近日,泉医院迎来不少慕名前来的家长,其中不少小朋友是被“连哄带骗”地领过来。这些孩子,许多都是因为打呼噜、张口呼吸,扁桃体反复发炎,咳嗽、发烧,伴发中耳炎,久治不愈,来医院一查,发现是扁桃体或腺样体肥大,需要专业治疗。
腺样体位于鼻咽顶部与后壁交界处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。孩子6个月时,已发育,6~7岁时最显著。若其腺样体肥大影响全身健康及邻近组织器官功能,则属于病理性,家长应引起高度重视,以免贻误孩子发育。
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“毕竟是个器官,说切就切了?”
“听说扁桃体有免疫作用,切了反而有害?”
但想到孩子时常呼噜阵阵,或被炎症困扰,自己常常在深夜*不守舍地听着孩子的呼吸,被孩子突然坐起长呼一口气吓得不敢睡眠,家长们痛定思痛,还是会选择手术。
那么,扁桃体、腺样体究竟是什么器官,怎么判断手术指征呢?
让我们先来看看它们的位置。扁桃体指腭扁桃体,它是位于咽部两侧粉红色的一对小肉团。只要你面对镜子,张大嘴巴压低舌头,就能看见啦。腺样体又称为咽扁桃体,附着于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。
位置上看,扁桃体和腺样体可谓咽喉上的“桥头堡”。它们由淋巴细胞组成,在儿童时期,尤其是2~6岁时,是活跃的免疫器官。它具有体液免疫和细胞免疫作用,可以抑制细菌和病*在呼吸道内生长、扩散。
面对病菌的攻击,这两个“桥头堡”也有失败之时。此时,细菌和病*就会在其上繁殖,造成炎症反应,表现出的症状就是扁桃体肿胀、化脓、疼痛,腺样体肥大等。对于免疫力较低的小朋友而言,症状会较成人更加严重。
如果炎症反复,就容易转变成慢性扁桃体炎,更有可能出现全身性并发症,引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等。
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生多种症状,表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。长期张口呼吸会致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,形成“腺样体面容”,也会引发分泌性中耳炎,以听力减退、耳朵闷胀为主要症状。
面对急性扁桃体炎,一般建议保守治疗。但遇到以下几种情况,需要进行微创消融:
1.慢性扁桃体炎反复急性发作,近1年发作3-4次以上,扁桃体周围脓肿。
2.扁桃体、腺样体过度肥大,妨碍吞咽障碍,张口呼吸,形成腺样体面容。
3.慢性扁桃体炎已成为其它脏器病的病灶,如引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等,或引起周边器官疾病,如中耳炎、反复性鼻窦炎等。
4.怀疑扁桃体肿瘤。
提醒家长,学龄儿童淋巴组织发育活跃,扁桃体和腺样体肥大,医院诊察后决定是否需要微创消融。⑧(部分图片源自网络侵删)
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