“用药如用兵，韩信用兵，多多益善，但是要明白每个兵、将的特点，每味药物都有它不可代替的功效——三皮”
巴戟天
巴戟天是一味补肾的药，可以阴阳双补，但又偏于补阳。和你们讲几首含巴戟天的名方让你们对巴戟天有更好的理解，第一首便是出自《圣济总录》里而为大家所熟知的地*饮子，主要用来治下元虚衰伴痰浊上泛之喑痱证；第二首是出自《景岳全书》的赞育丹，也是我临床用来治不孕不育的常用方；第三首是出自《和剂局方》的巴戟丸，主要治疗妇人因子宫久冷而出现的月经不调、月经量或多或少、赤白带下、不孕等症；第四首是出自《张氏医通》的金刚丸，主要用来治肾虚骨痿、腰膝疼痛；还有一首就是当代妇科名家罗元凯老先生的补肾固冲丸，我在临床上用它来治疗习惯性流产和先兆流产；再就是当代名方二仙汤，主要用来治更年期综合征。
所以巴戟天在我的处方里面，出现最多的，首先是用来治更年期综合征，二仙汤里的这六味药值得好好玩味，实际是两组药对，仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天四味阳药，*柏、知母两味阴药，如患者以肢凉、怕冷等阳虚症为主，就加大四味阳药的用量，如患者以潮热、盗汗、五心烦热等阴虚症为主，就要加大两味阴药而减少阳药的用量，配伍得当，疗效显著，对更年期出现的高血压症状更是对路之专方，我在临床常常以二仙汤合竹皮大丸治更年期综合征，收效甚捷；其次是保胎与治疗不育不孕，肾主生殖，巴戟天可以阴阳双补，而且药性比较平和，没仙茅、淫羊藿那么燥；我用巴戟天治筋骨病，主要与杜仲配，巴戟天入肾经血分，且能祛风除湿，杜仲在引药入肾经时，尚能兼入肝经，二者合用，能肝肾同治，肝主筋，肾主骨，如此相须而用，用治筋骨病，其效可见；用巴戟天补肾固精，常与菟丝子配，二者均可阴阳双补，且一起使用，毫无燥性，能固精且暖胞宫，用来治疗肾虚阳痿、宫冷不孕、白带清晰量大、崩漏，疗效不错。
百部
药性赋里面有一句叫“百部治肺热咳嗽可止，栀子凉心肾，鼻?最宜”，百部临床上主要用于止咳，我们刚才讲了，止咳要用蜜百部，蜜百部可润肺止咳，而且治的是肺热咳嗽，临床多见咳而气喘、痰多*稠等症；注意的是，配伍得当，如与白前配，亦可用于寒咳，且百部配白前，一降一润，寒温相宜，化痰之中可润肺，润肺又不碍祛痰，且止咳作用强，故无论新久、虚实之咳嗽均可选用，程钟龄在《医学心悟》里的止嗽散里就如此配伍，着实经典；而生百部主要用来治小儿疳积与杀虫，治疳积我主要与生白术、鸡屎藤配，杀虫止痒主要与仙鹤草配，不管男女，只要有阴部瘙痒的都可以用生百部。
白茅根
茅根我小时候喜欢拔着吃，甘甜，水很多。白茅根味甘，微寒，入肺、胃、小肠三经，第一，白茅根治疗尿路感染和尿路结石是特效药，我治疗尿路感染效果很好，就是重用白茅根，白茅根是治疗尿路感染的专药，至少要用到60克以上，然后再合上小柴胡，效果就好，一般来讲，都能控制住，反复发作的，加*芪补气，如果只是一次两次的，那是有热，不能加*芪，尿路感染反复发作的，证明还有虚的部分，加一点*芪或者白术。第二，白茅根可以凉血止血，配藕节即可治风热犯肺引起肺络受损而出现的咳血，也可治热移小肠引起的尿血；白茅根配紫草我常常用于治疗过敏性紫癜急性期，收效甚捷；第三，白茅根配芦根更是杀手锏，临床所用范围广泛，可以用于上中下三焦各种热证，诸如上焦之高热口渴、肺阴亏耗、咳嗽咽干，中焦之胃热津伤、呕吐，下焦之热淋尿血，均可选用，如在农村，用鲜品更佳。
