近日，医院复兴院区耳鼻咽喉头颈外科副主任医师段晓辉及其团队完成一例孤立性蝶窦真菌病+鼻中隔偏曲鼻内镜下联合鼻中隔缝合技术手术。
该患者女性，39岁，因反复头痛10余年就诊我院，因患者并无明显鼻塞、脓涕、嗅觉减退等不适，而忽略鼻部疾病，多次按神经性头痛、偏头痛等疾病治疗，效果欠佳；来我院后行鼻窦CT检查提示：左侧蝶窦充满低密度软组织影，内有呈团块的类骨质密度影，骨壁增厚，且伴有中鼻甲气化及鼻中隔明显偏曲。段晓辉团队精心制定方案，考虑到作为年轻女性耐受性差，长期受头痛困扰，治疗上在去除病变同时，应尽量减少患者手术带来的不适，决定行鼻内镜下微创蝶窦开放+病灶清除术，并在鼻中隔成形时采用鼻中隔缝合技术，让患者术后免予填塞，降低了患者因鼻腔填塞导致的术后头痛、鼻塞、鼻痛、流泪、张口呼吸、睡眠困难等不适感。
孤立性蝶窦真菌病是一种相对少见非侵袭性的鼻腔特异性感染性疾病。蝶窦解剖复杂，位置较深且隐蔽，加之蝶窦真菌病患者的主诉及体征缺乏特异性,故临床上易被漏诊、误诊。该患者手术顺利，术后头痛完全消失。
鼻中隔缝合技术是近些年来开展的内镜下技术，我科将改良后鼻中隔缝合技术开展后应用于临床已有两年余，该技术大大减轻鼻中隔成形术后由于鼻腔填塞给患者带来的诸多痛苦不适，改善术后生活质量，术后并发症低，恢复快。该技术实施既不增加患者临床费用，还可减少鼻腔填塞物的材料费用，使患者多方面受益。
我科开展的手术：1、鼻部手术：过敏性鼻炎的外科手术，鼻内镜下鼻中隔成型术，鼻内镜下鼻泪管开放术，鼻内镜下鼻窦肿瘤切除术，鼻内镜下全组鼻窦开放FESS手术（鼻息肉、鼻窦炎等），鼻内镜下复杂额窦开放术，鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变及肿物切除术，鼻内镜下后鼻孔闭锁造孔术，鼻内镜下上颌骨囊肿去顶开放术，鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖开放术，鼻内镜下顽固鼻出血的手术治疗，鼻内镜下鼻窦粘液囊肿切除术。2、耳部手术：耳前瘘管切除+皮瓣修复术，外耳道、耳甲腔成形术，外耳道恶性肿瘤切除+修复术，显微镜下鼓膜修补术（耳内镜下鼓膜修补术等），显微镜下鼓室成形术（人工听骨植入等），显微镜下乳突根治术（改良乳突根治术、一期听骨链重建术等）。3、咽喉部：鼻内镜下腺样体切除术，鼻内镜下鼻咽部良恶性肿物切除术，软腭悬雍垂咽弓成形术（UPPP），扁桃体癌根治术，支撑喉镜下喉良性病变切除术（息肉、白斑、小结、肉芽肿、淀粉样变、乳头状瘤、血管瘤等），支撑喉镜下早期喉癌（声门型、部分声门上型）、下咽癌的CO2激光切除术，声带麻痹的声带外展术，颈清扫术，垂直半喉切除喉重建术，水平半喉切除术，3/4垂直半喉切除喉重建术，全喉切除术，口咽部恶性肿瘤切除术。4、头颈部肿瘤及其他：牙龈癌的联合根治术，胸大肌肌皮瓣修复术，颏下瓣转移修复术，头、鼻、面部（包括眼睑）皮肤癌切除+皮瓣转移（包括游离皮片及颊粘膜等）修复术，腮腺全切（浅叶切除）术，颌下腺切除术，舌下腺切除术，腭部（包括硬腭、软腭）肿瘤切除术，腮腺、颌下腺等恶性肿瘤根治术，颊部恶性肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术，颈侧入路或咽侧入路咽旁肿物（混合瘤、神经鞘瘤）切除术、甲状舌管囊肿（瘘）切除术，颈部淋巴管瘤切除术，鳃裂囊肿（瘘）切除术，舌骨大角切除术（舌骨综合症），经口咽或颈侧入路茎突截短术（茎突综合征），甲状腺癌联合根治术，食道异物取出术，口腔颌面颈部蜂窝组织炎（广泛脓肿）的手术治疗，颞颌关节脱位的手术治疗，颌骨骨折切开复位内固定术，颌面骨良恶性肿瘤切除及重建术等。