前不久有妈妈在后台留言问,“为什么宝宝的扁桃体总发炎?应该怎么办?”
确实,有很多小朋友扁桃体经常发炎,家长也为此操了不少心,那么这个人人都知、人人都晓的扁桃体,究竟为什么总发炎呢?宝宝扁桃体反复发炎有没有哪些办法预防呢?
其实答案是有的,今天嘟妈就来跟大家聊聊扁桃体的这些事儿。
为什么宝宝的扁桃体总发炎?
其实我们常说的扁桃体叫腭扁桃体,它只是人体的多个扁桃体之一,除此之外还有咽扁桃体、管扁桃体和舌扁桃体等,可为什么偏偏是它爱发炎呢?
因为,它是唯一一个一张嘴就能看见的扁桃体!
它窝在一个三角形的扁桃体窝里,只要一张嘴就能看见,因此无论我们吃饭、说话还是喝水,扁桃体都在和空气、食物、细菌、病*进行频繁的亲密接触。
而且这还没完,扁桃体的表面还有很多深深浅浅的褶皱在向内部伸,这在医学上叫扁桃体隐窝,每个成人约有10~30个。
这些细小纵深的褶皱刚好就成了细菌病*繁殖的大本营,也成了细碎食物残渣的家,稍不留神食物残渣中的细菌病*就会在这安营扎寨,繁衍生息。有的人口臭其实就和扁桃体隐窝的食物滞留、细菌繁殖有密不可分的关系。
“照这样说,岂不是人人都容易得扁桃体炎?”
那就不是了。
别忘了扁桃体还是一个免疫器官。
正常情况下,扁桃体会产生淋巴细胞和抗体来防御细菌病*的侵袭,对于看不顺眼的细菌病*,扁桃体的态度那可是但凡口入,都会分分钟消灭你!
但很遗憾,当我们的抵抗力低下(寒冷潮湿,压力大,情绪波动等)的时候,扁桃体的免疫防护功力也会有所下降,这时细菌病*就会张牙舞爪的搞大动作,扁桃体一时力不能敌,也就容易发生感染。
而且宝宝平均每年都会有4~6次感冒(上呼吸道感染),而扁桃体是上呼吸道的其中一个器官,因此往往感冒时也会伴随出现扁桃体发炎的问题。
怎么知道宝宝有没有扁桃体发炎呢?
扁桃体发炎最典型的表现就是扁桃体充血红肿,部分患儿的扁桃体表面可见到*白色的脓点,或在扁桃体表面有*白色的豆渣样的渗出物。
这些渗出物很容易用棉签擦掉,而且一般也不会留下出血的创面。不过有时食物残渣卡在宝宝的扁桃体隐窝里,看起来就像一些白色的渗出物,而这时宝宝的扁桃体其实并没有发炎。
除此之外,还会有这些常见的症状:
嗓子疼,咽喉疼痛,有时可连带着耳朵也疼,甚至有耳鸣、听力下降的表现;
吞咽困难,婴幼儿还可能出现流口水;
往往会高热,体温可达39~40℃,头痛,食欲下降,不怎么吃饭了,疲乏无力爱睡觉等;
可能还会出现下颌淋巴结和颈部淋巴结肿大。
扁桃体炎一定要用抗生素吗?
不一定非要用抗生素。
这主要得看宝宝是哪种类型的扁桃体炎,扁桃体炎既可能是病*感染引起的,也可能是细菌感染引起的,如链球菌性扁桃体炎。那怎么区分呢?
病*感染时,除了扁桃体常充血肿大外,还常会出现咳嗽、声音嘶哑或流鼻涕等症状。
有时可在扁桃体表面见到斑点状的白色渗出物,或白色的小溃疡,双侧颊粘膜充血,同时伴有散在出血点,但黏膜表面光滑。
细菌感染时,宝宝不仅有弥漫性红肿的扁桃体,扁桃体表面还多伴有脓性的渗出物,也叫化脓性扁桃体炎。如果是链球菌感染,宝宝一张口还会看到舌头发红,舌苔厚腻的表现,有时颌下淋巴结也会出现肿大,一按就痛。
并且链球菌(β溶血性链球菌)感染的宝宝一般在2岁以上,发病时全身症状较重,如高热、畏寒、头痛、呕吐、腹泻等。嗓子疼的症状时轻时重,但常出现吞咽困难,链球菌性扁桃体炎如不及时治疗还容易并发鼻窦炎、中耳炎和颈部淋巴结炎等。
如果是病*感染的扁桃体炎,那就恭喜你了,因为病*感染是自限性的,过段时间宝宝就会自己好起来,并不需要用抗生素治疗;但如果是细菌性感染,那就必须要用抗生素了。
也不得不提,有时我们仅凭临床表现和体征其实很难分出到底是细菌性的扁桃体炎还是病*性的,所以当宝宝有扁桃体炎的表现时,还是要及时就医。
医生会结合血常规、C反应蛋白及病原学检测来判断究竟是细菌感染还是病*感染,以及区分究竟是哪类病*感染或哪类细菌感染,这时才能进一步治疗。
如果是链球菌感染,一线首选的是β内酰胺类抗生素,如青霉素类:阿莫西林等,一般疗程要至少10天。
而妈妈要做的就是:
让宝宝多卧床休息,给宝宝准备清淡易消化的食物,如果嗓子疼的厉害或发烧时,可以考虑用对乙酰氨基酚或布洛芬及时止痛、退热药。
让宝宝尽可能地多喝水,不用太担心宝宝会液体摄入过多而水中*,因为人体胃肠道是一个会自我调节的系统,液体过多自然就会排出去。而且多喝水还能帮助宝宝散热,降低体温。
当然,平时也要注意预防!
平时怎么预防扁桃体炎呢?
不要让宝宝吃过多的油腻食物,也不要吃得过饱。有些孩子看起来很胖或很壮,饭量也很好,格外喜欢吃高脂油腻的食物,而这样就可能引起食物滞留,卡陷在扁桃体隐窝处,久而久之,食物、细菌混杂的扁桃体就容易感染发炎。
及时给宝宝增减衣物,做好防寒保暖措施。
预防感冒,减少和已经感冒的孩子接触,已经感冒的孩子要注意带口罩,尤其是正在上幼儿园的宝宝要避免被传染感冒,因为感冒其实是一个大类,而扁桃体发炎常常就是感冒的症状之一。
锻炼身体,提高宝宝的身体素质,比如游泳或户外运动,增强自身的抵抗力,也就不那么容易被细菌和病*打败了。
如果扁桃体反复发炎,可能就要考虑手术切除了。
宝宝若在最近1年内扁桃体炎发作超过7次,或在最近2年内每年扁桃体发炎都超过5次,或在最近3年内年扁桃体发炎都超过3次,就得考虑手术切除掉扁桃体了。
另外,如果宝宝出现扁桃体过度肥大,已经影响了晚上睡觉,比如睡觉时出现打鼾或呼吸暂停的情况,这时要警惕宝宝可能有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,要及时带宝宝去检查,切不要以为是宝宝睡的香,因为这可能会导致宝宝今后的生长发育都受到影响,甚至会影响到宝宝的五官形态,还可能让宝宝变丑!
参考资料:
1.wikipedia.tonnsillarcrypts.