白薇
白薇是一个养阴清虚热的药，历史上有两首名方用到了白薇，一首是张仲景的竹皮大丸，治疗妇人乳中虚，烦躁，白薇养阴清热，我目前临床上主要用来治疗更年期综合征的烦躁，发热，潮汗。第二首，加减葳蕤汤，葳蕤就是玉竹，加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔草随，这是用来治疗阴虚外感的方子，临床上不常见，但是也有，患者已经有阴虚，不能用麻*桂枝来解表，羌活独活也不能用，阴虚就要养阴，外感有热，白薇既能养阴，又能退热，实为合拍。还有，就是叶天士用白薇用得好，叶天士用白薇怎么用呢？他用来治疗阴虚致身痛，也就是说白薇在清虚热的同时还能通经络止痛。我想这也就是为什么张仲景在竹皮大丸里面选白薇，张仲景用药很精炼，他一个处方里面一味药不止一个作用，会把方方面面都考虑进去。为什么养阴清热的药那么多，青蒿鳖甲，都可以养阴清热，他为什么在竹皮大丸里面使用白薇？因为白薇还能通经络。更年期女性还有个特点，容易周身酸疼。因为阴血亏虚以后，血不濡养，血不濡养就会导致疼痛。所以，白薇还有一个明显的功效就是镇静止痛。就比如竹皮大丸里面讲乳中虚，烦躁。燥我们一般认为是有热的。但是你用养阴清热的，要你就一定能把燥解决了吗？不一定，但白薇可以。也就是说，白薇有镇惊安神的作用。另外，祝湛予先生讲白薇止梦如神，梦多的加白薇，这是我常用的经验。但是，白薇有个副作用就是用多了容易吐，所以量不能大，我用白薇很少超过12克，如果病人服用含白薇的处方后吐要怎么缓解呕吐呢？可以加小半夏汤，就能缓解呕吐。
白芥子
白芥子是个化痰的药。白芥子在历史上有两首名方。一首是三子养亲汤，白芥子，莱菔子，苏子，为什么叫养亲汤呢？适合老年人吃，给父母吃。他有大量的痰，这个时候，年老气衰了，麻*对他来说太燥。苏子白芥子莱菔子，子类的药物它有补益性，所以子类药更温柔一点。咳嗽、慢性支气管炎，痰多的都可以用到白芥子。第二首，阳和汤，阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草。阳和汤是治疗阴疽的，目前来讲，我主要用阳和汤来治疗肛周脓肿，它可以促进化脓，上个月治疗了一个肛周脓肿，两年做了十几次手术，在医院一直就是引流、引流，医院的这种做法很野蛮，我们中医在治这些外科病症上面很有优势，我们中医不是要把他深层切开，排脓，而且切开会有一个伤口，是个伤口就容易感染，我们是用一些热的药来促进肛周脓肿的脓熟透，再排出，这个病人服药后，第二天，在沙发上休息，脓肿什么时候爆了他都不知道。阳和汤治疗肛周脓肿，就是用一些热的药，比如鹿角胶，麻*，白芥子，炮姜，熟地，用这些药让它快速化脓，而不是要切开把脓引出来，而是让他自己发出来，我们现在人都不长疖子，长疖子的人都知道他没成熟的时候，切掉他是好不了的，要等脓透了，把脓引出来就好了。医院现在把这些问题搞得很复杂，还要做个手术，引个流，花几千块钱，而且还还治不好，我朋友圈还有一个患者，去年做的肛周脓肿手术，做了手术后两个月伤口长不好，我就用海螵蛸和三七打粉，让他每天消*，敷药在洞里面，每天塞一次，几天就长好了。朱丹溪在丹溪心法里面介绍，白芥子可以治疗皮里膜外之痰，什么叫做皮里膜外之痰？就是现在的脂肪瘤之类的。白芥子可以化痰散结。
