3[单选题]参考答案：B
参考解析：（1）链霉素皮试液的配制
1）链霉素皮试液的标准:每毫升含链霉素U。
2）链霉素皮试液的具体配制方法:以一瓶链霉素（1g，万U）为例，加0.9%氯化钠溶液3.5ml溶解为4ml，则每毫升含25万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2.5万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含U，即成链霉素皮试液。
（2）试验方法:对无过敏史的病人。按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射链霉素皮试液0.1ml（含链霉素U），20分钟后进行观察，试验结果的判断方法同青霉素过敏试验，并正确记录皮试结果。
4[单选题]参考答案：D
参考解析：皮试液1ml含细胞色素C0.75mg。
5[单选题]参考答案：C
参考解析：脱敏注射法:脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗*素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。
6[单选题]参考答案：A
参考解析：患者取侧卧位时，应上腿伸直，下腿稍弯曲。
7[单选题]参考答案：C
参考解析：雾化吸入常用药物及其作用
（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。
（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱.沙丁胺醇等。
（3）稀化痰液，帮助祛痰，如a-糜蛋白酶等。
（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。
8[单选题]参考答案：C
参考解析：鼻饲病人不应暂缓发药，而须将药研碎.溶解后，从胃管内灌入，再注入少量温开水冲净。
9[单选题]参考答案：C
参考解析：根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下:
1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂.铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。
2）刺激食欲的药物:宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。
3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。
4）止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
5）磺胺类药物:服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。
6）发汗类药:服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。
7）强心苷类药物:服用前，应先测脉率.心率，并注意节律变化。如脉率低于60次／分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。
10[单选题]参考答案：C
参考解析：青霉素过敏性休克的处理（1）立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。（2）首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管.增加外周阻力.兴奋心肌.增加心排出量.松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。（3）立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。（4）根据医嘱给药
11[单选题]参考答案：D
参考解析：根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下:1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂.铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。2）刺激食欲的药物:宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。4）止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。5）磺胺类药物:服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。6）发汗类药:服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。7）强心苷类药物:服用前，应先测脉率.心率，并注意节律变化。如脉率低于60次／分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。
12[单选题]参考答案：E
参考解析：库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名.血型.交叉配血试验结果等；由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置15～20分钟以后再输入；正常库存血分两层，其中上层淡*色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。因此，选项E的叙述不正确。
13[单选题]参考答案：D
参考解析：1).晶体溶液（1）葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。（2）等渗电解质溶液:供给水分.电解质，常用的有0.9%氯化钠.5%葡萄糖氯化钠.复方氯化钠等溶液。（3）碱性溶液:可纠正酸中*，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠.11.2%乳酸钠溶液等。（4）高渗溶液:用于利尿脱水，常用20%甘露醇.25%山梨醇.25%～50%葡萄糖等溶液。2).胶体溶液（1）右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度，改善微循环。（2）代血浆:增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（）.氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。（3）浓缩白蛋白注射液:可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。（4）水解蛋白注射液:用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。因此，D选项为正确答案。
14[单选题]参考答案：D
参考解析：颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处。因此，D选项为正确答案。
15[单选题]参考答案：B
参考解析：枸橼酸纳作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症。预防:每输入库存血超过0ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。
16[单选题]参考答案：E
参考解析：静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷.按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
17[单选题]参考答案：E
参考解析：24h尿标本；病人应从晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至次晨7时留完最后一次尿，将全部尿液盛于清洁带盖的集尿瓶内。因此，选项E为正确答案。
·
18[单选题]参考答案：D
参考解析：采集咽拭子标本作真菌培养时，须在口腔溃疡面采取分泌物；普通咽拭子标本则可采集两侧腭弓及咽，扁桃体上分泌物。因此，选项D为正确答案。
19[单选题]参考答案：B
参考解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。
20[单选题]参考答案：E
参考解析：要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性检验结果。
21[单选题]参考答案：B
参考解析：
22[单选题]参考答案：C
参考解析：第一时间应该触颈.股动脉搏动，快速做判断。
23[单选题]参考答案：B
参考解析：
24[单选题]参考答案：E
参考解析：软组织扭伤早期(48h内),禁忌使用热疗,因热疗可促进局部血液循环,从而加重皮下出血、肿胀和疼痛.此时可用冷疗,使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和微生物活力降低,从而限制炎症扩散.
