医院儿科主任--欧阳浩泽
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嘉宾简介欧阳浩泽儿科主任，副主任医师。从事儿科临床工作二十余年，进修医院、医院，对新生儿疾病、小儿呼吸系统疾病、小儿血液病的诊断和治疗有丰富经验。
科室简介
医院儿科始建于二十世纪七十年代，现有高级职称医师2名，中级职称医师2名。
配置婴儿培养箱、辐射式新生儿抢救台、小儿多参数监护仪、新生儿蓝光治疗仪、经皮*疸测定仪、微量血糖测定仪、微量注射泵、新生儿听力测定仪、德国百瑞公司产压缩雾化吸入器、氧驱动雾化吸入器、小儿呼吸机等大批先进仪器。
擅长各类小儿内科疾病的诊治，小儿危机重症的抢救治疗、新生儿疾病的诊治、儿童保健、小儿常见病、多发病的诊治和治疗；开展哮喘、支原体肺炎等小儿呼吸道疾病的诊治；小儿各种贫血、急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、血小板减少性紫癜、小儿再障等小儿血液病的治疗；新生儿复苏、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿*疸等新生儿疾病的诊治；在对小儿抽搐、呼吸衰竭、心衰及新生儿复苏均有丰富经验。
气候渐渐转暖，空气也开始潮湿起来了，春季最有利于细菌的滋生，呼吸之中很容易将夹带着细菌的湿气吸进身体。由于孩子的机体抵抗力较弱，再加上营养不良、气候突变、空气污染等因素的影响，会给病*、细菌的入侵创造有利条件，最容易导致上呼吸道受感染。
小儿门诊疾病中，80%以上都是上呼吸道感染。
二、什么是上呼吸道感染？
急性上呼吸道感染简称上感，常指鼻、咽、扁桃体、喉部黏膜的急性炎症。发病率占儿科疾病首位。该病通过含有病*的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。本病90%以上由病*所致，病*感染后继发细菌感染。营养不良，机体免疫力低下的小儿易患上感。
三、上呼吸道感染的症状有哪些？
急性上呼吸道感染的患儿常有发热现象，一般上呼吸道的其他症状明显，如鼻塞、流涕、轻咳、咽部不适、打喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。
重症患儿有高热表现，同时伴有畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退等。少数是患儿可有呕吐，腹泻，腹痛等。
四、常见的并发症
上呼吸道感染若不及时治疗，炎症可波及其他器官发生相应症状，全身症状亦会加重。常见的并发症可有鼻窦炎、中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽后（或侧）壁脓肿。并发急性中耳炎者，多高热不退，因耳痛哭闹不安、摇头、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出浆液或脓液，治疗不及时可影响听力，咽壁脓肿时可出现拒食、吞咽困难、言语不清、头向后仰、张口呼吸等症状，检查可见咽部充血、肿胀，咽壁呈半园形突起，将软腭及同侧咽腭弓向前推移，年幼及体弱患儿，上呼吸道感染易向下发展，引起支气管炎及肺炎。并发肠系膜淋巴结炎时，有脐周阵发性腹痛，无固定压痛点及肌紧张。少数并有细菌感染时对体弱儿尚可引起全身及其他部位的并发症如败血症、脑膜炎、以及肾炎。
五、如何对患儿进行治疗？
上呼吸道感染治疗（家长）
1、小儿患病后，一定要注意保持室内空气流通，多喝白开水。
2、对症进行药物治疗：高热服退热药；鼻塞可用滴液点鼻；咽痛可服口含片等。
3、饮食疗法：吃清淡并富有营养的饮食。
4、患儿此时要特别注意休息，充足睡眠，避免受凉。
上呼吸道感染治疗（医生）1.对症治疗（1）休息病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。（2）解热镇痛如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。（3）减充血剂鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻*碱，也可用1%麻*碱滴鼻。（4）抗组胺药感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。（5）镇咳剂对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。2.病因治疗（1）抗菌药物治疗单纯病*感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳*痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。（2）抗病*药物治疗目前尚无特效抗病*药物，而且滥用抗病*药物可造成流感病*耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病*药物利巴韦林和奥司他韦对流感病*、副流感病*和呼吸道合胞病*等有较强的抑制作用，可缩短病程。3.中医中药治疗具有清热解*和抗病*作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。
