不同类型的体温计、不同部位测得的体温是不一样的。
发烧可以说是宝宝生病最常见的症状了。由于儿童的新陈代谢比成人旺盛，而且体温调节中枢还未完善，一旦发烧，体温很容易就到39℃甚至40℃以上。这就让家长们担心不已。有些家长甚至感觉孩子身体发烫就立医院。
那么，究竟为什么孩子会经常发烧？体温到多少度算发烧？发了烧又应该怎么处理呢？下面我们就来帮大家理一理。
为什么孩子会经常发烧？
首先我们要知道，发烧并不是一种病，而是一个症状。当有外来的微生物（例如病*、细菌等）攻击我们身体的时候，身体的免疫细胞就会赶去杀灭这些“敌人”。多数情况下以我们的免疫细胞大获全胜结尾，但杀敌现场往往是两败俱伤，表现出来就是我们所说的炎症。一旦有了炎症，总免不了有红肿热痛。
也就是说，孩子发热，其实多数情况下是孩子的免疫系统在跟入侵的微生物作斗争。孩子的免疫系统尚不完善，还未接触过的细菌病*都容易造成感染，因此发热的频率会比成人频繁一些。
当然，除了上面说的这种情况，像刚打过疫苗、出牙等，也会引起体温异常，但一般不需要特殊处理。而且孩子的体温调节功能还没有完善，体温波动比成人要大得多，运动、哭闹、进食、穿太多衣服等等，都可能使得体温升高，但这些都不属于病理性发热，不用过多担心。
如何判断孩子是否真的发烧了？
首先，大家应该明确一个概念：不同类型的体温计、不同部位测得的体温是不一样的。
现在市面上用的体温计包括电子体温计、水银体温计、红外线耳膜体温计等。一般来说，医院门急诊用的都还是水银体温计。
用水银体温计测得宝宝的额温、耳温、肛温≥38℃或腋温≥37.3℃以及口腔温度≥37.5℃就可以认为是发烧了。电子体温计测得儿童腋温比水银体温计测得儿童肛温低约0.2℃，电子体温计测得儿童口温比水银体温计测得儿童肛温低约0.5℃。
不同年龄儿童的测温方法
3岁以下的儿童不建议使用水银体温计测量口腔温度和肛温，因为有可能发生体温计断裂的风险。体温计破碎带来的玻璃碎或水银都可能导致极为严重的后果！建议购买专门的电子体温计。
①小于三个月内的新生儿，最好是选择直肠测温，其次是腋下测温，不选择测量耳温的原因是孩子的耳蜗较小。
②三个月到3岁的孩子，直肠测温最好，其次是耳温。
③3岁以上的小朋友，可以选择测量口腔温度。
如何判断病因
▎短期发热（发热2周）
短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中*症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、*疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。
▎长期发热（发热≥2周）
（1）感染性发热
1）呼吸系统感染最多见，病原体包括病*、支原体、细菌及结核菌等；
2）其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）、心血管系统感染（如感染性心内膜炎、心包炎）、肝胆系统感染（如肝炎、胆管炎、肝脓肿等）；
3）全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病*感染、巨细胞病*感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等；
4）脓肿或局限性感染如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。
（2）非感染性发热
1）风湿性疾病以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制，风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。
2）组织破坏或坏死恶性肿瘤，以白血病最常见，其他有恶性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等；大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。
3）产热过多或散热减少产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进；散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。
4）下丘脑体温调节中枢疾患如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中*性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。
5）自主神经功能紊乱如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。
6）其他药物热、药物中*（如水杨酸、阿托品）、输血或输液反应、高钠血症（垂体性或肾性尿崩症）、炎性肠病及免疫缺陷病等。
▎慢性低热（长期低热）
指起病较缓，体温在37.5～38.0℃，持续4周以上者。40%为感染性发热，57%为非感染性发热，3%原因不明。
首先要除外结核病，包括肺结核；慢性低热常由感染后引起，如链球菌感染后综合征及其他感染后发热，并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿，如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等。
慢性低热的非感染性疾病有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病、炎性肠病（克隆病及溃疡性结肠炎）、血液病、夏季低热、蛋白质摄入过高及测试体温时间过长等。
除外以上病因，如仍然找不到低热原因，但患儿又无任何病态，只需随访观察，低热可在数周后自行降至正常。
发烧了该怎么处理？
在用正确的测量体温方法，又排除了其他非疾病引起的发烧之后，确定宝宝发烧了，家长也要分清情况巧处理。医院毕竟人流混杂，病原体比自己家里不知道多了多少，医院可不好。
针对宝宝发烧我们可以有以下三种应对方案：
①去医院就诊：三个月以下的宝宝发热；持续发热超过3天；发热的时候精神状态不好，例如不想喝水、吃东西，同时尿量变得很少，有些甚至出现抽搐；发热伴其他严重的症状，比如皮疹、喘息、呼吸频率明显增快、嗓子哑等。出现这些情况，应该立即送宝宝到儿科门急诊就诊。
②使用退热药：体温超过38.5℃，宝宝就会开始感觉不舒服了，这时候可以在医生的指导下使用退热药；有高热惊厥史的宝宝，体温没有达到38.5℃，也可以适当积极药物退热。
③可以不用药，密切观察或物理退热：腋温在37.3℃-38.5℃，宝宝虽然发热，但是没有明显不舒服。这样的情况下我们可以不用退热药，可以多喝水，密切注意病情变化，或用温水擦拭身体等物理降温方法。
④可以采用我们的隔物灸：隔物灸通过对穴位的持续温灸，疏通痹阻的经络气血，振奋低下或者衰退的功能。在治疗儿科疾病过程中，往往会因为儿童服药难，而难以坚持治疗。其实儿童的生理特点是肌肤薄弱，所以外敷药物更易被肌体吸收。又因小儿是“纯阳肌体”，刺激其经络腧穴，更易激发其经气，鼓舞气血律液的运行，从而达到驱邪扶正的功效，所以贴敷疗法在小儿疾病的治疗过程中起着举足轻重的作用。
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护资练习及答案
1、呼吸衰竭的常见诱因是
A、肺部感染
B、高热
C、心率加快
D、血压升高
E、进食过多
答案：A
解析：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，常见诱因有：上呼吸道感染、吸烟、劳累、情绪激动等；肺部感染属于上呼吸道感染（A对）；高热并不能直接引起呼吸衰竭（B错）；正常人在生理状态下也会出现心率加快、血压升高、进食过多等，不会引起呼吸衰竭（CDE错）。
2、肾盂肾炎的最常见感染途径是
A、上行感染
B、血行感染
C、淋巴管感染
D、直接感染
E、接触感染
答案：A
解析：肾盂肾炎属于尿路感染，尿路感染最常见的感染途径是上行感染，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌*力大，细菌可沿尿路上行引起感染，血行感染、淋巴管感染、直接感染均较为少见，接触感染不属于肾盂肾炎的感染途径（A对BCDE错）。
3、缺铁性贫血的主要病因是
A、需要量增加而摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、理化因素
E、生物因素
