扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/25 19:32:00
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颈部淋巴肿物

全身淋巴结约有-60个左右,其中-个分布在头颈部,主要存在于颈部。淋巴结病变包括炎症、增生、结核、淋巴瘤及转移癌,如果颈部出现包块,会是什么病变呢?

颈部淋巴结结核就是颈部淋巴肿物之一,具有复杂的临床及影像学表现,有些临床表现相似,有些声像图相似,所以不能单靠超声来诊断颈部淋巴结结核,还需结合病理学及微生物学诊断,超声引导下淋巴结穿刺针吸细胞及组织活检,已成为确定淋巴结性质的最直接、最简便的方法。

下面让我们从超声影像中了解颈部淋巴结肿大的种类:结核

结核:颈部淋巴结结核在肺外结核病例中居首位,占肺外结核的80%~90%。常为多发,可呈“串珠状”排列于颈部大血管周围,临床症状常不典型,易出现误诊、漏诊而延误治疗时机。超声作为临床广泛应用的影像学方法之一,具有简单易行、灵活直观、无创、无辐射等优势,特别是介入性超声技术的发展与应用,使其在结核病诊疗领域的应用价值日渐凸显。

淋巴结炎

多发生于颌面部、上呼吸道、口腔疾病

反应性增生

由淋巴结所属部位的某些急慢性炎症引起,如化脓性扁桃体炎、牙龈炎。

淋巴瘤

发病隐匿,常无明显的临床表现和自觉症状,发现浅表淋巴结部位隆起,尤其是无明显触痛。

转移癌

约占颈部肿块的3/4,是其他部位的癌瘤传播到颈淋巴结所致。

哈尔滨市胸科院现采取超声引导下颈部淋巴结穿刺活检联合细胞学、细菌学现场快速评估(ROSE)技术,大大提高了穿刺的阳性率和确诊率。由于其精准安全、微创、操作简便、快速诊断、确诊率高,并发症少,适应人群广,现已广泛应用于临床,为临床诊治提供了有力依据。

医院超声科自6年开展介入性超声以来,目前已开展肺、胸膜、腹膜、乳腺穿刺活检,各种部位的淋巴结穿刺活检,各种浆膜腔积液的抽吸及治疗,各种关节腔积液的抽吸,浅表结核性脓肿(包括颈部包块、胸壁脓肿、髂腰肌脓肿等)穿刺抽吸等介入项目。介入性超声技术日臻完善并逐渐成为现代临床不可替代的组成部分,超声医学已经成为诊治兼备的学科。

Introductiontoexperts专家简介赵琰:物理诊断科主任

本科学历,副主任医师,毕业于哈尔滨医科大学。从事超声诊断二十余年,在全身各系统结核病的超声诊断方面经验丰富,擅长各种少量积液的穿刺及治疗,尤其擅长乳腺、甲状腺、淋巴结、妇科等疾病的超声诊断。获黑龙江省科技进步二等奖一项,获得市医疗卫生新技术引进应用三等奖一项。任黑龙江省超声医学工程学会委员,哈尔滨市医师学会委员,黑龙江省超声介入委员。

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