上回说到麻醉身世之谜，
今天我们来说说：
外科医生是怎样炼成的？
麻醉是保证患者安全，给手术创造良好条件的，
那外科发展有多久呢？
有人说外科也就多年，
司马懿表示替华佗不服：华世伯替我家夫人做过剖腹产手术！！！
大概公元年
只是...
这,这真的不影响Apgar评分吗？
提出新生儿Apgar评分的麻醉医生问道。
戴斯蒙德.道斯感叹：这手术器械比钢锯岭上我们用的都精巧多了。
给我一把这样的刀，Icouldsaveonemore.
关羽说：
华神医为我躺过枪，这回我得双击一波
这手术刀分明就是缩小版青龙偃月刀，必然奇妙无比。
后世也就把手术技艺不精的人称为“刀客”。
老铁，扎心不？
但是我只能说：
只有梦乡才是中国编剧的极限！
考古学家们有不同意见：我们在距今近万年前的人类头骨化石上发现了下图这样的切口，很难想象是使用了什么工具。
另外，根据切口周围的骨质来看，病人应该还存活了相当长的时间。
因此，人类成功实施手术的时间应该大幅向前推。诸位也不必为此事争论不休，还是回到手术本身吧。
天空飘来几个字：愚蠢的地球人！！！
外科先驱们打破尴尬的沉默沉痛地表示：我们那个时候，手术现场更像是凶杀现场，血光四溅，哀嚎震天
因此，手术只能唯快不破。不过请相信，我们外科医生再心如钢铁也成绕指柔…
在这其中，兵器谱排名第一的不再是唐伯虎唐家的回马枪。
而是小李罗伯特的飞刀—RobertListon
人很多，空气很冷。
“这个手术要快！”
小李罗伯特淡淡说：“我很快”
“有多快？”
“足够快！”
刀起，腿落。
只用时28秒！！！
一刀三命
据说这是世界上唯一死亡率达到%的手术：
1.患者因感染去世；
2.助手因被割破手指感染去世；
3.现场观摩的另一位名医因被伤及下体而去世。
你以为这是现代标准术式吗？
不，一定是斧子剁下来的
关羽说给我28秒，我可以砍下条腿
什么武圣，简直就是绝地武士！！！
其实，早在年，第一期《NewEnglandJournalofMedicine》中，就记载了许多新外科手术方式，例如肾脏摘除，移除膀胱、尿路结石，结扎髂动脉和肾下主动脉的动脉瘤，处理烧伤，用水蛭放血，处理溃烂的子宫，处理枪炮伤等等。
看到水蛭放血，就不得不提“落樱神斧”持有者华盛顿的悲惨故事。
年12月，华盛顿在湿冷的天气里户外活动之后感觉喉咙干涩，病情发展迅速，接下来的两天，他产生寒颤、不能说话、呼吸非常困难。两名医生将患者的疾病诊断为扁桃体周围脓肿，采取了放血疗法，以减轻他的症状——他们总共放掉了0毫升的血0ml啊
实际上，他本来可能有救的，在经历了3次放血之后，一名年轻的医生赶来，并且提议进行气管切开术，但是没拗过，最终放了第四次血
然并卵...
美国国父，就这样死于失血性休克了
现代医学专家回顾资料认为，乔治华盛顿所患疾病为急性会厌炎，这种急症如果病情凶险，在现在也很可能需要进行气管切开和建立人工气道……
然而……当时不成熟，没人敢做。
外科的探索一直在前进...
巴斯德和李斯特两位大神在、年先后发现微生物、发明石碳酸消*法，成功把手术死亡率降到了15%以下！
什么？还太高
要知道以前的死亡率相当于掷骰子，50%！！！
外科就这样一点一点在血与泪中，在哀与嚎中艰难前行、探索。
现在我们都知道不使用麻醉的外科手术都是上酷刑，但绝不是耍流氓。
直到有一天，WELLS和MORTON们发现的新奇药物和方式在关键的时刻挽救了外科，挽救了患者。
自从有了麻醉，手术的面貌顿时焕然一新！
...
作者简介：
汪惠文，男，40岁，医学博士，现医院麻醉手术科副主任。中国人民解放*麻醉与复苏专业委员会青年委员、中国麻醉药理学会青年委员、中国心胸血管麻醉学会基层委员会常务委员、甘肃省医师协会麻醉医师分会常务理事及甘肃省整合医学会泌尿外科专委会常委。
校审：耿智隆编辑：张拴*
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