答案：C
解析：引起缺铁性贫血的原因主要有以下三方面：需铁量增加但摄入量不足；铁吸收不良；铁丢失过多，慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因（C对ABDE错）。
4、短暂性脑缺血发作的主要病因是
A、动脉硬化
B、结节性动脉炎
C、先天性血管畸形
D、风湿性心脏瓣膜病
E、持久发作心房颤动
答案：A
解析：短暂性脑缺血发作主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病（A对）；风湿性心脏瓣膜病和结节性动脉炎是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死较常见的病因；先天性血管畸形易引起蛛网膜下腔出血（BCDE错）。
5、风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
A、三尖瓣
B、主动脉瓣
C、二尖瓣
D、肺动脉瓣
E、联合瓣膜
答案：C
解析：风湿性心脏病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液的正常流通，最长受累的是二尖瓣（C对ABDE错）。
6、已证明与白血病发病有密切关系的病*是
A、DNA病*
B、柯萨奇病*
C、流感病*
D、埃可病*
E、C型RNA病*
答案：E
解析：白血病病*发病因素中RNA病*在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定（E对）；DNA病*是生物病*的一种，属于一级病*（A错）；柯萨奇病*是一种肠病*分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病*，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸（B错）；流感病*可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是流感疫病的病原（C错）；埃可病*即肠道致细胞病变人孤儿病*（D错）。
7、社区获得性肺炎中常见的是
A、支原体肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、*团菌肺炎
D、衣原体肺炎
E、革兰阴性杆菌肺炎
答案：B
解析：社区获得性肺炎是在院外由细菌、病*、衣原体和支原体等多种微生物所引起的，主要是由革兰阳性菌所致，其中以肺炎链球菌最为常见，其阳性率占已知病原的40%~60%，其次为结核杆菌及金*色葡萄球菌（B对ACDE错）。
8、引起甲状腺功能亢进症的主要因素是
A、病*感染
B、理化因素
C、手术创伤
D、自身免疫
E、遗传因素
答案：D
解析：甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征；人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，因此，自身免1疫病是本病的主要病因；该病有家族发病倾向，感染、创伤、精神刺激等因素也会诱发甲亢（D对ABCE错）。
9、慢性胃窦炎的主要病因是
A、幽门螺杆菌感染
B、消炎药物
C、烟酒过度
D、暴饮暴食
E、胆汁反流
答案：A
解析：慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，是胃部最常见的疾病之一，目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起（A对BCDE错）。
10、冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是
A、坏死心肌刺激
B、酶的活性增高
C、心肌缺氧
D、低血压
E、神经功能失调
答案：C
解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和（或）冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，简称冠心病，冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉狭窄，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛（C对ABDE错）。
短肠综合征的临床特点：
腹泻原因包括：食物内通过肠道时间缩短，继发于乳糖和其他碳水化合物吸收
障碍，胃液高分泌状态以及消化性溃疡，营养障碍导致儿童发育迟缓。
肠道高草酸，肾结石，还有细菌过度增长。
伤口缝合
根据手术缝合部位以及手术方式，
各部分的拆线时间，
头部、颈部，四至五天。
下腹部、会阴部，六到七天。
上腹部、胸部、背部、臀部，八到九天。
四肢需要十天左右。
接近关节外，可以延长一些。
减张缝合处需要十四天方可拆线。
拆线之后的注意事项：
拆线后一到二天，要注意一下伤口的愈合情况，如果有愈合不良，或者是伤口撕裂的情况呢。就用蝴蝶胶布牵拉伤口，直至愈合即可。
拆完线之后，不要到处乱跑，用力过猛伤囗会裂开！
护理病人不怕脏，
士气高昂不怕苦，
节日加班不怕累，
快速反应不怕忙，
乐观处理不怕乱。
护理人员不能犯的六个错误
1
不是抢救患者，不该执行口头医嘱
某癌症患者夜间突发腰部疼痛，护士去喊医生，医生隔着门说让先为患者肌内注射一支强痛定，他马上去患者病房。
护士很是麻利，为患者立即打上一针强痛定，用上药不到10分钟，患者突发心肌梗塞，医生赶到后，抢救无效死亡。家属指正说护士打止疼针的原因。
因为无有医嘱，医生也不能证明打的就是强痛定针，该护士卷入一场医疗纠纷。
分析及思考：
《给药制度》中明确指出：护士必须严格根据医嘱给药。
《查对制度》中也明确指出：一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保存用过的案例。
还有就是，抢救结束后6小时内及时补开医嘱。
2
医生医嘱有错误，依旧执行
患者某某因为缺钾补钾，医生开出医嘱为：10%kcl5ml，静脉推注。
护士A也明知道，如此高浓度的钾是加入ml的液体内滴注的，虽然仅仅为5ml,也不可小觑。
却没有思考到高钾的危害，没有向医生提出疑问，并再次核对一下，抽了5ml为患者静脉推注。
不久，患者出现焦虑、心慌、进而意识模糊，护士立即停止用药，经过抢救，患者脱离生命危险，护士受到了严重的处理。
分析及思考：
每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol，补钾的用法是：
一般用法为将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液ml中滴注。
注意事项中明确指出：
本品不得直接静脉注射，未经稀释不得进行静脉滴注。
应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。
表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。
护士明明知道此药物的用法及要求，而没有及时提出异议，依旧遵照医嘱执行，造成了不良的后果。
《给药制度》中明确指出：对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
3
输液速度过快
医院进行第4次化疗(使用有阿霉素)，前3个周期输注液体时，患者要求快速滴注，护士也没有控制滴数。
本次住院时，护士依旧没有控制滴数，滴数大于滴/分，上午9点开始输液，下午1点30分时，患者诉心慌，胸前区不适。
经过检查，患者有心律失常。
晚上，患者心脏功能明显下降，经过几天的治疗，患者脱离了危险。
分析及思考：
阿霉素一种糖甙抗生素，由于其抗瘤谱广，且对乏氧细胞也有效，故在肿瘤化学治疗中占有重要地位，但本品对心肌有*性。
轻的表现为心电图室上性心动过速，重者可出现心肌炎而发生心力衰竭。
关于静脉滴数的要求，《护理学基础》中静脉输液与输血中明确指出：一般成人40-60滴/分，对心肺功能良好者输液速度适当加快，但是也不要超过滴/分。
但是对于使用阿霉素治疗的患者，一定要控制滴数，如果短时间内输入液体过多，使得循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
4
不应该忘记药物的配伍禁忌
癌症晚期患者某某呼吸道感染，又因为患者伴有低热，医生开出医嘱静脉输注双*连。
经过微生物室监测后提示敏感药物为：左氧氟沙星。
