扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 17:35:00

指导专家:消化内科主治医师龚晓蓉

鱼,是现代人餐桌上不可或缺的一道美食,伴随吃鱼而产生的鱼刺卡喉咙或食管则是屡见不鲜。下面这样的场景相信大多数人都遇到过:

三五好友相聚一堂吃着当地有名的烤鱼。

“咳……咳……咳……”正当大家吃得不亦乐乎时,张三被鱼刺卡住了。

“赶紧吃一大口饭咽下去”

“服务员,赶紧上一瓶醋,喝醋管用”

“用手指抠一抠,吐出来”

......

就这样,大家七嘴八舌地出主意。

最后,张三饭咽了几大口,醋也喝了,吐也吐了,所有的办法都尝试了一遍但鱼刺还是卡在里面没出来,医院把刺取了出来。

大家在面对鱼刺卡喉咙或食管时一般会采用什么办法呢?

百度一下,五花八门的办法出来一大堆:

吐出来、咳出来......

吃大口饭或青菜把鱼刺咽下去......

喝醋,让醋在鱼刺卡住的部位停留,把鱼刺软化......

喝水,猛拍后背,把鱼刺引出来......

按摩脚上喉咙反射区1分钟......

喝鸭涎水,软化鱼刺......

*纸烧成灰,加入水画几个符,喝下去后可以去鱼刺......

这些办法靠谱吗?

大口吃东西、咳嗽、吐、猛拍都是试图用物理的办法把鱼刺从卡住的喉咙或食管组织上弄下来,但有没有想过大口吃东西咽下去的时候反而会让鱼刺扎的更深?

喝醋或鸭涎水软化鱼刺,喝进去的液体在鱼刺卡住的部位能停留多久,能化得掉吗?拿根鱼刺放在醋里泡上半小时看看什么效果吧?

至于烧纸画符......会有人相信吗?

不适当的方法反而会将鱼刺卡得更深,导致更严重的后果

来看一个错误方法导致严重后果的案例:

42岁的张某在吃鱼时误吞一根鱼刺,在家人的“指导”下,连吞三口米饭,希望把鱼刺咽下去,结果鱼刺“好像”是从喉咙那里下去了,但张某随即出现了严重的胸痛,医院急诊,胃镜检查发现张某吞下的鱼刺横贯在食道下段,深深的刺在食道左右壁,而食管上中段因为鱼刺强行吞下而被划伤,形成了两条长长的深溃疡,出血不止,庆幸的是没有刺到食管周围的大血管和心脏……

真相

吃饭或韭菜等,都是想把卡在喉咙口的鱼刺咽下去,但是这样有可能会使鱼刺被饭一压,刺得更深,或者划伤食道,上述的张某就是这样的情况。压力之下,将鱼刺由喉面“推”入气管再至食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。抠喉催吐可能加重消化道损伤,一旦用力过猛,肌肉收缩,也可能导致异物卡得更紧。

如果鱼刺侥幸顺利被压入胃内,是不是就安全了?

一般来说,鱼刺入胃会被胃酸消融,但也有极个别的“刺坚强”,胃酸消化不尽,到了胃肠道依然作怪。查询医学文献及媒体新闻就能发现,鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。

喝醋法并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃。当鱼刺扎在喉咙时,喝进去的醋,只是从卡住的地方滑过,醋和鱼刺的接触时间仅为几秒钟,量也是微乎其微,起不到浸泡的作用。所以说,喝醋能软化扎在喉咙处的鱼刺不太可能(有人试验过拿一根中等大小的鱼刺放在醋里要泡上30分钟左右才能软化鱼刺)。

消化道最容易卡住鱼刺的地方有:口咽部(扁桃体所在的口腔深处)、喉咽部(气管和食管的分岔路口)、食道。

那么鱼刺卡住了,该如何正确处理呢?

正确的处理方式:

——如果是在口腔处的自己拔出来;

——如果看不见鱼刺卡住的位置,说明鱼刺已经进入喉部,而且无法判断扎入的深浅程度;医院求助医生,医院有专业的工具和人员。

医院的医生会进行详细检查,用专业的工具如喉镜、胃镜等取出。

请勿擅自尝试吞饭、咳嗽、催吐等方法,避免异物卡得更紧。

除了告诉大家正确的处理方式,还要提醒大家防患于未然,吃鱼的时候记得要细嚼慢咽,仔细小心。

(供稿:消化内科)

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