七十一颈淋巴结结核
颈淋巴结结核是发生于颈部淋巴结的慢性特异性感染,多见于儿童和青年人。在机体抵抗力下降时,结核杆菌大多经口腔或鼻咽部侵入,少数继发于肺或支气管结核。
临床表现为一侧或两侧颈部有多个大小不等的淋巴结肿大,一般位于颌下及胸锁乳突肌前、后缘或深面。初期,肿大的淋巴结彼此分离、较硬、无痛、可移动。以后由于淋巴结周围炎,淋巴结相互粘连,融合成团,形成不易移动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪坏死,并液化成寒性脓肿,最后破溃流出豆渣样或米汤样*白色稀脓液,形成经久不愈的溃疡或窦道。
1。艾柱灸
程金平隔蒜灸配合中西医结合治疗颈淋巴结结核。治疗方法∶①针刺结核点∶将香葱2两置开水ml中浸泡10分钟,先取香葱擦患侧上臂内侧数下,而后用浸泡液浇拍数十下,找结核点(与皮肤平齐,绿豆大小,色鲜红,压之不褪色即为结核点),用陶针挑刺结核点1~2个,放血少许。每周次,至结核点找不到为止。②局部拔火罐∶常规消*肿大淋巴结,用陶针散刺2~3处,拔火罐10分钟。隔天1次,至痊愈为止。③封闭治疗∶成人患者用5%异烟肼6ml加0.5%普鲁卡因10ml,
E病变淋巴结周围封闭治疗,每3天1次,共4~6次。④隔蒜灸∶将紫色独蒜切碎,平铺于淋巴结上,厚0.3~0.5mm,灸至患处淋巴结潮红微痛止.隔天1次,至痊愈。⑤内服中成药∶猫抓草胶囊3~4粒(儿童视年龄定量),每天3次,连服1个月。)口服异烟肼∶成人每天0.3g,顿服;小儿每天按重10mg/kg,1天总量不超过0.3g,连服3个月以上。治疗结果∶20天内治愈例,20~40天治愈47例,41~60天治愈27例。随访2年例,1年52例,半年30例,均未复发,总有效率为%。(程金平.中西医结合治疗颈淋巴结结核.华中医学杂志,,30(1)∶3)
2.天灸
况庆华以白芥子外用治疗瘰疬。治疗方法∶临床中用炒白芥子20g,研末以香油调涂患部(已溃者可撒布疮口上),每日1次,治疗20例均获痊愈。祝庆华.白芥子外用治疗瘰疬﹒四川中医,,16(11)46)
3.非艾灸
马跃东以耳穴火柴灸治疗颈淋巴结核。治疗方法∶取耳穴颈部的反应点,症状重的加肘尖。颈
加肘尖。颈
穴的部位是∶对耳轮体部,将轮屏切迹至对耳轮上、下脚分叉处分为5等份,下1/5为颈椎,颈椎前部为颈穴。反应点的寻找是在自然光下明亮处仔细观察颈穴区,一般淋巴结核在颈穴区有片状或丘疹状充血、红润有光泽,或用探棒、火柴棒以均匀的压力按颈穴区有明显的压痛点即为反应点,反应点的部位有其一定的规律。将火柴划着后对准所取耳穴迅速点灸一下,停1~2秒钟。每穴1~2次,双侧交替点灸。每隔3~4天灸1次,3次为1个疗呈,2个疗程后统计疗效。点灸要迅速,最好提前对准穴位,在火柴头爆燃的同时点在穴位上。这样火力较大,刺激较强,效果相对要好些。治疗结果∶
痊愈25例,有效1例,总有效率为%。其中1个疗程治愈18例,2个疗程治疗7例。(马跃东.耳穴火柴灸治疗颈淋巴结核26例.中国针灸,,23(8):)
4.温灸器
袁志明等艾灸治疗瘰疬。治疗方法∶治则∶拟行气散结,温化痰凝。选穴∶至阳、膈俞穴。操作∶每穴用艾灸盒内装艾条灸40分,每日1次,10次为1个疗程。治疗结果∶临床治愈∶艾灸治疗5次后瘰疬消失,随访观察6个月以上,至少3个月无复发者,计61例;有效∶艾灸治疗10次后瘰疬逐渐减小,计3例;无效∶艾灸治疗30次后瘰疬大小仍无改变,计1例。总有效率为98.5%。(袁志明,徐清波.艾灸治疗瘰疬65例.中国针灸,,24(9)∶)
现代医学认为致病菌为结核杆菌,其大多经扁桃体、龋齿侵入颈部淋巴结,少数继发于肺或支气管的结核病变。并认为只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。灸法能使局部产生温热或轻度灼痛的刺激,可以促进其局部的血液循环,以调整人体生理机能,提高机体防卫免疫功能。从目前临床看,灸法治疗瘰疬效果良好,既可以取局部穴位灸之,也可以灸远端的肘尖、背俞穴以及耳穴等,均是从调整脏腑、气血整体功能人手使人体正气恢复,整体抗病能力增强,达到治病的目的。
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