在10：30输注左氧氟沙星后，接输双*连药物，两个药物有部分混合，不到10：40，患者突然出现呼吸困难等过敏性反应，患者于12：20抢救无效死亡。
医院成立调查组，医生和护士都被处理。
分析及思考：
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物中的一种。
其使用说明书中明确指出：
左氧氟沙星和双*连注射剂存在严重不良反应。
而且有混合使用出现的不良病例，而且建议进行口服使用双*连，减少静脉输注。
医生和护士都没有仔细阅读药物说明书，造成不良后果，人命伤亡。
在临床上还有其他的药物配伍禁忌，我们都要牢记，养成慎独的精神，不可以掉以轻心，拿患者的生命开玩笑。
5
匆忙中，更要细致
护士B夜班，因为病区患者较多，在为病区患者更换液体时，匆忙中，没有查看瓶子上的名字。
直接喊了患者的名字后，将X患者的药物输给了Y患者，Y患者发现后，立即喊来护士，并要求保存标有X名字的瓶子。
面对铁证，护士B备受斥责，幸亏患者没有出现不良反应，或者，可见护士B的下场。
分析及思考：
三查八对是护理上最基本的要求，尤其是《医疗机构护理核心制度》中一再要求，做好护理上的查对制度。（三查八对，比之前的三查七对多了一个有效期）
做为护理人员，不可以流于形式，要真实去做，杜绝张冠李戴。
6
严格按照护理级别，巡视病房
护士C工龄已经有近6年，夜班早上5点巡视病房时，发现患者Z在病床上已经死亡，四肢冰冷。
患者家属到来后，自然一番大闹。
医院解决了此事后，医院对护士C进行了处理。
在护士C的心里也留下了阴影，不久护士C调离了护理岗位。
分析及思考：
患者Z的病例医嘱上明确写着：二级护理，根据《医疗机构护理核心制度》中“分级护理制度”中要求，“每2-3小时巡视患者......”，通过当班的摄像头记录显示，护士C最后一次去病房为晚上11点左右。
那么，很是明显护士没有及时巡视病房。
医院的护士因为配置不足，使得护理分级制度不能真正落实。
三级护理还能做到，一级护理和二级护理基本很难。
也有如下原因：
医院为了提高收费，提高护理级别，分级不当;
二则是护理人员依赖于呼叫器;
三则护理人员责任心不强;
四则为护士长管理要求不到位;
五则为有些患者不想让打扰，造成护理人员懈怠病情观察等等。
小贴士
护理工作无小事，需要细致再细致，不是啰嗦。
而是我们肩上的使命一直在提醒我们：我们是要救治病人的，我们给与病人的，一定是我们做得最好的。
抢救患者，执行了口头医嘱，抢救结束后6小时内及时补开医嘱。
抢救患者，执行了口头医嘱，抢救结束后立即补开医嘱。
补钾不能静脉推注，而要静脉滴注
每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol，（每支规格上注明了）补钾的用法是：（说明书上有）
一般用法为将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液ml中滴注。
抗菌药物的调配和滴速，记牢了
要保证抗菌药物安全合理的使用，减少和尽量避免不良反应的发生，我们医务工作者必须
）。
A.3.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.5.5mmol/L
D.6.5mmol/L
E.7.5mmol/L
A
正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而体内缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现进行诊断。
2.做结核菌素试验后多长时间看结果？（
）
A.24～36小时
B.48～72小时
C.3～4周
D.5～8周
E.20分钟
B
PPD标准剂量是5结核菌素单位（0.1毫升）进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果，测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径，皮肤的红斑不加以测量。
3.癫痫持续状态是指（
）。
A.连续的失神发作
B.连续大发作，意识持续丧失
C.单侧肢体频繁抽搐
D.单侧肢体连续发生触电感
E.长期用药但经常发作
B
癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
4.Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（
）。
A.高压给氧
B.间歇给氧
C.酒精湿化给氧
D.长期给氧
E.低浓度持续给氧
E
Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和CO2潴留。长期的CO2滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且PaCO2升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用。呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，所以Ⅱ型呼衰患者应持续低浓度、低流量给氧，既要改善严重的低氧血症，又要维持缺氧状态对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。
5.消化性溃疡具有的特征性临床表现是（
）。
A.反酸、嗳气
B.节律性上腹痛
C.消化功能紊乱
D.恶心、呕吐
E.营养失调
B
上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再次出现。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。
6.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是（
）。
A.注意休息，避免过劳
B.缓解期适当活动，控制体重
C.定期测量血压
D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药
E
原发性高血压患者应注意休息，避免过劳，以免引起血压大幅波动；缓解期适当活动，控制体重，降低体重指数；定期测量血压，了解血压变化；应低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；不能擅自突然停药、更改药物剂量。
7.颅脑损伤的护理措施，错误的是（
）。
A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C.及时处理高热
D.疼痛明显时可用吗啡止痛
E.对躁动患者不可强加约束
D
颅脑损伤患者疼痛时不可盲目给予镇静、止痛药物，以免掩盖病情，故不宜使用吗啡。
8.胰头癌患者主要的症状和体征是（
）。
A.上腹痛
B.上腹饱胀不适
C.*疸
D.腹泻
E.消瘦
C
梗阻性*疸是胰头癌主要的症状和体征，可表现为皮肤*疸、瘙痒、小便色*、大便色淡甚至呈白陶土样等，是胰头部癌性肿块压迫阻塞胆管所致。
9.宫口开大5cm不再扩张超过3小时，应诊断为（
）。
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.第二产程延长
D.活跃期停滞
E.胎头下降停滞
D
第一产程是指有规则的宫缩开始到宫口开全（约为10cm），又可分为潜伏期（开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm）和活跃期（宫口扩张3～10cm）。活跃期一般持续4～8小时，大于8h为活跃期延长。该产妇宫口扩张至5cm不再扩张3小时，处于第一产程活跃期，可判断为活跃期停滞。
10.治疗阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要是（
）。
A.流量高低一样
B.高流量氧对肺实质有*性作用
C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D.高流量氧抑制呼吸中枢
E.高流量氧引起支气管痉挛
D
阻塞性呼吸困难伴低氧血症患者应给予持续低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。患者长期体内酸中*，中枢化学感受器敏感性下降，呼吸兴奋的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的兴奋作用。若给予高浓度氧疗，动脉氧分压很快上升，解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，从而导致呼吸抑制。
