扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 15:25:00
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4月15日星期四

地点:舍夫医院

初来乍到一个陌生的国度,语言不通,还要行医做手术,难度可想而知。因此,我牢记医疗队刘队长的话:“做好充分准备再开展手术。”

今年3月份,医疗队正式开始工作了。按照摩方的安排,第一周我跟随当地医生看门诊和急诊,医院的环境和流程。跟班的第一周就让我很吃惊,舍夫沙万的耳鼻喉科医生还负责开甲状腺。周三观摩当地医生做手术,一个小儿扁桃体,一个鼻出血,一个小儿颌下淋巴结摘除活检术。周日跟着当地医生看了两个急诊入院病人,帮忙切开排脓。这是两个孩子,一个8岁,智齿冠周脓肿伴颌下蜂窝组织炎;一个才11个月,急性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿。小孩子感染如此严重,在上海是不敢想象的事。

这边的病种和国内很不一样,因此更加坚定了我一定要充分准备好再开展手术的想法。然而计划赶不上变化,第二周我就开始独立当班了。周三凌晨四点多,我就被叫醒了,有急诊病人。是一个12岁的女孩,扁桃体切除术后第五天,出血了。孩子妈妈惊恐地比划着:出了很多很多血,鲜血!我检查了一下,右侧扁桃体窝中段血凝块,双侧扁桃体窝白膜又厚又*。我询问全科医生:“血管钳有吗?”旁边一个护工推了推水斗旁边一盒已经打开过的器械给我看,里面有把血管钳。我进一步询问有没有换药碗和双氧水,得到的回答都是“没有。”怎么办?先看看吧。我用棉球压迫了一下扁桃体窝,还在出血。这时候全科医生发话了:“你要的东西手术室都有。”“那我现在就去手术室。”全科医生立刻给手术室打了电话,护工推上病人带着我出发了。

一名中年女护士已经等在手术室门口。我拿着翻译器,告诉她我需要的器械和物品。她却说她法语不好!情急之下,我只能比划。还好,她凭着经验给我拿来了利多卡因、碘伏,但双氧水还是没有;还有一盒外科器械,虽然不是我要的扁桃体包,将就一下吧;压舌板是一次性的竹制压舌板,也能用;我要双极电凝,拿来的是电刀,也行,一切准备就绪。

但是那个女孩子自从进了手术室,一直在哭闹。护工一直安慰也没有用,她就是不肯张开嘴,护士也加入了安慰者的行列。她们两人用阿拉伯语柔声劝说,我听不懂,也无法表达我的想法。小女孩一直不肯配合。怎么办?全麻吗?这个时间段,在舍夫沙万应该很困难。急中生智,我喊了一句“youcry,lesangbeaucoup!(你哭,出血会很多)”小女孩愣了一下,却继续哭闹。还好,我这英法混合语护士竟然听懂了。她继续劝说,小女孩居然肯配合了。我抓住机会,迅速找到活动性出血点,电凝止血。手术顺利结束,护士朝我微笑,竖起大拇指“bien(好)”。我发现自己已经汗流浃背,看看手机,6点多了,两个小时已经过去了!外面漆黑一片。

中国医生的事在舍夫沙万估计都是新闻。过了几天,远在首都拉巴特休息的当地医生Ilham给我发来信息,她为我担心,为那个女孩会不会再出血而担忧。原来摩洛哥医生也害怕处理别的医生手术后的并发症,耳鼻喉科医生都了解扁桃体术后出血的凶险程度。我感谢她的关心,告诉她病人恢复地很好,已经出院了。

医者仁心,一切都是医者的本能。当我看到这位病人时,只想到尽我所能尽快给她止血。其他的,当时真没想过。

鲍爱春

援摩医疗队

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陆海萍

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