25[单选题]参考答案：A
参考解析：操作方法
（1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。
（2）解开束缚病人的衣领.领带.腰带，清除上呼吸道的分泌物.呕吐物。
（3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。
（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。
（5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压.放松，一般速率为16～20次／分，每次挤压能进入～0ml气体。
（6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。因此，选项A为正确答案。
26[单选题]参考答案：B
参考解析：血液*型的*蛇以竹叶青蛇、五步蛇为代表.
27[单选题]参考答案：D
参考解析：由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。
28[单选题]参考答案：B
参考解析：《护士条例》规定,发现患者病情危急应立即通知医师.
29[单选题]参考答案：D
参考解析：当中*物质不明确时，应选择温水或生理盐水洗胃，待中*物明确后，采用有针对性的洗胃液；插入胃管动作要轻快，负压吸引压力不宜过大，应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜；每次灌入量为～ml；洗胃过程中，如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃。因此，选项D的叙述不正确。
30[单选题]参考答案：D
参考解析：选项D是炎性浸润期的表现.
31[单选题]参考答案：A
·
参考解析：
32[单选题]参考答案：E
参考解析：咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状,引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快,导致循环负荷过重.所以护士首先应立即停止输液,及时通知医生,配合医生采取抢救措施.
33[单选题]参考答案：D
参考解析：机械通气过程中，应密切观察病情变化。通气量不足时，因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红.多汗.烦躁.血压升高.脉搏加快.表浅静脉充盈消失；通气过度时，病人出现昏迷.抽搐等碱中*的症状。因此，选项D为正确答案。
34[单选题]参考答案：B
参考解析：心脏分为四个腔,即左心房、左心室、右心房、右心室.同侧房室间有房室瓣相通,右心房、室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房、室之间的瓣膜称二尖瓣.
35[单选题]参考答案：D
参考解析：使用人工呼吸机时，吸呼比值为1:（1.5～3.0）。因此，选项D为正确答案。
36[单选题]参考答案：B
参考解析：有利原则的内容是医护人员应当力促诊疗行为有益、有效,使医护行动确实能够让患者得到最大可能的好处、避免最小可能的害处.
37[单选题]参考答案：E
参考解析：常用漱口溶液
（1）0.9%氯化钠溶液:清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。
（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）:轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。
（3）0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。
（4）1%～3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧，有抗菌.防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。
（5）1%～4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。
（6）2%～3%硼酸溶液:属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。
（7）0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
·
38[单选题]参考答案：D
参考解析：呼吸道梗阻、剧烈咳嗽可导致胸、腹压升高,可加重颅内压升高;癫痫发作可加重脑组织缺氧,也可加重脑水肿;血压骤升也可加重颅内压升高;意识障碍本身不会导致颅内压升高.
39[单选题]参考答案：A
参考解析：急性中*的病人，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少*物吸收。
40[单选题]参考答案：C
参考解析：惊厥时间超过30min或两次发作间歇期意识不钝完全恢复称惊厥持续状态,为惊厥的危重型.