11.肾盂肾炎最简单的预防措施是（
）。
A.抗生素隔日口服
B.多饮水
C.保持外阴清洁
D.每天冲洗膀胱
E.每天尿道口消*
B
多饮水是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施。坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用，避免细菌在尿路繁殖。
12.先兆流产最早出现的症状是（
）。
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.阵发性腹痛
D.少量阴道流血
E.子宫颈口扩张
D
先兆流产表现为停经后少量阴道流血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。
14.某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（
）。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
A
幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2％～4％的病例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
15.以下哪项符合胃溃疡的特点？（
）
A.发病年龄多为青年
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4小时发生
E.X线钡餐检查有龛影
E
A项，胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。B项，胃溃疡好发于胃小弯侧。C项，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左。D项，疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下餐前缓解。E项，辅助检查时，X线钡餐检查有龛影，胃镜检查可见胃黏膜表面有溃疡斑等。
16.肝硬化最危重的并发症是（
）。
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血
A
肝性脑病是指以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，分为急性与慢性脑病，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解*功能发生严重障碍所致，而后者多见于肝硬化等慢性肝功能衰竭疾病。肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见的死亡原因。
17.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现？（
）
A.脾大
B.肝大
C.食管静脉曲张破裂出血
D.腹水
E.痔核形成
B
AD两项，门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。B项，肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。CE两项，侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张，若饮食不当或门静脉压力过大常常导致食管静脉曲张破裂出血。
18.下述哪项胎心属于异常？（
）
A.次/分
B.次/分
C.次/分
D.次/分
E.次/分
A
正常胎心音为～次/分，如果胎心音次/分以上或持续次/分以下都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。
19.预防肾盂肾炎最简单的措施是（
）。
A.保持外阴清洁
B.隔天一次抗生素
C.多饮水，勤排尿
D.每天尿道消*
E.每次尿后冲洗膀胱
C
急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。
20.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（
）。
A.膀胱刺激症状
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战
D.肾区叩击痛
E.少量蛋白尿
B
急性肾盂肾炎典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，具有诊断意义的是依据有两个：①在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，称为脓尿；②做中段尿培养，细菌菌落计数＞/mL，称为菌尿。
21.心功能评估的依据是（
）。
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查资料
B
心功能分级为：①Ⅰ级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；②Ⅱ级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；③Ⅲ级，心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；④Ⅳ级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故心功能评估的依据是活动耐力。
22.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（
）。
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.乏力、*疸
D.肝脏增大
E.腹水
E
肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75％以上有腹水。
23.对妊娠合并糖尿病患者的正确护理措施是（
）。
A.指导产后退奶
B.指导孕妇限制运动
C.指导孕妇口服降糖药
D.指导孕妇掌握胰岛素用法
E.妊娠至28周协助终止妊娠
D
A项，对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，告知母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响；B项，应指导患者进行适度有氧活动；C项，磺胺类及双胍类药物均能通过胎盘，对胎儿产生*性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药；D项，对于妊娠合并糖尿病患者，胰岛素治疗是最理想的降糖方式，应正确掌握胰岛素的用法；E项，若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫内发育良好，应等待至接近预产期。考试宝典下载考试宝典视频课程
24.关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是（
）。
A.半卧位卧床休息
B.禁食
C.应用有效抗生素
D.确诊后可用哌替啶止痛
E.禁用泻药及灌肠
D
急性阑尾炎患者应禁用吗啡或哌替啶等镇痛药，因为疼痛的掩盖会延误病情诊断及治疗。
25.溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是（
）。
A.给予冷饮
B.给予牛乳等高蛋白饮食
C.给予富含纤维素的水果
D.给予富含纤维素的蔬菜
E.给予少渣流质或半流质饮食
E
溃疡性结肠炎的急性发作期，患者应进食无渣流食或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给予胃肠外营养，使肠道得以休息，以利于减轻炎症，控制其症状。
共用题干/案例分析
患者，男性，60岁。咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血mL来院急诊。
1.咯血时，患者应采取的体位是（
）。
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
E