六、春季怎么帮助孩子预防上呼吸道感染？
1、增强体质是预防上感的关键。带孩子进行适量的体育锻炼，可提高机体免疫力，提高对外界环境变化的适应能力，有效地预防上呼吸道感染，同时也要注意劳逸结合。
2、经常开窗通风，保持室内空气清新或用醋熏蒸，减少病菌。
3、帮助孩子避免交叉感染。若有家庭成员患感冒时，应与小儿隔离。在病*流行季节，不带小儿到人多的场所，养成戴口罩的习惯。
4、平时注意气候变化，及时给孩子增减衣服。避免发病诱因：衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。出汗时应及时擦干，防止过热或受凉诱发疾病。
5、给孩子服用“四根”姜汤。大葱根、香菜根、萝卜根、白菜根加生姜，用水煎当茶饮，每天1次，连服3天，可以有效预防感染。
6、教导孩子养成良好的卫生习惯。注意口腔、鼻及眼的局部清洁，如勤洗手、勤洗脸、饭后漱口等。
7、防范花草过敏性疾病。室内最好不要放花卉，以防诱发孩子皮肤过敏、哮喘等过敏性疾病。
七、增强孩子抵抗力
增强孩子抵抗力有以下几点：
1、宝宝随着年龄的增长抵抗力也会好些；
2、平时注意均衡营养,若想提升宝宝的免疫力，请拒绝给宝宝吃高油、高糖的精致化加工食品；
多吃天然食品，多吃富含维他命和矿物质的蔬菜、水果，
五谷类是人类的主食，在宝宝4个月后添加副食品时，首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后，替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣，维生素B和E都丰富，这些抗氧化剂能增强免疫力，加强免疫细胞的功能。
天天五份蔬果，不只是成人饮食的信条，也适合推广到幼儿身上。如蕃茄红素、胡萝卜素、含丰富的维生素C与E等，纤维质可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨，就容易接受了。
婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期，对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。
人体最重要的成分是什么？不是硬梆梆的骨头，而是柔柔软软的水。婴幼儿体表面积相对于体重比成人更高，水分蒸散流失多，更需要补充水分。水分充沛，新陈代谢旺盛，免疫力自然提高。
此外，不要让宝宝偏食而导致营养失调。均衡、优质的营养，才能造就宝宝优质的免疫力，轻轻松松远离病菌。
3、多参加户外运动；
4、平时注意冷暖；
5、医院检测一下宝宝的免疫功能是否达标,如果不达标医生会用药物调节的,单调节的话还是建议中药调节；
6、家长一定要注意别让宝宝反复感冒这样大大降低宝宝的抵抗力,,让宝宝少去公共场所,少接触病菌；
7、现在市场上所谓的提高免疫力的保健品其实效果都不佳。建议您家宝宝还是多参加户外运动,注意平时的营养搭配,这也是最好的方法了。
八、小儿腹泻秋季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。引起儿童秋季腹泻的病因，多是轮状病*感染所致。轮状病*在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小儿的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病*侵害。轮状病*腹泻，常表现为蛋花汤样稀水便，易引起脱水。轮状病*腹泻属自限性疾病，病*一般在体内存留5～7天，无特效药治疗。主要治疗是对症支持治疗，避免脱水，增强机体抵抗力。预防和治疗脱水，首选口服补液盐，严重的才需要静脉输液纠正脱水。居家护理要点：1、随气候添加衣服、注意腹部保暖、避免长期应用广谱抗生素；2、继续饮食：应停止不易消化食物，婴幼儿可给予配方奶或低乳糖奶，年长儿给米粥、面条等，2日后恢复正常饮食；3、勤换尿布、勤洗臀部、预防尿布皮炎和上行尿路感染；4、观察孩子的精神状态，记录大便的质与量、呕吐情况、尿量；5、预防脱水：病情轻的孩子可在医生指导下少量多次食用口服补液盐，脱水严重的宝宝则需静脉补液；6、合理用药：由于秋季腹泻多由病*引起，所以无需应用抗生素，可酌情服用肠粘膜保护剂如思密达等，做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内自愈。
《健康直播间》
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周一至周五16:00-16:30
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