白芨
白芨是个止血药，可以修复疮面，它的特点是止血效果好，还有一个特点就是贵。所以身上有什么损伤，比如口腔溃疡，喉咙溃烂，食道溃烂，胃糜烂，胃穿孔，肠道出血都可以用白芨。白芨主要是止血生肌，它可以很快的促进黏膜修复，问题是这个药偏贵。昨天看了几个人，有支气管扩张合并咯血，从12年发病，医院住院，医院也没控制住。医院也没有什么好办法，就说你去找中医看一看，经人推荐来找我，就用了白芨止血。但是用白芨治疗溃烂，要看怎么配伍。比如说口腔溃疡，白芨与鸡内金，白鲜皮配，因为鸡内金是皮，白鲜皮是皮，口腔黏膜是皮，以皮治皮，这就是典型的中医思维。没有什么为什么，经验用药这样用效果就好，你要说做个实验，也没有钱去做。嗓子里面有溃疡了，白芨，配木蝴蝶。木蝴蝶很轻，他就是专门治嗓子溃烂。食道里面溃烂，比如说反流性食道炎、食道烧灼，白芨配壁虎。壁虎是治疗食道溃烂的特效药，也叫守宫。壁虎有一个特征就是他的尾巴掉了，就会很快长就会很快长回来，我们就用的是他的这个象，食道烂了，想让他像壁虎一样，很快长回来。如果是胃里面的溃烂呢？白芨配刺猬皮，刺猬皮是效果最好的药。肠道里面溃烂，溃疡性结肠炎，白芨配五倍子。
白附子
首先，白附子和附片完全不是一回事。白附子是一个祛风痰的药。临床上用的最多的是用来治面瘫。僵蚕全蝎白附子，这个叫牵正散，也是经方。治疗面瘫，祛风化痰。临床上白附子还有另一个功效，就是用它来治疗皮肤病。朱良春老先生有一首方，叫五白散，我编了首方歌，五白附蛇白芍药，蒺藜僵蚕牛皮消。白附子，白花蛇舌草，白蒺藜，白僵蚕，白芍。这个治疗牛皮癣效果相当好。
白果
白果就是银杏果。首先，银杏果有*，要避免大剂量使用，一般9~15克。白果在历史的名方；第一首，定喘汤。定喘汤所治的喘，其特征是外面有寒，里面有热。定喘白果与麻*，款冬半夏白皮桑。这首方配伍特征是白果配麻*，治疗偏热性的哮喘。平喘是他的一个功效。白果，还有一首方叫易*汤，傅青主女科里面，用白果治疗带下病。白果能够收涩。为什么白果治妇科病效果好呢？傅青主女科里面很多方，都用了白果。叶天士对白果的使用有一个发挥，他认为白果是一个入任脉的药。这样就能够解释他为什么能治妇科病。叶天士对中医的贡献有以下三点，第一，他写了温热论，开创了温病学派；第二，留下了叶氏医案,贡献了宝贵的议案；第三，对中医奇经八脉的用药做出非常大的贡献。以前的人也知道，但没有叶天士这么系统，叶天士就明确的介绍了哪些药如任脉？哪些药入督脉，哪些药入冲脉、带脉，哪些药入阴维阳维，阴跷阳跷，提供了奇经八脉的用药指导。临床效果非常好。
百合