大咯血时患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气。患者有长期咳嗽、低热、咯血等症状，应高度怀疑患有肺结核，肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧。
2.对此患者的病情观察，尤其要密切注意（
）。
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
D
咯血的并发症主要是窒息和失血性休克，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。
3.止血处理首选（
）。
A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药＋安络血
C
咯血的治疗原则是尽快止血。少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。
4.观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理？（
）
A.低热、盗汗
B.疲乏无力
C.食欲不振
D.脉搏快速、呼吸急促
E.胸闷、胸痛、咳嗽
D
患者若出现呼吸急促、脉搏快速，则提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。
共用题干/案例分析
男性，50岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压84／50mmHg，呈现休克。
1.有助于确诊的检查是（
）。
A.测血红蛋白
B.测红细胞比容
C.测肝功能
D.B超检查
E.腹腔穿刺
E
肝破裂后血液通过腹膜深入腹腔，由于腹膜可以吸附血中的纤维蛋白原导致血液不凝固，故腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。
2.该患者休克的类型是（
）。
A.失血性休克
B.失液性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
A
患者由于肝破裂导致大量出血，使血容量急剧降低导致休克，属于失血性休克。
3.有效的治疗是（
）。
A.抗休克
B.休克好转后手术
C.手术
D.边抗休克边手术
E.输血止血
D
患者因肝破裂导致失血性休克，一般药物难以有效控制出血灶的出血，应立即手术止血，同时应积极抗休克处理。
共用题干/案例分析
男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
1.此患者诊断为（
）。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
A
腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块，平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失，这是腹股沟斜疝典型的临床表现。
2.为避免疾病复发术前准备中最重要的是（
）。
A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药
D
决定疝的形成有腹内压增高和腹外侧壁不牢固两方面因素，术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。
3.术后当天患者宜采用的体位是（
）。
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位，膝、髋关节微屈
E
术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
4.术后预防阴囊血肿的主要措施是（
）。
A.保持适当卧位
B.应用止血药物
C.不可过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊、伤口用沙袋压迫
E
由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。术后预防阴囊血肿的主要措施有：
①术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。
②局部伤口用沙袋压迫有助于预防阴囊血肿。
共用题干/案例分析
患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查：呼吸26次/分。脉搏次/分，血压90∕60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP3mmol/L（正常23～31mmol/L）。
1.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为（
）。
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水
B
患者有口渴、无力、尿少的症状，体检皮肤弹性差，眼窝凹陷，可判断为中度高渗性脱水。
2.该患者存在的酸碱平衡失调为（
）。
A.代谢性碱中*
B.呼吸性碱中*
C.代谢性酸中*
D.呼吸性酸中*
E.混合性酸碱中*
C
CO2CP（二氧化碳结合力）是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中二氧化碳的量，反映体内的碱贮备量，主要用来了解血中碳酸氢钠的含量。患者CO2CP降低，表明体内碱储备量减少，可判断患者发生了代谢性酸中*。
3.该患者第1天的补液量应包括（
）。
A.生理需要量＋累积丧失量
B.生理需要量＋1/2累积丧失量
C.生理需要量＋1/4累积丧失量
D.生理需要量＋1/2继续丧失量
E.生理需要量＋1/4继续丧失量
A
患者为中度脱水，所以第1天补液量应包括累积丧失量（8～12h内，8～10mL/kg/h）＋生理需要量（12～16mL/kg/h）。
4.若在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（
）。
A.快速输液
B.大量输液
C.减慢或停止输液
D.正常输液加用强心剂
E.正常输液加用糖皮质激素
C
患者输液过程中出现呼吸急促并咳粉红色泡沫痰，表明发生了急性肺水肿，与补液量过大和补液速度过快有关，应减慢输液速度或停止输液。
三、B1型选择题
1.（共用备选答案）
A.排尿困难，排尿痛
B.运动后血尿
C.尿潴留
D.排尿中断
E.尿失禁
1.膀胱结石的典型症状是（
）。
D
膀胱结石的典型症状为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。
2.尿道结石的主要症状是（
）。
A
尿道结石的表现为排尿困难，排尿费力，可呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物，用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。
2.（共用备选答案）
A.胰岛素绝对不足
B.突然大量甲状腺素入血
C.呼吸带烂苹果味
D.甲状腺肿大，震颤，有杂音
E.饥饿感，心慌手颤
1.甲状腺危象原因为（
）。
B
甲状腺危象发生的原因是术前准备不充分，大量甲状腺素释放入血。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克和昏迷等。
2.1型糖尿病时患者（
）。
A
1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中*，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
3.糖尿病酮症酸中*的患者（
）。
C
当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多可使血液变酸而引起酸中*，称为酮症酸中*。糖尿病酮症酸中*的患者呼吸带有类似烂苹果气味的酮臭味。
3.（共用备选答案）
A.皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B.皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失
C.大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈
