扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/7 14:13:00
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如何查找
  
  
  
  

知母18克石膏48克炙甘草6克粳米12克 

1.热甚而津气耗损,背恶寒,脉洪大而芤者,加人参。

2.温热病气血两燔,见高热烦渴,神昏谵语,抽搐等证,加羚羊角、犀角。

3.气分热甚,复有风寒外束者,加葱白、豆豉、细辛。

4.胃火识盛,高热烦躁,大汗出,口渴多饮,大便燥结,小便短赤,甚则谵语狂躁,或不识人,舌苔老*起刺,脉弦数有力者,加大*、玄明粉。

5.寒热往来,寒轻热重,心烦汗出,口渴引饮,脉弦数有力,加柴胡、*芩、天花粉、鲜荷叶。

6.伤寒、温病邪传胃腑,燥渴身热,白虎证具,其人胃气上逆,心下满闷者,去甘草、粳米,加半夏、竹茹。

7.白虎证,不恶寒但恶热,自汗不解,心烦口渴,脉滑数有力,尿短红赤,甚则烦热昏狂,皮肤隐现斑疹,去甘草,加薄荷、荷叶、益元散、鲜竹叶、桑枝。

8.消渴证而见烦渴者,加天花粉、芦根、麦门冬。

请根据具体病情,结合上面的提示进行加减。

.泻心汤

方剂来源汉。《金匮要略》。组成与用法大*9克*连4。5克*芩4。5克水煎服。功效与主治功能泻火解*,清化湿热。主治外感热病的高热、面红、目赤、烦躁、神昏发斑、舌苔*腻,热甚迫血妄行引起的吐血、衄血,疔疮走*,丹*痈肿,败血症,眼目红肿,口舌生疮,湿热*疸,以及下痢脓血等。现代临床常用于治疗口腔炎,支气管扩张,急性结膜炎,脑血管意外,上消化道出血,食道静脉曲张破裂出血,胆道出血,肺结核咳血、支扩咯血,鼻衄,齿衄,亦可用于治疗三叉神经痛,血卟啉病,急性扁桃体炎,眼病,痤疮,高血压等病症。例如。

(1)上消化道出血本方加白芍、陈皮等治疗工2例。均属热盛迫血型,以呕血为主,血色黯红,胃脘灼热。恶心呕吐甚,加竹茹、旋覆花,口苦心烦、急躁易怒,加丹皮、栀子。结果;治愈9例,有效2例,无效1例(上海中医药杂志}年第9期)。治疗胃中积热型6例,症见呕吐鲜血或咖啡样食物残渣。结果:全部治愈,大便隐血转阴性时间最短21年第3期)。本方加味治疗。结果:服药2剂,黑便即止;原方再服3剂,便血未见复发(江西中医药}年第工期)。本方加鲜柏叶,治疗素有胃病又见吐血暴作者。结果:服药4剂,血止(《北京中医}年第4期)。

(2)食道静脉曲张破裂出血本方合地榆散,治疗7例证届?显热化火、迫血妄行型。结果:服药工一2剂后,呕血止(《中医杂志》年第1O期)。本方加代赭石、小蓟、蒲*治疗.结果:1剂血止(浙江中医杂志年第5期).

(3)胆道出血本方加青皮、郁金、厚朴、三七等,治疗化脓性胆管炎合并胆道大出血。结果:服药3剂,血止,大便亦行;经治25天,痊愈出院(《湖南中医杂志》年第4期)。

(4)肺结核咳血本方加侧柏叶,治疗浸润性肺结核之咯血。结果:服药1剂,热退血止(《北京中医》年第4期)。本方加代赭石、牛膝、小蓟,治疗肺空洞出血。结果:服药3剂,诸症悉平(《浙江中医杂志》年第5期)。

(5)支扩咯血本方加味,治疗8例。出血多而病情危重者,先服云南白药后服本方,咳甚痰多色白者,合二陈汤;阴虚者,加麦冬、百合。结果:咳痰、咯血均消失。止血速者1日见效,慢者2日见效。随访1年均未复发(《中医杂志}年第9期)。

(6)鼻衄、齿衄本方加味,治疗高血压合并鼻衄。患者血压26.66/16千帕,高血压病史工5年,眼底出血史2年,现鼻血不止。结果。服本方后,鼻衄骤减,二便通利,头目清爽,血压下降至22.66/13.33千帕,5剂血止(《江西中医药》年第1期)。本方加石膏、茅根、仙鹤草等,治疗血友病拔牙出血。结果;服药1剂,出血明显好转;加焦山栀,*参等,续服6剂,完全血止(《中医杂志}1年第4期)。