百合养肺胃之阴，历史上用百合用得最好的是张仲景，金匮要略有个病就叫百合病。欲卧不能卧，欲行不能行，时或有香嗅。百合病就相当于现在的焦虑症，抑郁症。想睡觉又睡不着，想吃饭又吃不下，想走路觉得没力走。到医院一检查，又什么都正常。为什么叫百合病呢？因为用百合做主药来治疗。金匮要略里面用百合知母汤，百合地*汤，都是用百合。这样我们就知道百合的一个功效。镇静安神。整天像个神经病一样胡思乱想，为什么百合能够治他呢？为什么百合能治，能够治疗心系的疾病。百合包在这一个地方，他长得就像一个心脏。为什么古人日，发现百合能够治疗心上这些疾病，古人也没有做现在这些研究，因为他长得就像一个心脏。所以他治疗心系的疾病，就效果好。百合可以润肺止咳，众所周知。百合固金汤，百合固金二地*，玄参贝母桔枣尝，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。百合固金汤养肺阴。第三，百合可以镇静，镇静可以安神，镇静也可以止痛。当代的名老中医，朱良春、焦树德。特别是焦树德。有一本书叫用药心得十讲。通过对这两位老先生的医案我总结出来，用百合配乌药，治疗结石疼痛效果相当好。一般百合30克，乌药20克。这也是我治疗结石必用的药对，胆结石、肾结石、膀胱结石，都会用百合乌药。百合治疗痹症，治疗热痹。关于这一功效，我写过一篇文章，用百合治疗一些热性的关节疼痛，用百合治效果很好。和生地一样，生地叫地髓，百合治疗热性的痹症效果也好。
板蓝根
03年非典的时候，板蓝根都卖疯了。板蓝根可以清热解*，这是板蓝根所有功效的前提。治喉咙痛，治流感，都是因为它可以清热解*。但是绝对没有传说中的那么神。但是，板蓝根包治百病，那是虚假广告。
历史上最有名的一首方是普济消*饮，是李东垣治疗大头瘟的。普济蓝根蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟*服之痊。大头瘟，或者叫猪头瘟，就是脸肿的很大。现在已经看不到猪头瘟，但现在还能看到腮腺炎。普济消*饮可以治疗腮腺炎，治疗化脓性扁桃体炎，用的也非常多。上焦有热的都可以用普济消*饮。这个方子是怎么留下的呢？当时李东垣治疗这个病效果好，当地的老百姓就为他立碑，把药方刻在碑上，过路的人都来抄，只要是大头瘟，一喝就好。这是板蓝根用的出神入化的一首方。
时方里面用板蓝根比较好的是五根汤，治疗发热的白茅根芦根板蓝根葛根山豆根。治疗不明原因的发热效果好。他原方里还有藿香红花大*等药，可以不用，就用这五根。一些搞不定的发热，我就用小柴胡加五根汤。
板蓝根还有一个功效就是治疗带状疱疹，它可以抗带状疱疹病*，我治疗带状疱疹效果好。
白扁豆
白扁豆。历史上有两首名方，第一，参苓白术散。参苓白术扁豆陈，参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。白扁豆益气健脾，益气除湿。白扁豆成熟于夏天，凡是在夏天成熟的，比如西瓜丝瓜，都可以利水消肿，祛暑消肿。
第二首方，香薷饮，它里面用的不是白扁豆，而是扁豆花，易豆为花。香薷是夏月之麻*，治疗夏天暑湿感冒，就不能用麻*，用香薷，方里有扁豆花。但是你现在到药店、诊所抓不到扁豆花，只能用白扁豆代替。白扁豆第一健脾，第二除湿，治疗暑湿感冒。
三皮按：此讲药系列是我每天诊病之余与跟诊学生们闲聊时的话语，经尤晖录音后根据语音整理，因不断有人向尤晖索问录音文件，故特让尤晖整理成文字发上来，因是闲聊，颇口语化，不成系统，三皮当时想到哪也就讲到了哪，全是三皮真实临证经验，我稍微看了一下，文字里错字颇多，标点紊乱，但三皮诊务繁忙，着实没有时间来修改与打理这个