41[单选题]参考答案：C
参考解析：儿腹泻以等渗性脱水多件，其脱水程度可分为轻、中、重三度。
42[单选题]参考答案：B
参考解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。患者有胆绞痛史表明其曾患有胆石症或胆道感染。
43[单选题]参考答案：B
参考解析：术前护理：全子宫切除术，按妇科开腹手术做术前准备。①皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。②阴道准备：术前一日用0.05%的碘伏溶液冲洗阴道2次，动作尽量轻柔，以防宫颈出血。③肠道准备：按清洁洗肠要求，术前三日半流食，术前两日流食，术前一日禁食不禁水，同时予以补液。或术前一日口服恒康正清散清洁肠道，晚上视排便的情况给予洗肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术，术日当天为接台患者可遵医嘱给予静脉输液。④留置尿管：术日晨插尿管。
44[单选题]参考答案：B
参考解析：细菌性痢疾是通过消化道传播的，病原菌随患者粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播。其余途径一般不会传播。
45[单选题]参考答案：D
参考解析：慢性胃炎根据病理变化的不同，分为以下四类：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎。其中慢性萎缩性胃炎分为A、B两型。而只有A型胃炎因血清维生素B12平降低，会常有恶性贫血，其余胃炎无恶性贫血发生。
46[单选题]参考答案：A
参考解析：大量输血，肝功能不全，使枸椽酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。
47[单选题]参考答案：D
参考解析：女性的标准体重大约为：身高（厘米）_=标准体重（公斤)。患者超出20kg，重度肥胖，患者最佳饮食应该是低脂饮食。
·
48[单选题]参考答案：A
参考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。该患者因为机械性因素外伤导致胎盘早剥，表现子宫硬如板状，有压痛，伴或不伴阴道流血。子宫处于高张状态是血肿増大増高的表现。
49[单选题]参考答案：D
参考解析：患者确诊食管癌晚期，现有出现胸胃部疼痛，说明癌肿己经侵犯食管外组织。食管气管癌是呼吸受限，有胸痛但无胃痛表现。远处血形转移不会只局限于胸胃部表现。单纯癌肿较大不会发生胃痛。
50[单选题]参考答案：D
参考解析：肺心病导致双下肢水肿，左右心室都衰竭，导致急性心力衰竭。
51[单选题]参考答案：C
参考解析：骨盆兜悬吊牵引护理：选择宽度适宜的骨盆兜带，禁止随意移动，保持兜带平整，排便时尽量避免污染兜带。
52[单选题]参考答案：E
参考解析：根据该患者气管居中，可以排除A气胸和C血气胸。血胸患者可能会出现失血休克症状或纵膈或气管移位。该患者生命体征平稳且无纵膈气管移位，故排除B血胸。且题干中患者符合单纯性肋骨骨折的临床表现，所以答案为E。
·
·
53[单选题]参考答案：D
参考解析：盆、腹腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位，可使腹腔渗出流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止验证扩散和*素吸收，减轻中*反应。还可使腹肌松弛，缓解疼痛，促进舒适。
54[单选题]参考答案：E
参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）:常用的有卡托普利、贝那普利等短效制剂和咪达普利、赖诺普利等长效制剂，其最常见的药物不良反应为刺激性干咳。应用时需注意从小剂量开始逐渐递增，同时注意监测血压、血钾和肾功能情况。
55[单选题]参考答案：A
56[单选题]参考答案：B
参考解析：护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提交执业注册申请。如护士执业资格考试成绩合格证书签发时间距今年己超过3年未注册，应接受3个月的临床培训并考核合格才能成功申请护士职业资格证。
57[单选题]参考答案：D
参考解析：环境温度以18~20C为宜。肺炎患儿出院无后遗症，活动不受限。体温正常后常规继续抗生素治疗3天，保证按疗程规范治疗。对于肺炎发病，应鼓励患儿多饮水，每日饮水量达1~ml。
58[单选题]参考答案：D
参考解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫，同时，患者颈软，即脑膜刺激征，可初步排除蛛网模下腔出血，故患者目前诊断脑出血可能性大。
59[单选题]参考答案：C
参考解析：降低颅内压常用20%的甘露醇mL，30min内快速滴注完毕。
60[单选题]参考答案：E
参考解析：慢阻肺并发症:自发性气胸、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺感染等。慢阻肺者合理氧疗:一般采用低流量持续给氧，流量1~2L/min，每题氧疗时间不少于15分钟，提倡长期家庭氧疗
61[单选题]参考答案：B
参考解析：皮肤准备:术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。
62[单选题]参考答案：A
参考解析：鹅口疮患儿为其清洁口腔时宜使用2%碳酸氢钠溶液。
63[单选题]参考答案：A