D.小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝
E.大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
1.浅Ⅱ度烧伤的特点是（
）。
C
浅Ⅱ度烧伤是指伤及表皮的生发层，甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含*色澄清液体，去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，有剧痛和感觉过敏，皮温增高，2周可愈合，愈后不留瘢痕。
2.深Ⅱ度烧伤的特点是（
）。
D
深Ⅱ度烧伤是指伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。属于重度烧伤，愈合很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形，影响功能。
4.（共用备选答案）
A.孕7周内
B.孕7～10周
C.孕11～14周
D.孕15～24周
E.孕25～28周
1.口服药物流产适用于（
）。
A
口服药物流产适用于确诊为正常宫内妊娠，末次月经停经天数≤49天，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。
2.人工流产钳刮术适用于（
）。
C
人工流产钳刮术适用于妊娠10～14周，因疾病等特殊情况不宜妊娠者或主动要求终止妊娠者。
5.（共用备选答案）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.预激综合征
E.病态窦房结综合征
1.容易引起血栓栓塞的是（
）。
C
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在左心房（多在左心耳部）内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。
2.可见于运动员的是（
）。
B
窦性心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。
3.甲状腺功能亢进容易引起（
）。
A
成人窦房结冲动形成的速率超过次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在～次/分钟，严重者心率可达到～次/分钟。
共用题干/案例分析
患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查：呼吸26次/分。脉搏次/分，血压90∕60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP3mmol/L（正常23～31mmol/L）。
1.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为（
）。
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水
B
患者有口渴、无力、尿少的症状，体检皮肤弹性差，眼窝凹陷，可判断为中度高渗性脱水。
2.该患者存在的酸碱平衡失调为（
）。
A.代谢性碱中*
B.呼吸性碱中*
C.代谢性酸中*
D.呼吸性酸中*
E.混合性酸碱中*
C
CO2CP（二氧化碳结合力）是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中二氧化碳的量，反映体内的碱贮备量，主要用来了解血中碳酸氢钠的含量。患者CO2CP降低，表明体内碱储备量减少，可判断患者发生了代谢性酸中*。
3.该患者第1天的补液量应包括（
）。
A.生理需要量＋累积丧失量
B.生理需要量＋1/2累积丧失量
C.生理需要量＋1/4累积丧失量
D.生理需要量＋1/2继续丧失量
E.生理需要量＋1/4继续丧失量
A
患者为中度脱水，所以第1天补液量应包括累积丧失量（8～12h内，8～10mL/kg/h）＋生理需要量（12～16mL/kg/h）。
4.若在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（
）。
A.快速输液
B.大量输液
C.减慢或停止输液
D.正常输液加用强心剂
E.正常输液加用糖皮质激素
C
患者输液过程中出现呼吸急促并咳粉红色泡沫痰，表明发生了急性肺水肿，与补液量过大和补液速度过快有关，应减慢输液速度或停止输液。
三、B1型选择题
1.（共用备选答案）
A.排尿困难，排尿痛
B.运动后血尿
C.尿潴留
D.排尿中断
E.尿失禁
1.膀胱结石的典型症状是（
）。
D
膀胱结石的典型症状为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。
2.尿道结石的主要症状是（
）。
A
尿道结石的表现为排尿困难，排尿费力，可呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物，用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。
2.（共用备选答案）
A.胰岛素绝对不足
B.突然大量甲状腺素入血
C.呼吸带烂苹果味
D.甲状腺肿大，震颤，有杂音
E.饥饿感，心慌手颤
1.甲状腺危象原因为（
）。
B
甲状腺危象发生的原因是术前准备不充分，大量甲状腺素释放入血。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克和昏迷等。
2.1型糖尿病时患者（
）。
A
1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中*，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
3.糖尿病酮症酸中*的患者（
）。
C
当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多可使血液变酸而引起酸中*，称为酮症酸中*。糖尿病酮症酸中*的患者呼吸带有类似烂苹果气味的酮臭味。
3.（共用备选答案）
A.皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B.皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失
C.大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈
D.小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝
E.大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
1.浅Ⅱ度烧伤的特点是（
）。
C
浅Ⅱ度烧伤是指伤及表皮的生发层，甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含*色澄清液体，去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，有剧痛和感觉过敏，皮温增高，2周可愈合，愈后不留瘢痕。
2.深Ⅱ度烧伤的特点是（
）。
D
深Ⅱ度烧伤是指伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。属于重度烧伤，愈合很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形，影响功能。
4.（共用备选答案）
A.孕7周内
B.孕7～10周
C.孕11～14周
D.孕15～24周
E.孕25～28周
1.口服药物流产适用于（
）。
A
口服药物流产适用于确诊为正常宫内妊娠，末次月经停经天数≤49天，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。
2.人工流产钳刮术适用于（
）。
C
人工流产钳刮术适用于妊娠10～14周，因疾病等特殊情况不宜妊娠者或主动要求终止妊娠者。
5.（共用备选答案）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.预激综合征
E.病态窦房结综合征
1.容易引起血栓栓塞的是（
）。
C
