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医院看病，说耳朵老是流水有异味，反复发作快二十多年了，听力也不好，最近还出现了耳鸣，医生说需要手术，该怎么办？其实，“耳朵反复流脓，听力下降，耳鸣”是慢性化脓性中耳炎最常见的表现，是耳科的常见疾病之一。那么，中耳炎究竟是怎么一回事，今天我们就来和大家仔细聊一聊。
什么是中耳炎？“中耳炎”，顾名思义，是指发生在中耳的炎症性疾病，包括多种类型，在年最新版的中国指南中，将中耳炎分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎四大类型。所以，准确来说，王先生当属于化脓性中耳炎。
中耳炎有哪些临床表现？中耳炎病人会有哪些不舒服，我们怎么判断病人到底属于哪种类型的中耳炎呢？其实，不同类型的中耳炎，其常见症状也存在区别，分辨起来并不难。
分泌性中耳炎：是以中耳积液、听力下降、而鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。在小儿的发病率高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。急性分泌性中耳炎常于“感冒”或上呼吸道感染后起病，常表现为耳痛、耳闷不适、听力下降，部分患者会伴有耳鸣，耳镜检查常可观察到鼓膜充血、鼓膜内陷、鼓室积液。颞骨CT扫描常可见中耳腔不同程度的低密度影。
（鼓膜内陷）
化脓性中耳炎：是细菌感染引起的中耳化脓性炎症，常表现为耳痛、耳内流脓、听力下降，部分患者可伴有耳鸣、眩晕等症状，耳部检查常可发现鼓膜充血、鼓膜穿孔。化脓性中耳炎反复发作，在一定条件下可以引起颅内、颅外并发症，应该引起重视。耳镜检查、听力检查以及颞骨高分辨率CT扫描是诊断和评估慢性化脓性中耳炎的有效手段。
▲（鼓膜紧张部大穿孔）
▲（右侧鼓室鼓窦软组织密度样病灶）
特殊类型中耳炎：包括结核性中耳炎，AIDS中耳炎，梅*性中耳炎，真菌性中耳炎，坏死性中耳炎，放射性中耳炎和气压性中耳炎。
（松弛部鼓膜穿孔及可见白色胆脂瘤样物）
什么样的人容易得中耳炎？这时候，你可能要问，为什么会得中耳炎，什么样的人容易得中耳炎呢？接下来我们来谈一谈中耳炎的病因。
感染。细菌感染是中耳炎最常见的病因。中耳虽然位置隐蔽，但却不是密闭的，它通过咽鼓管与鼻咽部相通，通过鼓膜与外耳道相隔。上呼吸道感染时，致病菌可以通过咽鼓管侵入中耳引起炎症。游泳、跳水、哺乳等活动时，若操作不当，致病菌可随液体进入中耳腔引起炎症。外耳道有炎症时，可以经过鼓膜感染中耳。此外，血液中存在感染时，也可以通过血行进入中耳。
咽鼓管功能障碍。咽鼓管是维持中耳气压平衡的一个重要结构，当咽鼓管功能受到影响时，也容易引起中耳炎的发生。比如，腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎的患者，咽鼓管的通气引流、清洁和防御功能受到破坏，中耳炎容易反复发作。
全身或局部抵抗力下降。营养不良、慢性贫血、糖尿病等的患者，中耳炎的易感性增加。婴幼儿免疫功能低下，患急性中耳炎时容易演变为慢性。
Ⅰ型和Ⅲ型变态反应。有人认为，与变态反应相关的疾病，比如变态反应性鼻炎也是分泌性中耳炎的危险因素之一。另外，巨大鼻息肉，鼻中隔偏曲，肥厚性鼻炎等等，也与分泌性中耳炎相关。
儿童和成人的中耳炎有什么不一样吗？儿童比成人更容易患中耳炎。儿童的咽鼓管相对成人要短、平、宽，咽鼓管咽口的位置较低，使得鼻咽部的病变更容易侵入中耳。儿童的全身及中耳局部的免疫功能较差，容易感染各种上呼吸道疾病，导致患中耳炎的几率比成人高。此外，儿童腺样体肥大也容易导致中耳炎的发生。提醒各位家长，要多