参考解析：慢性肺源性心脏病饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。如合并左心衰竭则应选择低热量、易消化饮食，以减少左心负荷。
·
64[单选题]参考答案：C
参考解析：对造瘘术病人的健康教育：病人平时应多饮水、多吃水果，避免吃粗纤维食物（如AB项）、刺激性食物（如DE项），吃菜选易消化无刺激的比如菜花。
65[单选题]参考答案：B
参考解析：β2受体激动药：松弛支气管平滑肌，为哮喘急性发作的首选药，用药方法首选吸入。糖皮质激素：控制哮喘最有效的抗炎药物。茶碱类对于支气管哮喘治疗现已少用。
66[单选题]参考答案：B
参考解析：此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠。但目前已经发生心衰，因此首先要控制心衰，方能终止妊娠，否则终止妊娠的操作会加重病情。
67[单选题]参考答案：A
参考解析：左枕前位，就是胎儿在临分娩时由腹腔进入骨盆通道应该最先进入的是头部，头部俯曲到位的为枕先露，即最先通过的是胎儿的枕骨，胎儿枕骨是相对于母体而言，位于母体骨盆的左前方，就为左枕前位。
68[单选题]参考答案：E
参考解析：小儿腺病*性肺炎：潜伏期3~8天。起病一般急骤发热，腺病*肺炎热型不一致，往往自第1~2天起即发生39°C以上的高热，多数稽留于39~40°C以上不退；其次为不规则发热，驰张热较少见。3/5以上的病例最高体温超过40°C，轻症一般在7?11天体温骤降，其他症状也很快消失。婴幼儿病情多较重，恢复者于第10?15天退热，骤退与渐退者各占半数，有时骤退后尚有发热余波，经1?2天后再下降至正常。有并发症者，热度持续不退。
69[单选题]参考答案：B
参考解析：循环系统三项基本辅助检查为：心电图、超声心动图、冠脉造影。病人冠心病不稳定型心绞痛的最佳辅助检查是心电图。
70[单选题]参考答案：E
参考解析：深昏迷指对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识丧失，因此该患者目前处于深昏迷状态。
71[单选题]参考答案：A
参考解析：31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。
72[单选题]参考答案：D
参考解析：蜘蛛痣主要见于急、慢性肝炎，肝硬化等，系皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，见于上腔静脉引流区域。腹部不属于上腔静脉引流区域，一般不会见到蜘蛛痣。
73[单选题]参考答案：E
参考解析：预检分诊急诊的就诊标准：包括遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。
74[单选题]参考答案：D
参考解析：单一气胸，占胸腔容积不到20%，不治疗经过1?2月空气即自行吸收。气胸量较大者，建议痊愈后三个月后再允许剧烈运动。
75[单选题]参考答案：E
参考解析：扩静脉硝酸甘油、硝酸异山梨醇。
76[单选题]参考答案：A
参考解析：肺心病时，肺动脉高压产生的一种主要机智是缺氧引起肺血管持续收缩，即可导致肺血管病理性改变，产生肺动脉高压。
77[单选题]参考答案：D
参考解析：心肌炎是心肌的炎症性疾病。最常见病因为病*感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见。本病起病急缓不定，少数呈暴发性导致急性泵衰竭或猝死。本病病程多有自限性。病*性心肌炎尚无特异性治疗，应该以针对左心功能不全的支付治疗为主。患者应避免劳累，适当休息。
78[单选题]参考答案：C
参考解析：臀先露子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。肛门检查时，可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。
79[单选题]参考答案：A
参考解析：从婴儿出生至1周岁为婴儿期。到成人期，人一共有俩个身高发育较快期，婴儿期属于身高发育最快的时期，青春期是第二快身高发育时期。
80[单选题]参考答案：C
参考解析：这种心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级：体力活动不受限制。②心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气促、心悸。③心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气促、心悸，休息时尚无症状；有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气促、心悸，有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析，患者心功能分级应属于三级。
81[单选题]参考答案：B
82[单选题]参考答案：E
83[单选题]参考答案：D
84[单选题]参考答案：C
85[单选题]参考答案：B
86[单选题]参考答案：B
87[单选题]参考答案：D
参考解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。
88[单选题]参考答案：D
89[单选题]参考答案：A
参考解析：新生儿*疸的患儿如出现意识改变，肌张力下降，应考虑为胆红素脑病。
90[单选题]参考答案：B
参考解析：急性淋巴管炎致病菌来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓性感染。
91[单选题]参考答案：A
92[单选题]参考答案：B
