急性阑尾炎是小儿外科的常见急性腹痛原因，最常见于6-12岁的学龄儿童，男性患儿与女性患儿的比例约为3：2。
病因：
发病的原因主要是因为阑尾腔的梗阻和细菌的感染。
具体原因可能有以下几点：
1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；
2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因；小儿急性阑尾炎在春夏比较多见，而在此时期小儿上呼吸道感染，扁桃体炎及咽峡炎也比较多见。
3.阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因；阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。
表现：
急性阑尾炎主要表现为突发的中上腹、脐周的疼痛，6-10小时后转至右下腹，多伴有恶心、呕吐、发热、精神食欲差。小儿表达能力差，有时无法清楚表达自己的感受，作为家长，发现孩子肚子痛的同时还伴有行走缓慢，身体前屈，活动减少，害怕震动（比如下楼梯时或汽车过减震带时的震动）等表现，就要警惕阑尾炎的可能，及时就医。
但才不到一半的患儿出现典型症状和体征。经常临床表现不典型，疼痛有时不易定位,尤其是婴儿和儿童患者。明确诊断还是要依据临床检查。腹部检查会发现右下腹肌紧张、压痛、反跳痛及叩痛。临床怀疑阑尾炎首选超声检查。CT的检查对明确诊断也有很大帮助。
治疗：
由于阑尾穿孔可在症状发作后24小时内发生,故阑尾炎诊断明确后手术治疗即行阑尾切除术是较好的选择，以免发生阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。手术可选择开放手术或微创手术（腹腔镜阑尾切除术）。显然，微创手术创伤小，创伤小、痛苦少、恢复快，术中清洗脓液较彻底，术后肠粘连的几率明显下降。如有条件，尽量选择微创手术。
在某些病史长，约3天以上，已有盲肠周围脓肿形成且粘连严重，分离困难的晚期患者中,可在超声波的引导下作经皮穿刺置导管引流,也可先作开放手术引流,并抗感染治疗，3～6个月后再作阑尾切除术。
预后：
早期手术,急性阑尾炎死亡率很低甚至为零,患者通常在几天内即可出院,在正常情况下康复迅速而彻底。如并发阑尾穿孔,形成局限性脓肿或弥漫性腹膜炎则预后较严重，因炎症而形成的粘连性肠梗阻较为常见；抗生素的应用可将死亡率明显降低,但保守治疗常有再次手术和康复期延长甚至粘连性肠梗阻的风险。尽管急性阑尾炎行手术还是抗感染保守治疗尚有争论，但是目前手术治疗优势明显，是主流。
（资料来源：张金哲小儿外科学、好大夫在线网站）
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