爱耳日前说爱耳
听力筛查这些事您牢记
全国第22次爱耳日
每年的3月3日是全国爱耳日，也是世界爱耳日。从小我们就知道3字弯弯像耳朵，所以爱耳日定在3月3日也是非常有意义的。
今年是全国第22次爱耳日，今年的爱耳日主题为：人人获得听力保健-筛查、康复、沟通。
我们大部分人都拥有健康的听力，觉得听力下降是老了才会发生的情况。实际上，据世界卫生组织最新报告：全球耳聋患者约4.66亿，其中儿童听力损失约为万，而65岁以上的老年性耳聋大约占1/3。可见很大一部分耳聋与年龄大退化无关，但听力下降可发生于任何年龄段。
筛查
01
听力筛查是指面向全社会对有潜在听力问题人群进行的听力筛查。我们将听力健康筛查作为听力健康教育中重要环节，可以使人们对于自己的听力健康情况有量化的了解，自发地参与到听力健康保护和干预中来。
沟通
02
目前人们对于听力健康的认知水平普遍偏低，听力健康的沟通与宣教显得尤为重要，我们将通过对患者或潜在听力风险人群的良好教育沟通，让大家有听力健康保护意识，预防和避免听力损伤的继续加重。
康复
03
全社会需要重视听力康复与防聋工作，发现听力损伤需要及时干预，杜绝听损的加重，助听器等听力设备的干预是帮助听力损失患者重新听到声音的有效措施。重视助听装置对有听力损失患者的帮助，重视听障患者语言训练和康复，让他们更快、更好地回归主流社会。
警惕耳聋的危害
从人际交往来说：耳聋会严重影响正常的学习、工作和生活，会导致患者出现交流障碍的问题，会严重影响到人际交流。
从心理方面来谈：听力障碍还会影响心理上的健康，甚至有的患者会产生自卑的心理，会给患者的心理造成比较大的负担，长时间发展下去容易导致患者脾气暴躁。
从身体方面看：耳聋会影响到人的中枢神经，会产生神经萎缩的情况，会导致患者出现听觉障碍的问题，并且也会影响到患者的思维能力，会引起患者思维能力迟钝或退化。
低龄儿童听力下降会对孩子的理解能力和智力造成影响，会影响到孩子的学习能力。
幼儿语前耳聋会严重影响语言的学习和使用，导致聋哑。
可能引起听力下降的疾病
耳部疾病：先天性耳部结构发育不良/畸形、遗传性聋、基因缺陷、突发性耳聋、急/慢性分泌性中耳炎、急/慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病、外耳道炎症、外耳道异物、耵聍栓塞、大疱性鼓膜炎、耳外伤、听神经瘤/病、大前庭导水管综合症等等。
鼻部、咽喉部疾病：鼻变应性炎症、鼻窦炎、急/慢性鼻炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽鼓管功能障碍、鼻咽癌、小儿腺样体肥大、唇腭裂等。
心脑血管疾病：高血压，糖尿病，高血脂，冠心病、颈椎病，头颈部外伤等等。
其他疾病：失眠，抑郁，头部肿瘤，自身免疫性疾病等。
如何尽早发现听力障碍
从新生儿开始
观察：通过行为观察法（包括摇铃、拍鼓）等方式，查看先天的头面部外观异常（尤其耳部）。
成人听力损失的预兆
1.习惯将头转向讲话者一侧，同时身体向前倾，为了能够听清别人的讲话，或者很仔细的看说话者的嘴型。
2.由于患有耳聋，所以经常听错别人所说的话，答非所问。
3.听得见声音，但是却听不清楚别人讲话的内容是什么，经常要求别人重复刚刚说过的话，还经常引起误会。
4.经常将电视音量开得过大，自己不觉得，却总是将旁人吵得心情郁闷。
大部分耳聋可防可治
先天遗传性聋的预防
先天耳聋的发病率约占中国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体隐性遗传。
1.严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。
2.两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种原因非结婚不可者，建议咨询遗传病学专科。
3.先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。
4.如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚，第一胎为先天聋儿，不建议再生第二胎。
5.耳聋青年男女，要通过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传性。
新生儿及幼儿的防聋措施
1.听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗。
2.用药时禁用耳*性药物。
3.新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿*疸极易引起感音神经性耳聋。
4.感染性聋是婴幼儿时期常见病和多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感音神经性聋最为常见。幼儿耳聋早期多不易被发现，特别是感染期经常使用氨基糖甙类抗生素进行治疗更容易发生药物性耳聋。