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在左心房（多在左心耳部）内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。
2.可见于运动员的是（
）。
B
窦性心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。
3.甲状腺功能亢进容易引起（
）。
A
成人窦房结冲动形成的速率超过次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在～次/分钟，严重者心率可达到～次/分钟。
分诊护士护理评估方法：
运用SOAP程序:
1.主诉(S:subjectivedata):收集主观信息，收集病人或陪诊人员叙述的病因、诱因、主诉等有关资料。
2.观察（O：objectivedata）:对病人客观信息的评估。
①生命体征及氧饱和度。
②初步评估(ABC或ABCDE):一般做ABC评估。
A：气道情况（airway）:判定气道是否畅通。
B：呼吸情况（breathing）:观察呼吸的频率、节律、深浅度。
C：循环情况（circulation）:血液循环和组织灌流量是否充足，有无即刻心肺复苏的指征，有无明显的活动性大出血，有无休克的早期表现，有无危及生命的胸痛症状等。
D:神经系统状况-意识水平(disability):意识水平的评估可应用Glasgow评分对眼球运动、语言、肢体运动项目快速评价。
E:暴露和环境控制(environmentcontrol):皮肤黏膜色泽、创伤的部位及程序，中*后是否迅速脱离原环境等。
3.估计分析（A:analysis）:对收集的主观、客观信息进行整理分析，判断病人病情的严重程度，决定病人就诊的优先等级，分级分区分科就诊。
4.计划（P:planning）:计划和实施必要的检查与护理措施。
初级护师
椎管内麻醉的病人应平卧6~8小时,以防因脑脊液外渗而出现头痛。
颅脑手术后,无休克或昏迷的病人,可取15°~3°头高脚低斜坡卧位。
颈、胸部手术的病人术后多采用高半坐卧位,便于呼吸和有效引流。
腹部手术的病人术后多采用低半坐卧位、斜坡卧位,既能降低腹壁张力,减轻切口疼痛,又利于呼吸。
乳胶引流片一般于术后1~2天拔除。
单腔或双腔橡皮引流管放置的时间主要根据引流的目的而定,大多要1周内拔除
蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者术后3~6小时即可进食。
有休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人不宜早期活动
术后恶心、呕吐的常见原因为麻醉镇痛后的反应,待麻醉作用消失后自然消失。
术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制,肠腔內积气过多所致。
术后呃逆的原因可能为神经中枢、膈肌直接受刺激所致。
如果上腹部手术后出现顽固性呃逆,应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染,应做进一步检查并及时处理。
手术后,病人体温可能略有升高,但一般不超过38℃,临床称为外科手术热
术后出血的主要原因有术中止血不完善,创面渗血未完全控制,原痉挛的小动脉断端舒张,结扎线脱落、凝血障碍等
术后切口感染常发生于术后3~4天。
切口感染表现为切口有红、肿、热、痛、波动感等典型体征,伴或不伴有体温升高、白细胞计数增高。
切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节处。
应在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口,避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂。
肺不张常发生在胸、腹部大手术后,多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。
预防术后肺不张最主要的措施是多做深呼吸、咳嗽、体位排痰。
尿路感染常继发于尿潴留。
深静脉血栓形成常发生于术后长期卧床、活动减少的老年人或肥胖者,以下肢深静脉血栓形成为多见。
懒惰是每个人的天性，因为不用努力、囫囵度日的生活真的很舒服，可一旦沉溺于这种“快乐”的日子，就会养成懒散的习惯！
1改善医护人际关系的途径不包含()
A把握角色，各司其职
B真诚合作，密切配合
C坚持原则，互不相让
D关心理解，相互尊重
E互相监督，协调关系
答案：C
2不利于保持良好护际关系的行为是()
A自行其是
B相互理解
C相互支持
D相互配合
E互尊互学
答案：A
解析:
护际沟通应该相互理解，相互支持，相互合作，不应该自行其是。
3肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是()
A混合型
B胆管细胞型
C肝细胞型
D结节型
E弥漫型
答案：C
解析:
肝癌按照细胞分型来说最常见的是肝细胞型，占比91%，男性多见。
4孕妇，29岁，本人是双胎，孕28周，近来感觉胃部受压、胀满且食欲下降，若考虑双胎，还可能出现的临床表现是
A宫底高度一般等同于正常孕周
B因孕周小，腹部只能触到一个胎头
C腹部不同部位可听到两个胎心
D两个胎心速率相差每分钟6次
E腹部可触及多个肢体和胎臀
答案：C
解析:
腹部触及3个胎极，产科检查宫高、腹围大于妊娠月份。考虑双胎妊娠。
5属于甲类传染病的疾病是()
A传染性非典型肺炎
B狒红热
C肺结核
D霍乱
E伤寒
答案：D
解析:
甲类传染病包括鼠疫和霍乱。老鼠在你家乱窜
6某医院护理部要求各科室提医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的()
A管理层次的原则
B集权分叉结合原则
C任务和目标一致原则
D登记和统一指挥的原则
E专业化分工与协作原则
答案：C
解析:
医院护理管理的组织原则，有10点：
1.等级和统一指挥的原则2.专业化分工与胁作的原则
3.管理层次的原则4.有效管理幅度的原则
5.职责与权限一致的原则6.集权分权结合原则
7.任务和目标一致的原则8.稳定适应的原则
9.精干高效原则
10.执行与监督分设原则
7遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员()
A良好的科学文化素质
B扎实的专业理论知识
C规范的实践操作能力
D崇高的职业道德素质
E具备评判性思维能力
答案：D
解析:
护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。
8关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是()
A乳糖含量高于母乳
B含不饱和脂肪酸多
C矿物质含量少于母乳
D铁含量少，吸收率高
E蛋白质含量高，以酪蛋白为主
答案：E
解析:
牛奶中蛋白质含量髙，为母乳的三倍。牛奶的蛋白质，主要以酪蛋白为主，母乳以白蛋白为主。母乳味道较甜，是因为碳水化合物含量较牛奶高。在矿物质方面，牛奶含量更高，但是牛奶缺乏碘、铁、磷、镁，人奶含量丰富。母乳则含有两种物质成分，此是牛奶所缺乏者，一者卵磷脂，属于磷脂脂，一者牛*酸，属于氨基酸，这两种物质参与婴儿脑部发育，哺乳人奶攸关婴儿智能发展。母乳中另有两种氨基酸，其含量最高，其成分为胱氨酸及色氨酸，他们提供婴儿极佳的营养成分。牛奶中含有两种成分，一种乳糖，另一种酪蛋白，这两种成长均得仰赖特定酶的分解。
9关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是()
A利尿
B减慢心率
C心输出量增加
D增强心肌收缩力
E扩张动，静脉减轻心脏负荷
答案：E
解析:
对于硝普钠主要的作用是减少心脏负荷。
10中医在诊治疾病的活动中，主要在于()
A辩证
B辩症
C辩病
D辨识体质
E辨识治疗方法
答案：A
解析:
中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，一是辨证论治。整体观念认为：人体是有机的整;人与自然界的统一性。辨证论治：是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。故答案选A。
11患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是()
A“您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗?