93[单选题]参考答案：E
参考解析：股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。
94[单选题]参考答案：C
95[单选题]参考答案：B
96[单选题]参考答案：A
参考解析：风湿性关节炎护理措施：1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。3.饮食：营养丰富,纠正贫血。4.缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。
97[单选题]参考答案：B
98[单选题]参考答案：A
参考解析：①初期(早期)：以精神神经症状为主,易激惹、夜间哭闹、多汗、枕秃等。②激期(活动期)：以骨骼改变(骨组织钙化不全)为主。方颅、囟门晚闭、出牙晚、鸡胸,串珠胸,X型腿，O型腿等,骨干易弯曲或青枝骨折。③恢复期：症状减轻或消失。④后遗症期：多见于2岁以后小儿，常留有不同程度的骨骼畸形。
99[单选题]参考答案：D
参考解析：粒细胞缺乏，中性粒细胞1.5×10/L应及时停药。严密监测肝功能，防止发生暴发性肝坏死，一旦发生，起病急，进展迅速，预后差。发生严重药疹也应停药。
[单选题]参考答案：C
[共享题][单选题]参考答案：B
参考解析：题干提示患儿6个月以下，除大便次数增多外，无其他症状，添加辅食后，大便逐渐转为正常。大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。此题选###生理性腹泻
[单选题]参考答案：E
参考解析：“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为，治疗腹泻的药物均有抗感染收敛助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分*”，对婴儿也没有益处。所以只需调整辅食即可！
[共享题][单选题]参考答案：A
参考解析：患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，因此CT是最主要的检查项目。
[单选题]参考答案：D
参考解析：:脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍，且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高，符合本病的临床表现。
[单选题]参考答案：A
参考解析：该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。
[共享题]某患医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
[单选题]参考答案：C
参考解析：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。
[单选题]参考答案：C
参考解析：此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量(1～2L／min)吸氧。此题为记忆性题。
[共享题][单选题]参考答案：C
参考解析：发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。
[单选题]参考答案：D
参考解析：溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现*疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明患者发生了溶血反应。
[单选题]参考答案：C
参考解析：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现*疸和血红蛋白尿（酱油色）。说明尿中含有血红蛋白。
[共享题][单选题]参考答案：B
参考解析：呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此，选项B为
[单选题]参考答案：D
参考解析：对于循环负荷过重的病人，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞病人；休克病人可采取休克卧位。因此，选项D为
[单选题]参考答案：C
参考解析：对于循环负荷过重的病人，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减轻病人的呼吸困难；对于恐慌、躁动病人，给予镇静剂，可以避免病人情绪激动，减轻心脏负担；四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。因此，选项C的叙述不正确。
[共享题][单选题]参考答案：D
参考解析：急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌及定期检查维修。
[单选题]参考答案：A
参考解析：急救物品的合格率应保持在％，记忆即可。
[共享题][单选题]参考答案：C
[单选题]参考答案：A
[共享题]35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地*和利尿剂后,出现恶心.呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律.
[单选题]参考答案：D
[单选题]参考答案：B
[单选题]参考答案：D
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