成人的防聋措施
1.远离噪声
噪音是导致耳聋的常见原因之一，也是世界七大公害之首。每天持续使用耳机超过60分钟，使用时声音超过60分贝，持续三个月就会有导致听力下降的可能。
2.不要熬夜
经常熬夜、工作压力大、情绪紧张、长期过劳等会导致“急性低频听力下降”，金融界、IT界和传媒界等过劳行业常有此类病人“扎堆”。专家提醒，听力出现问题延误治疗，可能造成永久性听力下降，所以上班族发现听力下降最好在当天就诊，最迟不超过一周。
3.避免使用耳*性药物
耳*性药物如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，都容易损害听力。
4.勿用力擤鼻涕
鼻腔是通过咽鼓管和中耳相通的，捏鼻用力擤鼻涕时，鼻涕中的细菌就会通过咽鼓管涌入中耳腔引起中耳的细菌感染。正确的做法是用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出。
耳科知识小集锦
01
耳朵的结构及功能是什么？
耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳包括耳廓和外耳道，有收集和传导声波的作用；中耳包括鼓膜、鼓室、听小骨等结构，外界声波传至鼓膜，通过鼓膜振动及听骨链的传导，将声波向内耳传递；内耳包括半规管、前庭和耳蜗，前庭和半规管感受平衡和空间位觉，耳蜗是听觉感受器的所在处，听觉感受器感将声波沿听神经传到大脑皮层的听觉中枢，从而形成听觉。
02
耳朵突然听不到了是怎么回事？
很多人由于经常熬夜、工作的繁忙后，听力突然下降或者是突然间听不见，有些还伴有眩晕，经常会认为过两天自己就会好，或者先暂时把手头的工作忙完，医院看病，实际上这些都是错误的想法，耽误了病情，导致听力无法恢复或恢复不良。耳朵突然听不到了最常见的原因是突发性耳聋。该病目前原因不明，可能与内耳血管痉挛或血栓形成，或病*感染、内耳膜迷路积水所致。诊断突聋后一定要及时治疗，越早治疗治愈的希望越大，以免避免错过最佳治疗时间导致听力不能恢复。
03
如何早期发现新生儿、儿童及青少年听力损失?
新生儿及儿童听力筛查，对其听力及言语的发育观察，是早期发现听力损失的重要手段。宝宝出生三天左右，须接受耳声发射初筛，未通过者于42天进行双耳复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断；重症监护病房住院的新生儿，出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。6、12、24和36月龄是儿童听力筛查重点年龄，任何时期未通过听力筛查，均应及时诊断，尽早让患儿接受助听器或人工耳蜗植入干预。儿童看电视音量开得很大呼之不应或需大声呼喊才有反应等现象；青少年长期接触噪声后出现耳鸣等现象者，医院耳科进行专科检查及听力检测，避免错过治疗时机，导致耳聋影响孩子的语言发育、交流障碍等一系列的严重后果。
04
耳朵经常流脓，听力下降是不是中耳炎？
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。中耳炎是一种常见的疾病，一般有急性和慢性之分，从病因方面可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。最常见的症状就是耳朵流脓、耳痛、耳聋、耳鸣、眩晕，中耳炎反复发作甚至会引起颅内和颅外并发症；同时中耳炎有时也是鼻炎和鼻窦炎的并发症。中耳炎的治疗包括药物和手术治疗，大多数中耳炎，经过及时正确的治疗，可获得良好效果。
05
怎样合理选配助听器？
助听器是帮助听力残弱者改善听力，提高言语交往能力的一种扩音装置。助听器有盒式、眼镜式、耳背式、耳内式、耳道式助听器等几种类型。无论是成人还是婴幼儿，当其平均听力损失≥40dB，通过药物、手术等治疗手段不能提高其听力，经医生诊断为不可逆的听力损失时，均应选配助听器。助听器的验配必须经过专业人士根据病情及听力综合分析后验配，严格遵守适应症，而不是像商品随便买一个戴就好，否则佩戴不合适助听器后会感觉效果差，不舒适，损伤尚存的听力，导致患者不愿意佩戴，失去最佳治疗时间。此外佩戴助听器后需要不断与专业人士沟通，进行调试，这样才能达到理想的验配治疗效果。
06
耳石症是什么病？耳石是我们常说的“耳屎”吗？
耳石和耳屎并没有关系，耳石是一种存在于内耳前庭的碳酸钙结晶，在正常情况下，耳石贴附在内耳上，一旦脱落，就会随着人体体位改变异常移动，从而影响人体的平衡，出现眩晕等症状，而耳屎是外耳道中耵聍腺体分泌的一些分泌物，可以通过棉签和镊子取出。
耳石症的学名称为良性阵发性位置性眩晕，当人们出现与体位相关的眩晕，持续时间短暂，这时就要警惕自己是否患有耳石症了，出现眩晕，不必过于恐慌，及时就诊，大多数耳石症患者在经过专业医生的耳石复位等综合治疗后症状可消失和好转。
来源：网络
编辑：阮立雄
审核：苏韵荻
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