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1、题干：患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑
A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、慢性肺脓肿E、肺血栓栓塞症
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答案：B解析：典型肺气肿体征：即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱
2、题干：女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用
A、垂体后叶素B、安络血C、6－氨基己酸D、抗血纤溶芳酸E、普鲁卡因
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答案：A解析：垂体后叶素可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人及孕妇。
3、题干：患者女，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d。下列处理不正确的是
A、体位引流B、加强营养C、长期应用抗生素D、绐予祛痰剂E、绐予雾化吸入
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答案：C解析：细菌感染加重需用抗生素，但不应长期应用抗生素，容易造成菌群失调和耐药性
4、题干：肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）
A、肺部毛细血管床减少B、血液黏稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管网微栓子形成E、肺小血管收缩、痉挛
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答案：E解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中*均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。
5、题干：慢性肺心病最常见的病因是
A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、脊柱畸形D、气管扩张E、动脉痉挛
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答案：A解析：病因(1)约占80%~90%是由COPD引起。其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病等。(2)胸廓运动障碍性疾病，如脊柱后侧凸以及各种原因造成的胸廓畸形和运动受限。(3)肺血管疾病如肺小动脉栓塞等。（A对）
6、题干：支气管哮喘反复发作的关键因素是
A、感染B、缺氧C、免疫缺陷D、精神紧张E、环境
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答案：E解析：环境因素中可激发因素有:(1)过敏原以吸入为主，如花粉、尘瞒、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸人物。(2)感染也是哮喘急性发作常见的诱因，如病*、细菌、原虫、寄生虫等感染。(3)鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。(4)其他:气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。(E对)
7、题干：大咯血窒息的首要抢救措施是
A、清除呼吸道内积血B、立即切开支气管C、加压湿化吸氧D、用呼吸中枢兴奋剂E、平卧头偏向一侧
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答案：A解析：病人一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后，若病人自助呼吸未恢复，应行人工呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。(A对)
8、题干：早期支气管肺癌的首选治疗方法是
A、放疗及化疗联合应用B、健康情况好者行放疗C、手术切除癌肿病灶D、各种免疫疗法E、化疗及中医疗法
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答案：C解析：支气管肺癌治疗原则：综合治疗，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。（C对）
9、题干：关于支气管扩张症，错误的叙述是
A、支气管扩张症好发部位以左肺多于右肺B、支气管扩张症并非一种独立的疾病，其病因可为一种或多种病因同时存在C、纤维支气管镜可以有助于明确诊断支气管扩张症D、大多数支气管扩张症主要为反馈咯血，可无慢性咳嗽，咳痰E、大多数支气管扩张症患者咳*绿色痰,痰液静置后可分层
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答案：C解析：纤维支气管镜检查有助于鉴别管腔内异物、肿瘤或其他阻塞性因素引起的支气管扩张症;还可进行活检、局部灌洗等，进而做细菌学和细胞学检查。，并不能诊断支气管扩张。（C错，为本题的正确选项）
10、题干：16.慢性肺源性心脏病患者发生右心衰水肿时，运用利尿药物正确的是
A、不能使用B、短疗程、小剂量使用C、宜用速效排钾利尿药D、全程全量使用E、绝对禁忌使用排钾利尿药
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答案：B解析：肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。（B对）
11、题干：预防术后肺部感染的不利因素是
A、术前戒烟B、术后早期活动C、痰稠可给祛痰药D、鼓励患者深呼吸E、应用镇咳药
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答案：E解析：应用镇咳药使患者不能通过咳嗽有效地将痰液排出，导致无效咳嗽和呼吸道反射减弱，会造成术后分泌物的潴留，增加细菌侵入，可能会导致肺部感染（E错，为本题正确答案）；术前应督促病人戒烟（A对）；术后早期活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症（B对）；当痰液粘稠时，应给予祛痰药稀释痰液，使之易于咳出，防止引起肺部感染（C对）；术前应鼓励病人进行呼吸训练，术后鼓励患者深呼吸，增加功能残气量（D对）。
12、题干：呼吸增快常见于
A、高热B、颅内疾病C、安眼药中*D、呼吸中枢衰竭E、老年人
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答案：A解析：呼吸增快指成人每分钟呼吸频率超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血、甲亢、疼痛等疾患（A对）；颅内疾病、安眠药中*、呼吸中枢衰竭的病人及老年人的呼吸减慢（BCDE错）。
13、题干：肺心病死亡的首要原因是
A、呼吸性酸中*B、呼吸性酸中*并发代谢性酸中*C、消化道出血D、肺性脑病E、呼吸道感染
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答案：D解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于慢阻肺，是肺心病最严重的并发症，亦是肺心病死亡的首要原因（D对）；慢性肺心病失代偿期常合并各种类型的酸碱失衡及电解质紊乱，呼吸性酸中*以通畅气道、纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主，呼吸性酸中*并发代谢性酸中*常需补碱治疗（AB错）；慢性肺心病由于感染、呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留、心力衰竭致胃肠道淤血，以及应用糖皮质激素等，常常并发消化道出血（C错）；呼吸道感染是肺心病的病因之一，但不是导致肺心病死亡的首要原因（E错）。
14、题干：异烟肼的主要*性反应是
A、肾损坏B、周围神经炎C、白细胞下降D、球后视神经炎E、血小板下降
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答案：B解析：治疗量的异烟肼不良反应少，*性小，可有头痛、眩晕等轻微反应。较大剂量（每日超过6mg/kg）常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎(B对ACDE错)。
15、题干：细菌性咽扁桃体炎多由何引起
A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、呼吸道合胞病*
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答案：A解析：细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上（A对BCDE错）。
16、题干：混合性呼吸困难多见于
A、喉头水肿B、哮喘C、喉头异物D、肺部感染E、呼吸衰竭
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答案：D解析：混合性呼吸困难主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等（D对ABCE错）。
17、题干：外源性哮喘主要的临床表现是
A、鼻咽痒、打喷嚏B、咳嗽、咯黏痰C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难E、口唇发绀
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答案：C解析：外源性支气管哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音（C对ABDE错）。
患者女，38岁。身高cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。
18、题干：此时护士最恰当的处理措施是
A、立即通知医师B、立即气管插管C、清除呼吸道积血D、给予高流量氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂
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答案：C解析：
患者，男，23岁。因近期感冒出现咳嗽，并有少量咯血，来医院就诊，经检查诊断为支气管扩张症。
19、题干：支气管扩张症的发病年龄最多见于
A、老、中年期B、儿童、青年期C、幼儿、儿童期D、婴幼期E、婴儿期
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答案：B解析：支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咯大量浓痰和（或）反复咯血，幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因，支气管扩张症病人在12岁以前发病，呈慢性经过，早期症状不明显，多在小儿或青年期起病，多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染（B对ACDE错）。
20、题干：患者女，25岁。近2月轻度咳嗽。咳白色黏痰，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸，盗汗，较前消瘦，X线胸片检查，发现右上肺第二肋部有云雾状阴影，无透光区，痰菌3次检查阴性，对于该患者不必要的护理措施是
A、给予高热量，高维生素和高蛋白饮食B、按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应C、住院隔离治疗D、做好保健指导E、室内开穿通风
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答案：C解析：
---你今天答对多少题？---
拓展题：“三短六洁”中“三短”“六洁”分别指什么？
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“三短”：头发短、胡须短、指甲短。
“六洁”：头发洁、口腔洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁
20题不够过瘾？
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