扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 18:04:00
临诊特征与诊断

临诊症状

潜伏期为1~14天。一般分为最急性型、急性型和慢性型三种。

◆最急性型常突然发病,无明显症状而死亡。病程稍长的,体温升高至41°C以上,呼吸高度困难,心跳加快,食欲废绝。临死前,耳根、颈部及腹下部等处皮肤变成蓝紫色,有时有出血斑点。同时咽喉部肿胀,有热痛,重者可蔓延至耳根及颈部。病猪口鼻流出泡沬样液体,有的混有血液,呈犬坐姿势,常因窒息而死。病程仅1~2天。

◆急性型主要呈现纤维素性胸膜肺炎症状,败血症较最急性型轻微。病初体温40.5~41.6°C,可见短而干的痉挛性咳嗽、流鼻液和脓性结膜炎,开始便秘后腹泻。末期皮肤出现紫斑或小出血点。病程4~6天。有的病猪转为慢性。

◆慢性型多见于流行后期,主要以慢性肺炎或慢性胃肠炎为特点。病猪精神不振,食欲减退,步行摇晃,持续性咳嗽与呼吸困难。由急性转来的可见渐进性消瘦。有的关节脓肿,皮肤出现痂样湿疹。后期腹泻,以致衰竭死亡。病程约2周。

病理变化

眼观病变

①最急性型。可见全身黏膜、浆膜、皮下组织有大量出血点,以咽喉部及其周围结缔组织的出血性浆液浸润、喉头黏膜高度充血和水肿、气管内充满白色或淡*色胶冻样分泌物为特点。切开颈部皮肤,可见大量胶冻样淡*色纤维素浆液。水肿自颈部延至前肢。全身淋巴结出血,切面红色;尤其是颂下、咽背和颈部淋巴结更明显,甚至坏死。肺急性充血、水肿。脾有出血点,但不肿大。心外膜和心包膜有出血点。胃肠黏膜有出血性炎症。皮肤有出血斑。

②急性型。除有出血性病变外,特征性的病变是纤维素性胸膜肺炎。

多发生于肺尖叶、心叶和膈叶的前下缘,也可见于膈叶的背部。肺有不同程度的肝变区,区内常有坏死病灶,切面呈大理石样花纹,肺小叶间质增宽,充满胶冻样液体。胸膜常有透明、干燥的纤维素性附着物,严重的肺与胸膜发生粘连。胸腔及心包积液,可见纤维素性心包炎。

气管、支气管内有泡沫状黏液。

③慢性型。尸体消痩、贫血。肺组织大部分发生肝变,并有大量坏死病灶,其周围有结缔组织包囊;或形成空洞,与支气管相通。

胸腔及心包积液,肺与胸壁粘连。有时在肋间肌、支气管周围淋巴结、纵膈淋巴结以及扁桃体、关节和皮下组织内有坏死灶出现。

(2)显微病变肺小叶内发生渗出性支气管肺炎。可见严重的支气管肺炎、肺泡上皮细胞增生及肺泡内存在有大量的嗜中性粒细胞,或见支气管腔和肺泡内有脓性黏液性渗出物。这些并不是多杀巴氏杆菌感染的特有病理变化,因为大多数细菌性支气管肺炎都有类似病变。

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