B“那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行“
C“不采就算了，反正您的血管也不好扎”
D“采血是为了监测您的病情，必须得采。”
E“采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗?”
答案：E
解析:
沟通的技巧
12患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是()
A溶血性链球菌
B金*色葡萄球菌
C大肠杆菌
D变形杆菌
E厌氧类杆菌
答案：B
解析:
出现了肺脓肿，主要就是金*色葡萄球菌。
13患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了()
A易复性疝
B难复性疝
C嵌顿性疝
D绞窄性
E急性阑尾炎
答案：D
解析:
由于会发生腹膜炎，所以是缩窄性的。
14对于正常新生儿的心理护理，错误的是()
A母婴同室
B父亲应参与照顾婴儿
C保持安静不与新生儿说话
D经常与新生儿进行目光交流
E给色彩鲜艳会转动的玩具看
答案：C
解析:
对于孩子我们也要给他们语言的沟通
15某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还有协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，。近期腰部不适加重，检查为腰间盘突出。导致其损伤的职业因素属于()
A化学性因素
B生物性因素
C放射性因素
D机械性因素
E心理因素
答案：D
1、患者，男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是()
A0.02%呋喃西林
B3%硼酸
C0.9%氯化钠溶液
D0.1%新霉素
E5%葡萄糖溶液
答案：C
解析:前列腺增生术后为防止血块阻塞导管，应常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～2天。故选C
2、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是()
A山莨菪碱
B吗啡
C阿托品
D哌替啶
E溴丙胺太林
答案：B
解析:急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
3、患者，男，39岁。大面积Ⅲ°烧伤入院。对其所住的病室进行空气消*的最佳方法是()
A臭氧灭菌灯消*
B消*液喷雾
C开窗通风
D食醋熏蒸
E过滤除菌
答案：E
解析:过滤灭菌是采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的0.5～5μm的尘埃。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
4、哮喘发生的本质是()
A交感神经兴奋
B迷走神经兴奋
C气道反应性降低
D免疫介导气道慢性炎症
Eβ-肾上腺素受体功能低下
答案：D
解析:哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征。
5、患者，男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该患者的不良反应是()
A心脏损害
B脱发
C胃肠道反应
D出血性膀胱炎
E口腔溃疡
答案：D
解析:大剂量的环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保足够的尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。
6、患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是()
A协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上
B将头发从中间分为两股，分股梳理
C梳发时由发梢梳向发根
D脱落的头发置于纸袋中
E打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
答案：E
解析:遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
7、患者，女，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士："我是不是活不了多久了?"针对该患者的心理护理，错误的是()
A耐心倾听患者的诉说
B讲解有关疾病知识及治疗措施
C安排家庭成员和朋友定期看望患者
D指导患者立遗嘱安排后事
E安慰患者，保持积极情绪
答案：D
解析:在做心理护理中要注意语言表达的方式方法。
8、申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于()
A6个月
B7个月
C8个月
D9个月
E10个月
答案：C
解析:申请护士执业注册，应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。
9、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()
A脑血管痉挛
B胎盘血管痉挛
C肾小血管痉挛
D冠状动脉痉挛
E全身小动脉痉挛
答案：E
解析:妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，导致全身脏器血流不畅，微循环供血不足，组织器官因缺血缺氧而受损，严重时导致各脏器坏死，功能障碍。
10、患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是()
A美洛昔康
B布洛芬
C秋水仙碱
D糖皮质激素
E吲哚美辛
答案：C
解析:秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药。秋水仙碱能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐，减少或终止炎症介质的释放，从而有抗炎止痛的作用。
11、宜餐前服用的药物是()
A阿奇霉素
B氨茶碱
C阿司匹林
D维生素C
E西咪替丁
答案：A
解析:宜餐前服用的药品：胃粘膜保护药、收敛药、促胃动力药、降糖药、抗菌药、广谱抗线虫药、抗病*药等。
阿奇霉素适宜餐前1小时服用
12、患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是()
A血常规
B血生化组合
C凝血四项
DABO血型
E血培养
答案：E
解析:同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。
13、患者，女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是()
A进行血型鉴定和交叉配备试验
B提血时，和血库人员共同做好"三查八对"
C库存血取出后，如紧急需要，可低温加热
D输血前，需与另一护士再次核对
E输血前应先征得患者同意并签署知情同意书
答案：C
解析:血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。如输血量较多时，可在室温下放置15～20分钟后再输入。
14、慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
ACOPD
B支气管哮喘
C支气管扩张
D肺动脉栓塞
E睡眠呼吸暂停综合征
答案：A
解析:慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心痛和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其主要发生机制是COPD引起肺组织缺氧，缺氧引起肺小动脉收缩，使循环阻力增加，引起肺动脉高压;肺动脉高压使右心负荷增加，日久右心室肥大，晚期可发生右心衰竭。
15、"地西泮5mgposos"属于()
A长期医嘱
B长期备用医嘱
C临时医嘱
D临时备用医嘱
E短期医嘱
答案：D
解析:临时备用医嘱(sos)：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
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