血栓我们经常听说，但是今天我们给大家介绍的是一个心脏里“更危险”的栓子——菌栓。菌栓是心脏里长出的一个赘生物，是细菌的团块，主要由细菌组成，这个赘生物会造成心力衰竭、全身动脉栓塞、全身感染等严重后果，究竟细菌是怎么进到心脏里的呢？
常见的血栓主要是由血小板、血小板等凝聚而成；而菌栓是心脏组织坏死了，和细菌结合而成。
血栓堵到哪里，就会造成哪里的梗死，但通过及时地溶栓或者取栓治疗，可以获得较好的预后；而菌栓除了造成梗死以外，还会散落在周围形成局部的脓肿，比如菌栓堵在脑血管，除了造成脑梗，还可能导致脑脓肿、颅内感染。
心脏怎么会长出菌栓呢？
细菌进入血液后，最常见的是侵犯心脏的瓣膜，主要是二尖瓣和主动脉瓣，造成瓣膜坏死、关闭不全，然后在此形成赘生物，也就是菌栓。
菌栓长在心脏瓣叶的游离缘最危险，这个地方的菌栓最容易脱落，到脑子里就形成脑梗，到下肢就形成下肢动脉栓塞，到腹腔就形成肠系膜动脉的栓塞。
细菌侵蚀心脏的严重后果：心力衰竭、全身动脉栓塞、全身感染等。
病例：张先生，49岁，在年4月份开始发低烧，一直在38度左右，他以为是感冒吃了消炎药也确实没有发烧了，等到20天后，张先生又开始发低烧，吃了消炎药又退烧，这样反反复复发烧了三次，到医院检查发现，这是心脏菌栓导致的发烧，随时都有生命危险。
当细菌侵蚀心脏时，有一个特别重要的症状表现，很容易被我们忽视，这个症状就是发热，这个发热是有一些特点的：
39度左右
持续发烧超过3周
消炎药、打点滴效果不明显
伴有手上、腿上的红色出血点
伴随肌肉关节痛、发力、食欲不振、体重减轻等
当出现这些症状的时候就要警惕细菌侵蚀心脏，引发感染性心内膜炎。
金*色葡萄球菌和草绿色链球菌是两种常见的容易导致赘生物的细菌，金*色葡萄球菌主要存在于皮肤、口腔、消化道；草绿色链球菌主要存在于泌尿生殖道、消化道、呼吸道，这两种细菌在空气和水中也是存在的。
也就是说我们时常携带着这两种细菌，但只有当它们进入血液中繁殖，才可能侵蚀心脏，引发感染性心内膜炎。
细菌入侵心脏的途径有：拔牙、扁桃体发炎、身体创伤、心脏基础疾病、胃肠道炎症。
拔牙有研究报道，拔牙是引起感染性心内膜炎的一个重要危险因素。拔牙后会有伤口，细菌就可能通过伤口进入血液中，随着血液到达心脏造成感染性心内膜炎。
我们日常生活中怎么做才能减少口腔里的细菌？
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当然，我们不能因为担心细菌感染就不拔牙了，注意以下两点即可：?p??医院拔牙
拔牙后适当用消炎药
心脏基础疾病比如有先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损、瓣膜病等等，使得细菌进入心脏后容易在心脏停留，造成感染性心内膜炎。
身体创伤身体出现大的创伤口时，要及时消*，避免感染。特别是糖尿病患者创口愈合较慢，再加上高血糖环境利于细菌生长，更易患感染性心内膜炎。
我们怎么样排查身体中是否出现了感染性心内膜炎呢？
第一步：血液检查指标
如果发现C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞数、降钙素原测定指标升高，说明身体存在感染。
第二步：血液细菌培养
如果怀疑是感染性心内膜炎，一般医生会让你做血液培养，通过这个检查就可以知道血液中是否有细菌，是什么样的细菌。
第三步：超声心动图
这是确诊感染性心内膜炎的重要检查，通过这项检查可以看到心脏在哪个部位出现了哪种菌栓。
如果确诊为感染性心内膜炎，轻症患者通过消炎治疗即可，但如果是重症患者，可能就需要换瓣膜了。
?生物瓣和机械瓣
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