(7)口腔炎本方加减,治疗急性溃疡性口腔炎2例。结果均获良效(《上海中医药杂志年第4期)。本方加大青叶、五倍子、竹叶,治疗33例。其中男21例,女12例,最小6个月以下,最大7岁。结果;服药后1天即热退者工。例,2天热退者工6例,3天热退者7例;溃疡在2—5天内愈合者25例,5—7天内愈合者8例(《湖南中医杂志}年第4期),、

(8)急性扁桃体炎本方加玄参、生地、板蓝根、牛膝治疗。患者喉咙两侧疼痛,双侧扁桃体肿大。结果;服药3剂即愈(浙江中医杂志》年第5期)。本方加味,治疗喉蛾等,有良效.一般服方3剂后,大便通、肿痛消(吉林中医药}年第2期)。

(9)眼病治疗眼睑脓肿、麦粒肿、进行性胬肉、急性结膜炎、化脓性角膜炎、眼内出血等均有一定疗效,尤善治疗热*炽盛所致的眼疾(《浙江中医杂志》i年第4期)。治疗急性结腆炎、表层巩膜炎、矽眼性角膜炎、急性虹腆睫状体炎,:臼良效。一般服蓟3—5剂即告痊愈(《黑龙江中医药》年第3期)。本方加紫花地丁、蒲公英、板蓝根、连翘,治疗例。其中,一眼先发者96例,双眼齐发者46例。结果:治愈例,有效25例;经治疗1.---,3天临床症状及体征消失者14例,4—6天者例,7—9天者21例,工0天者4例(《广东医学》]年第2期)。

(10)痤疮本方加味,治疗50例。囊肿,加夏枯草、皂刺、丹皮,脓疮,加野菊花、连翘。结果:治愈35例,显效7例,有效5例,无效3例(《陕西中医》年第6期)。.

(11)高血压治疗厥阴风火,上逆于头,阳郁于上引起头晕头痛、耳鸣目赤,有良效,能起到降血压的作用。曾治一血压高至30.66/17.33千帕的患者。结果:服药3剂,每日大便2—3次,血压下降至29.33/16千帕,续服3剂,血压维持在26.93/14.67千帕(《北京中医学院学报》年第3期)。本方加味,治疗2例。患者神识昏蒙,面色红,口眼喁斜,舌强语蹇。结果;服药3剂,神识转清,血压降至正常(《吉林中医药》年第3期)。

(12)血卟啉病本方加味,治疗5例。患者均有上腹或脐周腹痛,伴恶心呕吐,尿卟胆原试验均为阳性。湿重呕恶者,加佩兰;腹痛甚者,加元胡、川楝子;腹胀者,加枳实;腑实者,加玄胡粉。结果:经3—7天治疗,临床症状消失、尿卟胆原试验阴性。经3个月一4年随访,均未复发(《中医杂志》年第6期)。

应用要点主要用于治疗实热火盛证。方中所用“三*”,都能泄热化湿,对于湿热中阻肠胃、郁而化火,最为适宜;又能清热降火,使气火下降,血行亦趋宁静,为其配伍特点。临床应用以高热面赤、目赤烦躁、神昏发狂、吐血衄血、口舌生疮、湿热*疸、疔疮肿*、下痢脓血、舌苔*腻,为其辨证要点。本方虽以。泻心汤”命名,但并非专泻心火,而是能泻实火、解热*,清化湿热。所用大*为主药,其目的不在于攻下,而是作为泄热、泻火,解*之用。对于湿热交阻之证,热重于湿,或湿热并重者较宜。而凡属阳虚失血或脾不统血诸症则忌用本方。,临床如见湿邪化热而湿热并重者,加厚朴、半夏理气化湿;呕恶严重,加生姜止呕;胸腹胀满不甚、大便如常者,可用制大*。附子泻心汤(《伤寒论》),即本方加附子组成;功能清化湿热兼以温阳,主治邪热炽盛而阳气不足,症见脘腹绞痛,泄泻不畅,呕恶心烦,更兼汗多,肢冷,脉细等。历代方书中与本方同名者,尚有:(1)《外台秘要》泻心汤,由小麦、香豉、竹叶、石膏、地骨皮、茯苓、山栀组成;功能清热除烦;主治心实热,吐闷,喘急头痛。(2)《太平圣惠方》泻心汤,由半夏、人参、木通、炙甘草、大*、*芩、生姜、红枣组成;功能清热泻火,补气和中;主治伤寒六日,心胸妨闷,烦热不解,面赤大渴,壮热,身体疼痛,证属*气攻心者。(3)《小儿药证直诀)泻心汤,由单味*连组成,功能清心火,主治小儿心热卧不安。(4)《症因脉治》泻心汤,由*连、半夏、生姜、甘草组成,功能清热止呕;主治外感呃逆,胃热便利。

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