男患儿8个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院确诊。体检：反应迟钝，毛发呈*褐色，皮肤白皙，尿有霉臭样气味。(1~2题共用题干)
1、以下实验室检查方法中哪项对诊断无用
A、尿三氯化铁试验
B、血清苯丙氨酸浓度测定
C、Guthrie试验（细菌抑制法）
D、尿粘多糖试验
E、苯丙氨酸耐量试验
2、该患儿最可能的诊断是
A、21-三体综合征
B、先天性甲状腺功能减低症
C、白化病
D、粘多糖病
E、苯丙酮尿症
男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。（3~4题共用题干）
3、2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并
A、硬膜下积液
B、脑栓塞
C、脑脓肿
D、心肌炎
E、结核性脑膜炎
4、决定该患儿预后的因素是
A、右心室流出道狭窄
B、右心室肥大程度
C、室间隔缺损大小
D、主动脉骑跨位置
E、患儿的年龄大小
男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。（5~6题共用题干）
5、为确诊应做的检查是
A、核素检查
B、尿三氯化铁实验
C、尿粘多糖分析
D、血清T3、T4、TSH测定
E、血钙、磷检查
6、患儿确诊后治疗应选用
A、低苯丙氨酸饮食
B、甲状腺素
C、青霉胺
D、补充叶酸
E、补充镁剂
8岁男孩，因高热7天间发疹2次来院，查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5×2cm，咽红扁桃体Ⅱ度，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6收缩期杂音，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hbg/L，WBC12×/L，N0.78，L0.22，plt×/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASOμ/ml。（7~8题共用题干）
7、最可能的诊断是
A、风湿性心脏炎
B、病*性心肌炎
C、金葡菌败血症
D、颈淋巴结炎
E、川崎病
8、关于本病，下列说法哪项不妥
A、系病因未明的血管炎综合征
B、多数自然康复，心肌梗死是主要死因
C、好发于婴幼儿，男多于女
D、病例改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
E、本病还可致肝、脑、肺等损害
女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开大3cm，有血液不断流出，查体：T38.2℃，BP80/50mmHg，心律次/分。（9~10题题干）
9、该患者最可能的诊断是
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、肌瘤流产
E、完全流产
10、为明确诊断，首选的检查为
A、阴道镜检查
B、B型超声检查
C、检测血清雌三醇值
D、检测血清雌二醇值
E、出、凝血实验
下
滑
查
看
答
案
1.正确答案：D
解析：尿三氯化铁试验、Guthrie试验、血清苯丙氨酸浓度测定、苯丙氨酸耐量试验都用于苯丙酮尿症的诊断检查，尿粘多糖试验用于粘多糖病的检查。
2.正确答案:E
解析：患儿皮肤白皙、毛发变*，尿有霉臭样气味，且出现肌张力增高表现，可诊断为苯丙酮尿症。
3.正确答案:C
解析：法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。根据该患儿临床表现，头痛，病理征阳性，白细胞和中性粒细胞增多考虑可能并发脑脓肿。
4.正确答案：A
解析：右心室流出道狭窄最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。肺动脉狭窄越重，右向左分流越多，临床表现就愈重。
5.正确答案：D
解析：根据该患儿的特殊面容，神经系统智能发育低下，皮肤粗糙的表现综合判断该患儿可能为先天性甲状腺功能减退症，为确诊该病，应做血清T3、T4、TSH测定。
6.正确答案：B
解析：先天性甲状腺功能减低症，该病需要用甲状腺素终身治疗。
7.正确答案：E
解析：川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴肿大。于病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。
8.正确答案:D
解析:川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，最严重的危害是冠状动脉损伤，是儿童后天性心脏病的主要病因之一。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴肿大。发病以婴幼儿多见，80%在5岁以下。
9.正确答案:C
解析：流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数，为不全流产。
10.正确答案：B
解析：B超检查可测定妊娠囊的大小、形态、胎心搏动，并可辅助诊断流产类型。
金博仕教育特色项目介绍：
①执业药师、执业医师、健康管理师、执业护士、历年通过率遥遥领先。名额有限，选我们就对了！
②学历提升：中专升大专，专升本（学校多、专业全）国家统一考试承认学历，学籍可查
③资格证书：人社部下属证书培训：小儿推拿、健康管理师、心理咨询师、康复理疗师、中药调剂员、保健按摩师、育婴师、口腔修复工等。
医考通关，只选金博仕！
刘老师：
徐老师：
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