一种青年人也会得的脑梗死
——脑静脉系统血栓形成
22岁的Amanda突然出现头痛、左手抬不起来了，到医院来一看，原来是脑梗死了。哦，以前以为脑梗死是老年人才会得的病，原来年轻人也会得啊！下面我们来讲一下Amanda女士得的这种脑梗死，叫脑静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosisCVT）。
脑静脉系统血栓形成，是指脑静脉及颅内静脉窦的血栓形成，与动脉血栓形成相比，CVT的发病率相对较低。每年每百万人约5人发病，约占所有卒中事件的1%，好发于青年人和儿童，成人患者中四分之三为妇女，大部分患者预后良好。70-85%女性静脉窦血栓发生在育龄期。
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脑静脉系统血栓形成的病因
●脑静脉系统血栓形成绝大部分归结于各种原因所致的凝血异常，极少数与外伤等有关，另有20%原因不明。常见的凝血异常的原因主要包括以下几个方面：
1.血液高凝状态：妊娠和产褥期。
2.遗传性凝血机制异常。
3.血流动力学异常：休克、脱水、血小板病、红细胞增多症等。
4.全身疾病：肿瘤、风湿免疫性疾病。
5.药物引起：口服避孕药、激素等。
6.感染或肿瘤浸润：中耳炎、鼻窦炎、牙脓肿、扁桃体炎等。
我们反复的询问了Amanda女士，她原来是因为三个月前因为“青春痘”在医院开了“避孕药”吃，我们连忙让她停用药物，并给予了抗凝治疗，amanda头也不痛了，手也有力气了，高高兴兴地出院了。
下面我们来简单介绍一下脑静脉系统血栓形成的表现。这个病的临床表现复杂而不典型，取决于部位、范围、阻塞速度、发病年龄、病因以及血栓活性。一个较大的原发性血栓常导致一系列症状如头痛、高颅压症状、神经功能障碍、癫痫以及脑病症状。需要强调的是：头痛是最常见的症状，约80%的患者有头痛。其他常见症状体征包括眼底视乳头水肿、局灶神经体征、癫痫及意识改变等。
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脑静脉系统血栓形成的检查手段
●我们可以通过做头CT、头磁共振、磁共振静脉血管成像等辅助检查来发现是不是出现了脑静脉血栓，当然，脑血管造影才是诊断脑静脉系统血栓形成的“金标准”，医院完成脑血管造影检查，明确病变的静脉血管部位。
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脑静脉系统血栓形成的治疗
●脑静脉系统血栓形成的治疗主要包括针对病因的治疗和静脉血栓本身的治疗以及对症治疗。
●对Amanda女士，我们给予的针对病因的治疗是停用避孕药物。并且给予了低分子肝素抗凝治疗，出院后给予了华法林口服治疗。但对于一些病情严重的患者，给予上述治疗效果不佳的患者，我们会进行多学科讨论后采取进一步的血管内治疗（溶栓、取栓）治疗。
●因为导致本病的病因不同，服用抗凝药物持续的时间也不同，请患者朋友一定要坚持门诊就诊，不要随便停药。医院卒中中心是国家级“高级卒中中心”，目前常规开展急性脑梗塞时间窗内（发病6小时）及超时间窗（发病6-24小时）的静（动）脉溶栓、支架取栓、常年24小时开设绿色通道为脑卒中患者的健康保驾护航。欢迎大家前来咨询、就诊！
文字:*燕
审核:李蓉
校对：杨一帆
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