制了独特的新九针疗法。由于改制后的新九针既保留了其原有的优点，又结合多种现代学说和技术，一经问世，就被国内外针灸界同仁赞誉为“新九针”，这一疗法也便成为“新九针疗法”。“新九针”是师怀堂医师经过50余年的中医针灸临床实践，在《内经》古九针的基础上大胆革新、潜心研制出的九种针具。它虽源于古九针，但在外形、针法及适应范围等都与古九针有较大的区别。
新九针临床应用的治疗范围：
（1）鑱针：皮肤病，慢性胃病，面瘫。
（2）磁圆梅针：肩周炎，静脉曲张，小儿腹泻，胃肠功能紊乱，小儿遗尿症，动脉硬化，风湿性关节炎，中风后遗症，神经衰弱，不孕症。
（3）鍉针：慢性咽炎（一次治愈），软组织挫伤，肛肠痔瘘。
（4）锋钩针：肩周炎，筋膜炎（一次性治愈），神经性头疼，腰背肌劳损，腱鞘炎，脑血栓后遗症，顽固性疼痛，胃痉挛，哮喘，急性结膜炎，急性扁桃体炎。
（5）火针：慢性胃肠炎，结肠炎，风湿类风湿关节炎，肩周炎，坐骨神经痛，三叉神经痛，中风后遗症，盆腔炎，痛经，顽固性失眠，网球肘，腰肌劳损，创伤性关节炎，甲状腺囊肿，阳痿，面瘫，末梢神经炎，扁平疣，皮肤结核，牛皮癣。
（6）圆利针治疗：癫痫，坐骨神经痛，三叉神经痛，肌肉关节剧痛，腰间盘突出，中风后遗症，肌无力，脑外伤后遗症。
（7）铍针治疗：皮肤良性瘤，体积较大疣，肛肠息肉。
（8）梅花针治疗：顽固性头痛，失眠，中风后遗症，神经性皮炎
（9）三棱针治疗：头痛，高热，急性咽炎，四肢麻木，小儿营养不良。
（10）多种针具联合应用治疗：顽固性失眠，神经性头痛，抑郁症，慢性鼻炎，三叉神经痛，面瘫，面肌痉挛，腰腿痛，足跟痛，甲状腺疾病，帕金森，耳聋，耳鸣，近视，斜视，视神经萎缩，无痛针灸减肥，美容（祛斑、去皱、美白）等。
新九针疗法施针原则及治疗范围：
（1）辨证施针针分主辅，合理配伍，系统治疗。在辨证的基础上，选用针具，以发挥各种不同针具各自的治疗作用的同时，通过不同针具的相互配合而产生的独特的治疗效果。
（2）目前，新九针疗法对种病证具有显著疗效。这一疗法在很大程度上扩展了针灸的治疗范围，填补了针灸治疗方面的某些空白。如磁圆针治疗静脉曲张，火针治疗外阴白斑、疣赘等，开拓了针灸外科、针灸美容等新的领域。
新九针疗法的六大特征：
（1）有效性：医学的发展对某些疾病来说还是治疗乏术，束手无策。新九针疗法的一大特点就是对许多目前尚不明了发病机制的治疗乏术的疾病，具有明显的疗效。如鑱针治疗口腔黏膜白斑；火针治疗痹证、外阴白斑；梅花针治疗脑血管系统疾患；毫针“滞针手法”治疗术后肠粘连等。
（2）安全性：目前，一般的化学药物的*副作用危害非常的大，物理疗法对人体的副作用及产生的危害已经引起人们的