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TUhjnbcbe - 2021/5/30 15:34:00
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白血病相关知识

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。

分类

按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

临床表现

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

1.发热

是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓*血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。

2.感染

病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病*感染虽少见但凶险,须加以注意。

3.出血

出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。

4.贫血

早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,老年病人更多见。

5.骨和关节疼痛

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。

6.肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高,慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见,程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

7.中枢神经系统白血病(CNSL)

CNSL系急性白血病严重并发症,常见于ALL和AML中的M4和M5,但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障,因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现,可类似颅内出血,轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

8.其他组织和器官浸润

ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。

9.慢性粒细胞白血病的症状

起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,可以急变为AML或者ALL,临床表现与急性白血病完全一样,治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差,通常迅速死亡。

病因

1.病*因素

RNA病*在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病*所致的白血病多属于T细胞型。

2.化学因素

一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞*药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

3.放射因素

有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。

4.遗传因素

有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

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以下是饶XX的妈妈的口述:

我是饶XX的妈妈,我想和大家分享说一下我儿子患有白血病的情况。我儿是白血病,在安医院住了有三个月,接受了一个疗程的化疗,病情没有一点好转,反而更加重了,那时的我就象热锅上的蚂蚁不知道怎么办才好!正在焦急时候我妈打电话过来,这时我接过电话哭的说不出话来!我妈问小孩现在什么情况,我说不好,然后我妈就接着说,上次听人说县里有一位小姐妹得的是系统性红斑狼疮,就是吃真菌多糖吃好了,那时的我真的没办法了,就和我妈说,你从县城给孩子也买一个疗程试一下吧,我妈一听就说好,我说给小孩买,她立马去买了给我寄过来,我就试着给他服用了一个星期,真没有想到那么好,开始我还不信直到服用了一个疗程,我还在想这东西有用吗?医院就没办法它能治好,然后我又去合肥检查,结果没出来之前我还在害怕,等医生把结检查果拿到手的时候我心里更加害怕了,医生看了我一眼说孩子他妈你医院了,治疗的那么好?医院眼看快不行了,我一听心里是特别高兴就说:我哪里都没去啊!就是在吃中药(真菌多糖)啊!我就问孩子现在什么情况,医生说你小孩现在什么事都没有了,一切全都正常了,我这时才发现原来真菌多糖这么神奇,这么好,我想我一定坚持给他服用五个疗程,坚持,坚持,我想你们所有的人都为了家人的幸福,家里的人有身体不好慢性病的,有医院治疗不好的慢性病,都赶快吃真菌多糖,因为它能调治百病啊!好了我就分享介绍到这吧!我学问不深,句句都是内心感受,很多感激用言语表达不好,深深感谢,老师们,把真菌多糖带到临泉,救治了这么多病人。

卢XX(郑州人),年2月26号,医院检查,脸色苍白,检查血常规发现红细胞极低,疑似白血病,去河医大做骨髓穿刺确诊白血病。从此开始了痛苦的治疗之路,先后化疗6次,头发掉光??由原来的体重多斤剩下70多斤。最后一次化疗后肺部感染,鼻子感染,满嘴口腔溃烂。医生说是化疗的副作用,由于身体免疫力极低,血小板剩下1。白细胞剩下2。医生没办法继续治疗让其回家。在半年的治疗期间花光了家里所有的钱,有几次都没钱交医药费,这时候她的同学告诉她真菌多糖能治她的病,她在没有办法的情况下用上了真菌多糖。服用的第二天发现口腔溃烂的轻了,40多天检查血常规指标恢复正常,就在这时候因为不放心真菌多糖能彻底治好她的白血病,医院化疗了一次,医院让她化疗三年。可是这次化疗后血红蛋白没有下降,以前化疗后都要输血小板。就这样继续服用真菌多糖到现在指标完全正常。原来的病友现在只剩下她一个!

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